密山市和平乡卫生院
摘要：目的：本文对子宫内放置节育器所引起的并发症以及防治方法进行了介绍。方法：本文采用回顾法，对某计划生育服务中心在2014年3月-9月期间，共收治的106例由子宫内节育器引起疾病的患者，并发症情况以及防治措施进行了分析。结果：在这106例患者中，出现疼痛的有41例，出血的有44例，感染者19例，子宫穿孔、节育器异位2例，医院及服务中心采取的防治措施主要是提高放置节育器的技术水平，并且在手术的过程中，要提高环境的安全性，做好消毒与卫生工作，还要避免出现过度劳累，要对患者定期进行节育器更换，降低并发症出现的概率。结论：子宫内放置节育器是一种常见的避孕方法，其避孕的效果比较高，可以改变子宫内生化环境，避免受精卵着床，但是由于人们的身体素质有着一定差异，所以，有时会引起并发症，影响了女性的身体健康，为了解决这一问题，医护人员一定要提高技术水平。
关键词：子宫；节育器；并发症；防治措施
子宫内放置节育器是很多已婚女性选择的节育方法之一，这一方法的安全性以及可靠性比较高，而且放置过程比较简单，所以，在临床上应用比较广泛。有的女性在接受这种节育方法后，身体出现了问题，在使用节育器后引起了较多的并发症，严重危害着女性的健康。本文结合医院实例，对子宫内节育器并发症情况以及防治方法进行了介绍，希望对相关工作者提供一定参考经验。
一、资料与方法
1、一般资料
某计划生育服务中心在2014年3月-9月共收治了106例子宫节育器并发症患者，本文采用回顾性分析的方法，对这些患者的病情、年龄以及是否存在其他疾病的情况进行了调查与分析，这106例患者，年龄在24-46岁之间，平均年龄为36岁，在手术前不存在心脏病变、贫血等疾病。
2、方法
研究人员首先对这106例子宫内节育器并发症患者的病情进行了分析，还对患者患病的原因进行了分析，制定出现了应对解决的方法。
二、结果
通过分析发现，这106例子宫内节育器并发症患者中，共出现了四种并发症，分别是疼痛、出血、感染及子宫穿孔与节育环异位，这些并发症患者的数量分别为41、44、19、2。具体数据如表1所示。
表1 子宫内节育器并发症情况分析（n，%）
三、讨论
1、发病原因
1.1疼痛。患者出现疼痛一般是因为子宫对节育器产生了排斥反应，当子宫收缩时，患者会感到较为剧烈的疼痛感，出现这一并发症，可能是因为节育器的型号过大，也可能是子宫内膜受到压力而引起的疼痛，有事术后合并宫腔内感染也会引起患者出现疼痛这一并发症。
1.2出血。在患者子宫内放置节育器后，可能会对子宫产生内膜压迫，容易导致子宫内膜充血，当节育器与子宫内膜发生摩擦后，比较容易引起出血现象。有的患者在经期出血量比较大，有的患者出血淋漓不净，这时医护人员需要考虑患者可能会出现子宫内膜充血水肿现象，子宫出现脱落后，则很难进行修复，患者局部感染也会引起出血，如果患者只是出现少量出血，则不需要特殊处理，而患者如果出血量大，持续时间长，则需要将节育器取出。
1.3感染。医护人员在对患者进行节育手术时，如果没有进行无菌操作，或者没有做好消毒卫生工作，则很容易引发感染问题，会导致患者阴道出现脓性分泌物，还会导致患者腹部出现坠痛感，有的患者还会出现身体发热现象。
1.4子宫穿孔、节育器异位。出现这一并发症与医护人员的技术人员有着较大的关系，在放置节育器时，有的医护人员缺乏专业的知识，并且没有了解到子宫个体的差异性，操作时不够规范，存在强行放置或者动作过于粗鲁等问题，如果节育器放置时间过长，对患者的腹腔健康也会造成一定危害。
2、并发症防治措施
2.1疼痛。为了减少患者的疼痛感，医护人员在放置节育器时，首先需要对患者子宫大小进行检测，避免放置过大的节育器，还要检查患者子宫内是否存在感染问题，要根据患者子宫个体的差异性，选择适合的节育器，节育器有着不同的型号，在放置时一定要轻轻放入，要避免过于粗鲁而引起患者不适。
2.2出血。在患者子宫内放置节育器后，出现少量出血属于正常现象，一般不需要特殊处理，而患者出现大量出血或者持续时间较长时，医护人员一定要首先进行止血，还要坚持患者是否存在子宫感染问题，检查子宫内壁是否充血严重，根据每个患者子宫个体的差异性进行防治，如果患者病情未减轻，则需要进行取环处理。
2.3感染。患者阴道出现较多分泌物或者伴有剧烈疼痛时，一定要先进行常规检查，在发现患者存在感染问题后，要服用抗生素进行治疗。
2.4子宫穿孔、节育环异位。在放置节育器前，需要对患者的子宫形态进行检查，在放置时动作一定要轻柔缓慢，当发现阻力后不能强行放置，在发现患者存在子宫穿孔现象时，一定要对腹腔进行检查，在发现节育器嵌顿后，要及时取出，否则容易对子宫内膜造成损伤。
在子宫内放置节育器是一项有效的节育方法，其主要是通过改变子宫内的生化环境，避免受精卵着床，是一种长效、安全、方便的避孕措施，在临床上应用比较多，但是有的医护人员由于操作不当，或者临床经验不足，没有做好个人卫生以及消毒工作，使得患者在术后出现了并发症，在对本文的106例患者进行分析后发现，常见的并发症主要是疼痛、出血、感染以及子宫穿孔、节育器异位等等。为了避免并发症的出现，医护人员一定要具有安全意识，还要掌握子宫个体差异性，做好宫内感染检查工作，定期更换节育器。节育器有着不同的型号，在选择时，一定要保证节育器与患者子宫大小的匹配性，为确保宫内节育器的安全性，有效避免并发症的发生，在节育器放置时与放置后需医生与患者共同预防，共同治疗，保证带，只有做好这些防治工作，才能降低并发症出现的概率。
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论文作者:王夕英
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：患者论文; 节育器论文; 并发症论文; 子宫论文; 宫内论文; 子宫内论文; 医护人员论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;