南华大学附属第一医院 湖南 衡阳 421001
【摘要】：目的探讨和分析老年心血管疾病患者医护工作中强化健康教育的护理临床效果。方法选取于2014年10月--2016年10月来该院就诊的160例老年心血管疾病患者作为研究对象，将其分为研究组和对照组，每组各80例。对照组行常规护理，研究组在常规护理基础上，实施健康教育干预。对比观察两组患者的依从程度情况和护理以后患者的满意程度情况。结果经护理及评估得出，研究组老年患者中共有75例依从程度较高，占93.75%，对比组老年患者中共有56例依从程度较高，占70.00%，研究组依从程度优越于对比组，差异较大（P＜0.05）。研究组老年患者满意程度较高为100.00%满意；对比组老年患者中总计58例满意程度较高，占72.50%。研究组满意程度优越于对比组，差异明显（P＜0.05）。结论强化老年心血管疾病护理服务实践中的健康教育力度，对患者进行正确的心理疏导，可以有效减少患者的心理负担，让患者可以积极、主动的配合治疗，有助提升老年患者遵医顺从程度、医护满意程度，值得在临床上推广和应用。
【关键词】：健康教育；老年患者；心血管疾病；临床护理
Abstract: Objective To investigate and analyze the nursing effect of intensive health education in elderly patients with cardiovascular disease. Methods a total of 160 elderly patients with cardiovascular disease who were treated in our hospital from October 2014 to --2016 in were selected as the research object. They were divided into study group and control group, each group had 80 cases. The control group received routine nursing care, while the study group received health education intervention on the basis of routine nursing. The degree of compliance of patients in two groups and the satisfaction degree of patients after nursing were observed and compared. Results after nursing and assessment of elderly patients in the study group, a total of 75 cases of high degree of compliance, accounting for 93.75%, comparison group of elderly patients with a total of 56 cases of high degree of compliance, accounting for 70%, the study group the degree of compliance is superior to the contrast group, difference (P < 0.05). The satisfaction rate of the elderly patients in the study group was 100%, and the satisfaction rate of the elderly patients in the comparison group was higher than that of the control group, accounting for about 58 of the patients in the study group (n = 72.50%). The satisfaction of the study group was better than that of the contrast group, the difference was significant (P < 0.05). Conclusion to strengthen the cardiovascular disease in the elderly nursing service in the practice of health education, psychological counseling right of patients, can effectively reduce the psychological burden of patients, so that patients can actively cooperate with the treatment, the initiative, will help improve the elderly patients' compliance compliance degree, medical care satisfaction, is worthy of clinical popularization and application.
Key words: health education; elderly patients; cardiovascular disease; clinical nursing
心血管疾病是老年人群中发生率较高的一类疾病，如心脏病、高血压、冠心病等，多为慢性疾病，且常多种疾病并存同患，随着我国人口的老龄化，老年心血管疾病的发病率逐年上升，对患者的身心健康及生命安全构成严重威胁［1］。如何通过有效干预预防老年心血管疾病的发生和改善患者生活质量，成为众多临床学者关注的重点[2]。本文主要就健康教育在老年心血管患者临床护里中的应用价值进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2014年10月--2016年10月来该院就诊的160例老年心血管疾病患者作为研究对象，将其分为研究组和对照组，每组各80例。研究组患者中包括男性和女性患者各40例，患者年龄55--86岁，平均(70.6±8.5)岁；患病时间5-20年，平均（10.2±2.6）年；疾病类型：高血压17例、冠心病患者15例，高血压合并冠心病患者22例，肺心病患者18例，风心病患者8例。对照组患者中包括男性患者46例和女性患者34例，患者年龄53--84岁，平均(70.1±6.8)岁；患病时间6-22年，平均（11.0±1.8）年；疾病类型：高血压15例、冠心病患者20例，高血压合并冠心病患者19例，肺心病患者16例，风心病患者10例。研究组和对照组患者在年龄、男女构成比例、患病时间、疾病类型症等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，研究组在常规护理基础上，实施健康教育干预：（1）心理护理护理指导：老年心血管疾病患者的病情一般都比较复杂，患者的病程也相对较长，很多患者都会从心理上产生焦躁不安的情绪，因此，护理人员应该时刻关注患者的心理状态，给予患者正确的心理指导，缓解患者的不安或者不适情绪，鼓励患者配合到治疗与护理工作中，增强患者战胜疾病的信心与勇气。（2）加强宣传教育：口头宣教等形式指导病患学习有关心血管疾病的专业知识，减轻患者的恐惧心理，保证患者能够以积极的态度配合治疗。提高病患对疾病的认知[3]，和对疾病知识知晓率。（3）作息和饮食指导：给患者安排合理作息和正确饮食，多食用清淡食物，严格控制钠盐的摄入量，保持每天不超过3g，叮嘱患者不可暴饮暴食或偏食，多吃新鲜蔬菜、豆类、粟谷类及水果，养成良好的饮食习惯。进行科学的体力锻炼，运动强度指标控制在运动后心率增加＜30次/min，运动时间＜60min，运动频率1次/d。在疗养期间，应尽可能让患者养成体育锻炼习惯，并注意遵循循序渐进原则，做到持之以恒。（4）用药指导老年患者的机体功能逐渐衰退，服药时经常发生“错服、漏服、多服”等现象，且大部分老年患者需长期服用多种药物，脏器功能退化会影响到药物的代谢排泄功能。由于药物较杂，当药间相互作用时，会引发不良反应。针对这些情况，护士应详细为患者讲解药物的种类、功效、不良反应以及用药方法等，并根据患者实际情况给予最佳剂量。若患者在服用降压药，应叮嘱患者服药后保持卧床休息，避免体位性低血压而导致跌倒；对于服用降糖药者，可安排其服用半小时后再进食。
1.3观察指标
对比观察两组患者的依从程度情况和护理以后患者的满意程度情况。
1.4统计学分析
所有数据均使用SPSS19.0软件包进行统计学处理，计量资料的表示方式为均数±标准差（x±s）表示，τ检验，计数资料的表示方式为百分数，χ2检验，以Р＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的依从程度情况对比
经护理及评估得出，研究组老年患者中共有75例依从程度较高，占93.75%，对比组老年患者中共有56例依从程度较高，占70.00%，研究组依从程度优越于对比组，差异较大（P＜0.05）。见表1。
3讨论
随着我国老龄化人口数量的增多，居民饮食结构的变化，近几年我国心血管疾病的发生率呈明显上升的趋势发展。心血管疾病不仅临床发病率高，而且具有高致残率和高死亡率的特点[4]。心血管疾病患者终生都在治疗，需要服用大量的多种药物，部分患者对疾病发生机制认识不清，难以正确使用降压药物。健康教育作为一种全新的护理模式[5]应用到老年心血管疾病患者中，可以体现人性化的护理理念，具有明显的计划性、个体性，可为老年患者提供高效的健康教育方案，可促进个体及群体健康知识及快速健康恢复[6]。加强健康教育护理，对患者进行正确的心理疏导，可以有效减少患者的心理负担，提升患者治疗的依顺性，让患者可以积极、主动的配合治疗，能够确保疾病治疗和护理工作可以顺利进行，减少了不利因素的产生，可以有效地降低治疗过程中突发事件的发生率，从根本上提高老年心血管疾病患者的临床治疗效果，降低患者的死亡率[7]。
本研究结果显示，经护理及评估得出，研究组老年患者中共有75例依从程度较高，占93.75%，对比组老年患者中共有56例依从程度较高，占70.00%，研究组依从程度优越于对比组，差异较大（P＜0.05）。研究组老年患者满意程度较高为100.00%满意；对比组老年患者中总计58例满意程度较高，占72.50%。研究组满意程度优越于对比组，差异明显（P＜0.05）。因此，强化老年心血管疾病护理服务实践中的健康教育力度，对患者进行正确的心理疏导，可以有效减少患者的心理负担，让患者可以积极、主动的配合治疗，有助提升老年患者遵医顺从程度、医护满意程度，值得在临床上推广和应用。
【参考文献】
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［2］陈雅静.健康教育在老年心血管疾病患者护理中的应用［J］.中国伤残医学，2015(6):204-205.
［3］李瑶青.健康教育对社区老年高血压患者的影响［J］.河北医学，2013，15（8）:371一372.
［4］翁秀红.老年心血管疾病患者心理康复教育与护理［J］.按摩与康复医学，2012，3（32中旬刊）:210.
［5］陈婷.舒适护理模式对老年心血管疾病患者生活质量的影响和改善作用［J］.实用心脑肺血管病杂志,2013,21(8):140一141.
［6］张雨露,张英,胡晓琳,等.循征护理在预防老年心血管疾病患者造影剂肾病中的应用［J］.护理实践与研究,2013,10(14):8一10.
［7］王红艳.老年心血管疾病的健康教育要点［J］.医学信息，2015，28(10):355-356.
论文作者:张翠林
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2017年8月
论文发表时间:2017/8/30
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