邵阳县九公桥中心卫生院 湖南邵阳 422100
【摘 要】目的：探讨女性糖尿病合并外阴瘙痒的相关因素及其治疗。方法：选择我院2013年1月~2016年1月接诊的女性糖尿病合并外阴瘙痒患者58例进行研究，回顾性分析她们的临床资料，总结相关因素，同时根据治疗方法不同分为2组，对照组28例采取常规治疗+洁尔阴洗液外洗处理，研究组30例采取常规治疗+中药外洗处理。观察记录两组患者临床效果，以及治疗前后空腹血糖，并对比分析。结果：两组患者治疗前空腹血糖比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后均有明显下降（P<0.05），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：女性糖尿病合并外阴瘙痒采取常规治疗加中药外洗治疗可明显改善疗效，且能降低血糖水平，值得借鉴。
【关键词】女性；糖尿病；外阴瘙痒；因素；中药外洗
女性外阴瘙痒属于糖尿病比较常见的并发症，以外阴与腹股沟及两腿内侧瘙痒明显，严重影响患者的正常生活与工作，甚至造成患者烦躁不安、失眠、焦虑等[1]。女性糖尿病合并外阴瘙痒至今无明确的有效方案，常规治疗方法主要是针对糖尿病病因治疗，同时予以常规药液外洗处理，效果并不尽如人意。为了进一步探讨女性糖尿病合并外阴瘙痒的因素及治疗，我院实施了研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年1月~2016年1月接诊的女性糖尿病合并外阴瘙痒患者58例进行研究，纳入研究对象均确诊符合糖尿病诊断标准[2]，且有不同程度外阴瘙痒，签署知情同意书愿意配合本次研究。根据治疗方法不同分为2组，对照组28例，年龄53.6±2.9岁（23~75岁）；糖尿病病程12.5±2.9年（2~22年）；外阴瘙痒病程1.6±0.5年（2个月~3年）。研究组30例，年龄53.4±2.7岁（22~73岁）；糖尿病病程12.2±2.8年（3~22年）；外阴瘙痒病程1.5±0.7年（3个月~3年）。在前述一般资料上两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05），可比。
1.2 方法
1.2.1 对照组：本组患者采取常规治疗+洁尔阴洗液外洗处理，定时定量服用降糖药物，确保空腹血糖与餐后2h血糖控制在正常范围，同时严格控制饮食，每餐控制糖分摄取，不宜太饱，多以维生素、蛋白质、钙质丰富食物为主，并每天加强运动锻炼，然后以洁尔阴洗液外洗，每天2次；此外在治疗期间，需避开月经期，且不能有性生活，每天更换内裤，维持外阴清洁。1个疗程以连续治疗7d计算，连续治疗4个疗程评价疗效。
1.2.2 研究组：本组患者采取常规治疗+中药外洗处理，常规治疗方式与对照组一致，中药外洗如下：中药外洗方包括地肤子、大黄、白鲜皮、乌梅、蛇床子及苦参各30g，以及黄柏45g、芒硝20g，加以适量水与醋，用水煎煮，每天对患处清洗，1次/d。1个疗程以连续治疗7d计算，连续治疗4个疗程评价疗效。
1.3 观察指标
观察记录两组患者临床效果，以及治疗前后空腹血糖，并对比分析。
1.4 疗效评价标准[3]
治疗后患者的外阴瘙痒与疼痛消失，黏膜颜色恢复正常且无复发为显效；治疗后前述症状有所改善为有效；治疗后未能达到前述标准或恶化为无效。总有效率=有效率+显效率。
1.5 统计学处理
将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，应用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（）表示，予以t检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。
2 结 果
2.1 临床效果比较
研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05），详见表1。
3 讨 论
糖尿病合并外阴瘙痒机制可能在于血糖变化后造成组织渗透压与血浆变化，对神经末梢造成刺激，使其兴奋性增加，进而有瘙痒感觉。糖尿病患者体内胰岛素分泌严重不足，造成糖代谢紊乱，从而使得血液与尿液糖分增多，阴道糖分也相应增多，将阴道内原有酸碱平衡打乱，造成酸度升高，而潜存于阴道中的白色念珠菌（霉素）可趁机生长与繁殖，诱发霉菌性阴道炎而发生外阴瘙痒。此外，一些研究[4]中还指出可能和局部溶血性链球菌等也有关。这些都可能是女性糖尿病合并外阴瘙痒的相关因素，需加强重视。
中医将糖尿病合并外阴瘙痒归为消渴、阴痒范畴，认为肝经郁热、脾虚生湿、湿热下注到阴道而诱发瘙痒[5]。临床治疗本病除了要积极控制血糖，还应对症下药，才能更好地控制瘙痒症状。我院针对接诊的58例女性糖尿病合并外阴瘙痒患者进行对照，对照组以常规治疗+洁尔阴洗液处理，研究组则采取常规治疗+中药外洗处理，结果显示研究组总有效率高达96.67%，显著高于对照组78.57%（P<0.05）；两组治疗前空腹血糖比较无明显差异（P>0.05），治疗后均明显下降（P<0.05），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。从研究结果可以看出，中药外洗治疗外阴瘙痒效果要更明显，可更好地改善临床症状，使得相关指标恢复正常。本研究中药外洗中含有多种中药成分，其中蛇床子与苦参有抑制滴虫与皮肤真菌的效果，同时苦参可调节免疫与抗过敏及抗炎，蛇床子则可清热燥湿；黄柏与地肤子能清热解毒，且可除湿止痒；大黄与芒硝可清热与解毒及杀虫止痒，使得病情更好控制[6]。
综上所述，女性糖尿病合并外阴瘙痒采取常规治疗加中药外洗治疗可明显改善疗效，且能降低血糖水平，值得借鉴。
参考文献：
[1] 张雪艳.女性糖尿病合并外阴瘙痒相关因素及疗效观察[J].中外女性健康研究，2015，19（8）：80.
[2] 荣海燕.中药外洗治疗糖尿病外阴瘙痒的效果观察[J].糖尿病新世界，2015，11（2）：62-62.
[3] 糖尿病并发外阴瘙痒食疗方[J].糖尿病天地·文摘（中旬），2011，17（12）：51.
[4] 杨艳香.预防及治疗高龄妇女糖尿病外阴瘙痒症的效果分析[J].中外女性健康研究，2015，13（8）：79.
[5] 裘瑞娥.康复新液外洗治疗糖尿病外阴瘙痒160例临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2014，10（13）：2495-2495，2498.
[6] 肖桦，董海垚.康复新液外洗治疗糖尿病外阴瘙痒的有效性[J].糖尿病新世界，2015，17（5）：27-27.
论文作者:周小平
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年7月第7期
论文发表时间:2016/11/29
标签：外阴论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 中药论文; 患者论文; 女性论文; 常规论文; 《中国蒙医药》2016年7月第7期论文;