（淇县人民医院；河南淇县456750）
【摘 要】目的：对是指骨折患者采用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗方法，并对其临床疗效进行观察和分析。方法：选择本院自2017年3月~2019年3月之间收治的80例四肢骨折患者，随机分为两组。参照组患者予以传统内固定疗法治疗，实验组予以微创经皮锁定加压钢板内固定疗法治疗，比较并分析两组患者的骨折愈合时间、术中出血量、治疗有效率及并发症发生率。结果：实验组术中出血量较参照组显著更少。且骨折愈合时间更短，P<0.05；实验组患者治疗有效率较参照组显著更高，P<0.05；实验组患者术后并发症发生率较参照组显著更低，P<0.05。结论：四肢骨折患者采取微创经皮锁定加压钢板内固定治疗方法，不仅能减少术中出血量，且骨折愈合时间明显更短，并发症发生率更低，临床疗效显著升高，值得进一步研究。
【关键词】四肢骨折；微创经皮锁定加压钢板内固定；临床疗效
四肢骨折指的是受到重大冲击力造成的损伤，机体软组织、骨质以及血供均遭到破坏，严重损害了患者生活质量。近些年，微创手术治疗方法在临床得到了广泛应用。与传统内固定治疗方法相比，微创经皮锁定加压钢板内固定治疗方法可以弹性固定骨折，具有良好的成角稳定性，有利于促进骨骼愈合[1]。本文以80例四肢骨折患者为例，详细分析了微创经皮锁定加压钢板内固定疗法的临床疗效，具体报告见下文。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择本院自2017年3月~2019年3月之间收治的80例四肢骨折患者，随机分为两组，每组40例。参照组四肢骨折患者中女21例，男19例；年龄22~70岁，平均年龄（40.67±3.69）岁；暴力伤害损伤6例，交通事故伤18例，高空坠落伤16例。实验组四肢骨折患者中女18例，男22例；年龄24~70岁，平均年龄（40.66±3.63）岁；暴力伤害损伤5例，交通事故伤20例，高空坠落伤15例。两组四肢骨折患者基本资料并无显著差异，P>0.05。
1.2方法
参照组四肢骨折患者采用常规内固定方法治疗，实验组四肢骨折患者采用微创经皮锁定加压钢板内固定方法治疗：临时固定患者骨折部位，对患者实施全身麻醉或腰硬联合麻醉。对患者骨折位置的旋转角、骨骼长度等应用C型臂进行X线照射观察，并在镜下进行骨折复位。复位程度满意后，在骨折位置附近皮肤做切口，潜行分离骨膜与肌肉间软组织，并建立组织隧道。通过组织隧道将预先准备好的钢板放置与骨折部位上，并利用3~4枚锁定螺丝钉在骨折两端进行固定，利用C型臂X线观察骨折固定情况，无误后冲洗和缝合切口。
1.3评价标准
⑴骨折愈合时间；⑵术中出血量；⑶并发症发生率：包括骨不连、钢板断裂、螺钉松动；⑷治疗有效率：治疗后患者依然存在行动障碍，关节运动功能恢复较差，骨折伤口愈合不佳视为无效；治疗后患者存在轻微行动障碍，关节运动功能显著恢复，骨折伤口愈合良好视为有效；治疗后患者基本无向东障碍，关节运动功能恢复良好，骨折伤口完全愈合视为显效[2]。
1.4统计学分析
本次研究中，两组患者临床疗效指标数据均输入SPSS 24.0中，应用T检验分析计量资料，应用卡方检验分析计数资料，P<0.05表示组间差异明显。
2、结果
2.1两组患者治疗有效率及并发症发生率分析
实验组患者治疗有效率较参照组显著更高，且并发症发生率更低，P<0.05，具体数据见表1。
3、讨论
四肢骨折患者大多由跌伤和交通事故导致，相关调查结果显示，此病症发生率正逐年递增[3]。若患者如果没有得到及时治疗，极易给患者肢体功能造成严重影响。在较早期临床治疗中，切开复位钢板内固定手术为主要临床治疗方法，但是因为此疗法会延长骨折端愈合时间，损伤骨折部位血运，具有较大应用局限性，所以其治疗方法也需要进一步改进和优化[4]。微创经皮锁定加压钢板内固定疗法在骨折远近端位置做小切口，建立软组织通道，之后通过组织通道在骨折处置入钢板进行内固定处理,并利用螺纹锁定来实现钉板之间的互锁效果，不仅有效避免了拔钉现象的发生，也有效避免了传统内固定时与骨面摩擦引起的骨血坏死情况，有效促进了骨折愈合[5]。此外，锁定钢板不仅具有普通钢板的强度，且韧性较高，在内固定后减少了继发性骨折和帮帮断裂情况的发生风险，还可以依据患者骨折部位的具体形态进行复位，降低了感染率。本次研究结果也显示，实验组四肢骨折患者临床疗效显著高于参照组，进一步提示了微创经皮锁定加压钢板内固定疗法在四肢骨折治疗中的应用价值。
综上所述，四肢骨折患者采取微创经皮锁定加压钢板内固定治疗方法，不仅能减少术中出血量，且骨折愈合时间明显更短，并发症发生率更低，临床疗效显著升高，值得进一步研究。
参考文献：
[1]杨保良.四肢骨折合并严重软组织损伤采用负压封闭引流术治疗的临床效果分析[J/OL].当代医学,2019,30(16):125-127[2019-06-17].
[2]王立辉.四肢骨折患者早期使用冰袋冷敷的护理效果[J].医疗装备,2019,32(10):184-185.
[3]张敬贤.VSD结合外支架治疗四肢开放性骨折的效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(A4):55+70.
[4]闫献雨.微创钢板接骨技术联合锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折患者的临床研究[J].现代医用影像学,2018,27(08):2932-2933.
[5]王义.微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折患者中的应用[J].西藏医药,2017,38(06):24-25.
论文作者:崔贺龙 王志
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21
标签：患者论文; 钢板论文; 实验组论文; 微创论文; 发生率论文; 并发症论文; 治疗方法论文; 2019年5月5期论文;