马晓丽
（河南省许昌市中医院急诊科 河南 许昌 461000）
【摘要】 目的：探究头电针合醒脑开窍针刺早期介入治疗脑梗死的临床效果。方法：随机选取我院康复科收治的脑梗死患者84例，分为对照组、常规组及研究组，分别采用药物治疗、普通针刺和头电针合醒脑开窍针刺治疗，对比分析疗效及炎症细胞因子变化情况。结果：治疗后三组梗死面积、NIHSS、 MRS评分均有所改善，研究组和常规组改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论：头电针合醒脑开窍针刺早期介入治疗脑梗死较单纯的药物治疗和普通法针刺而言，能更好地减小梗死面积，改善神经功能评分，降低炎症细胞因子，值得临床推广。
【关键词】脑梗死；头电针合醒脑开窍针刺；临床效果；炎症细胞因子变化
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）11-0104-02
脑梗死（CI）是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，属于脑血液供应障碍类疾病，其发病率高、致残率高、预后差、易复发[1]。
1.资料及方法
1.1 临床病例
选取我院康复科收治的脑梗死患者84例，男56例，女28例，年龄46～75岁，平均62.54±10.27岁；均符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准。随机分为对照组、常规组及研究组，每组各28例，三组患者一般资料差异无统计学意义。
1.2 治疗方法
1.2.1药物治疗 对照组给予常规改善脑循环、抗血小板聚集、营养脑神经和减轻脑水肿药物治疗。
1.2.1针灸治疗 常规组行针刺疗法，选择肩舆、曲池、外关、环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑为主要针刺穴位，根据病情加减 ，进针得气后留针30min。电针法：以梗死病灶侧顶中线、顶旁线、顶颞前斜线（上1/3）、顶颞线后斜线（上1/3）、为进针点，向下垂直进针0.5～1.0寸，得气后接通电针仪，按不大于100Hz频率，以患者可耐受为宜，调整电压，留针30min。
研究组行醒脑开窍针刺法：以印堂、百会、双侧内关、上星和患侧三阴交为主穴，印堂平刺0.2～0.3寸，使用轻雀啄手法施针；百会及上星沿皮刺，小频率高幅度捻转；内关及三阴交则使用提插捻转泻法，所有针灸治疗均1次/d，治疗5天后停1天，连续治疗30
天[2-3]。
1.3 观察及评价
于治疗前及治疗30天后对三组患者进行脑梗死面积、NIHSS、 MRS评分及TNF-α和CRP水平测评，比较其变化情况。
1.4 统计学分析
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用x-±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P＜ α则具有统计学意义。
2.结果
治疗后三组梗死面积、NIHSS、MRS评分均有所改善，常规组较对照组而言，差异无统计学意义（P＞0.05），研究组较对照组和常规组而言，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
脑梗死的发病原因主要是动脉粥样硬化导致脂质斑块沉积和血管内皮细胞损伤，而动脉粥样硬化的实质则是血管壁细胞遭受各种有害物质刺激的慢性炎症过
程 [4]。目前认为，中西医结合治疗脑梗死，优于传统的纯中药疗效及单纯西医治疗，而近年来，针灸治疗脑梗死也取得了较好的效果。
本研究主要探讨头电针合醒脑开窍针刺早期介入治疗脑梗死的临床效果及对炎症细胞因子的影响，其结果显示，治疗后三组梗死面积、NIHSS、 MRS评分均有所改善，电针结合醒脑开窍针组改善更为明显；治疗后三组炎症细胞因子水平均有所下降，电针结合醒脑开窍针组的下降水平明显高于其他两组，差异具有统计学意义（P＜0.05），进一步证实了电针结合醒脑开窍针疗法在早期介入治疗脑梗死中的临床价值。
【参考文献】
[1]周梅.中西医结合治疗老年脑梗死的临床研究[J].山东医药,2011,51(20):60-61.
[2]龙安国.脑梗死患者针灸治疗的临床疗效观察[J].中国医药导刊,2013,(10):1725-1726.
[3]曹改杰.头电针合醒脑开窍针刺早期介入治疗脑梗死的临床效果及对炎症细胞因子的影响[J].中医外治杂志,2012,21(6):32-33.
[4]李健敏,黄彬城.醒脑开窍针法联合电针对脑梗死急性期神经功能缺损的疗效观察[J].中国中医急症,2014,23(8):1538-1539.
论文作者:马晓丽
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第11期供稿
论文发表时间:2015/7/27
标签：电针论文; 针刺论文; 脑梗死论文; 细胞因子论文; 醒脑论文; 炎症论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第11期供稿论文;