江苏省无锡市锡山人民医院东亭分院 214101
摘要：目的：探讨二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法：随机将我院收治的97例2型糖尿病患者分为两组，对照组给予阿卡波糖治疗，观察组在此基础上给予二甲双胍治疗，比较两组患者血糖水平、炎性因子水平、临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组相比对照组的血糖水平和炎性因子水平都更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组相比对照组的临床总有效率更高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论：二甲双胍联合阿卡波糖能有效提高临床治疗效果，在2型糖尿病治疗中具有较高的应用价值。
关键词：二甲双胍；阿卡波糖；2型糖尿病；临床疗效
2型糖尿病是临床较为常见的慢性病，早期患者多以口服降糖药治疗，本文将两种不同降糖药应用于临床中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料 选择我院2016年1月-2017年12月收治的97例2型糖尿病患者作为研究对象，男63例，女34例，年龄在49-73岁之间，按照数字表随机分组法将97例患者分为两组。观察组51例，男33例，女18例，平均年龄（59.1±2.4）岁，病程在4-12年之间，平均病程（7.2±0.6）年，患者空腹血糖（FPG）为（9.39±0.29）mmol/L，餐后2h血糖水平为（13.01±1.42）mmol/L，合并高血压者17例，高血脂者10例，对照组46例，男30例，女16例，平均年龄（60.5±2.1）岁，病程在3-14年之间，平均病程（6.9±0.8）年，空腹血糖（FPG）为（9.42±0.25）mmol/L，餐后2h血糖水平为（12.98±1.74）mmol/L，合并高血压者15例，高血脂者7例，两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法 两组患者都给予阿卡波糖治疗，每次将50mg阿卡波糖与食物一同嚼服，3次/d，观察组在此基础上加用二甲双胍，单次口服剂量为250mg，3次/d，4周为一个疗程，连续治疗3个疗程[1]。
1.3观察指标 比较两组患者血糖水平、炎性因子水平、临床疗效及不良反应发生率。分别于治疗前后检测两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1C）水平[2]。分别于治疗前后采集患者清晨空腹静脉血5ml，离心取上清液检测炎性因子水平，具体检测指标包括超氧化物歧化酶（SOD）、C反应蛋白（CRP）和丙二醛（MDA），检测方法为酶联免疫吸附法，具体检测方法依据试剂盒说明书要求进行。根据治疗前后血糖指标水平变化将临床疗效分为三类，显效是指治疗后FPG低于6.39mmol/L，HbA1C 低于6.2%，2hPG低于7.8 mmol/L，有效是指治疗后FPG低于7.8mmol/L，HbA1C 低于8.0%，2hPG低于11.1mmol/L，无效是指治疗后血糖指标未达到上述水平，将前两者视为总有效率[3]。治疗期间常见不良反应包括低血糖、恶心呕吐、排气次数增加、乏力、腹痛腹泻、头痛头晕、消化不良、皮疹等，通过比较两组不良反应发生率，评价加用二甲双胍对治疗安全性的影响。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件实验数据进行分析，分别采用t检验和x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.2两组血糖水平及炎性因子水平比较 观察组相比对照组的血糖水平和炎性因子水平都更低，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1-2。
表1两组患者治疗前后血糖水平比较
3讨论
口服降糖药的种类众多，本文所用的两种口服降糖药是治疗2型糖尿病的一线药物，两种药物的降糖作用机制有所不同，二甲双胍不仅可增加外周组织细胞的葡萄糖利用和胰岛素敏感性，而且可抑制肝糖原分解转化和肠壁细胞摄取葡萄糖，因此会产生良好的降血糖作用，阿卡波糖则主要是抑制小肠上皮吸收葡萄糖速度，以达到降低血糖水平的目的，而且阿卡波糖对胰岛素分泌量无明显影响，因此两药联用可产生良好的协同作用，本文实验结果显示，观察组相比对照组的血糖水平更低，临床总有效率更高，在加用二甲双胍后两组不良反应发生率无显著差异。由此说明，二甲双胍联合阿卡波糖能有效提高临床治疗效果，在2型糖尿病治疗中有较高的应用价值。
参考文献：
[1]陈红英.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果观察[J].中国当代医药，2014，21（6）：80-81.
[2]张波庆，江淼，余颖.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果观察[J].中国生化药物杂志，2016，12（2）：116-118.
[3]王勇刚.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国医药指南，2016，14（9）：141-142.
论文作者:沈健
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
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