关键词：细节护理；神经介入护理；应用效果
引言
神经介入目前常用于治疗脑血管疾病，随着近年来医疗技术的完善和进步，开始广泛推广于临床，能够在血管造影系统支持下和计算机控制下，对累及的神经系统脑血管病变进行治疗和诊断，从而达到抗肿瘤、扩张、溶栓、封堵、栓塞等目的，具有恢复快、创伤小等优势，但随着相关研究增多，发现神经介入虽可挽救患者生命，但术后并发症较高，因此还需配合护理指导，从而改善预后。而本文旨在探索不同护理措施在实施神经介入治疗患者中的价值性，如下文所述。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年1月至2020年1月我院收治的70例神经内科疾病患者为研究对象，其中对照组：男性18例，女性17例；年龄32-77岁，平均（41.8±0.2）岁；全脑血管造影14例、支架介入治疗11例、动脉栓塞介入治疗10例。观察组：男性16例，女性19例；年龄35-79岁，平均（42.2±0.5）岁；全脑血管造影12例、支架介入治疗13例、动脉栓塞介入治疗10例。两组具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组在治疗中对应护理操作都遵照常规方案展开，治疗前详细为患者讲解在恢复中需要注意的各方面问题，并在治疗中对患者各方面生命指标的变化情况进行密切观察。而观察组则需要将细节护理干预进行运用，如下。
（1）手术前。积极与患者沟通交流。通过对患者详细讲解神经介入手术的相关知识，以及患者自身的病情，让患者意识到此次手术的重要性，并通过一些语言鼓励降低患者对手术的恐惧感，避免患者因为紧张过度影响手术成功率。
（2）术中护理。①病情观察。手术开始前，左侧肢体留置静脉留置针，确保术中用药快速有效达到治疗目的。对患者基本生命体征进行监测，严格检测患者瞳孔变化、血氧含量及血压变化情况，血压控制在80-120mmHg（1mmHg＝0.133kPa）范围内，对血压突然升高的患者应及时降压治疗，避免脑动脉瘤破裂等不良事件的发生。此外，医护人员在手术过程中观测患者是否存在抽搐情况，若发现患者存在抽搐状况，及时告知医生，遵照医嘱给予处理。②体位护理。在护理过程中，重视体位护理，提醒患者保持头高脚低的体位，且将患者头部偏向身体健全的一侧，预防患者呼吸道和气道受到分泌物的影响而出现阻塞现象。③术中安全护理：术中防止跌倒、坠床、压疮等。准确计算术中用药剂量，防止静脉留置针及头皮针连接处脱落，确保药物到达静脉血管；需要影像学仪器辅助治疗和血管造影的患者，应定时监测造影剂注射后机体儿茶酚胺的分泌水平，对造影剂有过敏反应的患者应立即采取抗敏措施。
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（3）术后护理：①监测肾功能：为了降低造影剂肾病的发生，还需在术前6小时和术后4小时静脉输注生理盐水，保持每小时100ml速度，且加强水化治疗，从而预防造影剂肾病，加快造影剂的排泄，稀释体内造影剂，扩张血容量，减轻对肾功能危害性；②预防下肢深静脉血栓：术后加强观察下肢有无水肿、足背动脉搏动、下肢温度和感觉等，可穿长筒弹力袜，注意肢体保暖和按摩，对于肢体功能障碍患者，还需给予足底静脉泵和气压泵治疗，为了避免便秘发生，还需保持高热量、高蛋白、高营养饮食原则。
1.3观察指标
观察两组住院时间、护理满意度及不良事件发生率，护理满意度以自制的100分调查问卷进行调查，得分越高者护理满意度越高。
1.4统计学方法
当P＜0.05时，意味着统计差值存在对比性，且运用了SPSS22.0软件统计学处理。
2结果
观察组住院时间（22.5±2.1）d明显短于对照组，护理满意度评分（92.2±1.3）分明显高于对照组，不良事件发生率0%明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。
3讨论
随之近年来我国经济不断发展，人们生活水平提高，对医学水平的要去也越来越高，而随着医学的发展，神经介入逐渐成为治疗脑血管疾病的主流手段，其比较过去的传统治疗方式拥有创口小、恢复快等优势，不过，神经介入依然属于手术治疗，具有入侵性和损害性，因此，其依然具有手术风险。为了降低手术风险，减少手术创伤，对患者的护理则尤为重要。如何对神经介入患者实施一些有效的护理，提高患者对手术的配合度，减少手术创伤，降低手术风险，已经是目前神经介入治疗中不可忽视的问题。有研究指出，在神经介入治疗患者治疗过程中，常规护理由于其针对性较低，细节护理不足，导致整体护理效果不佳，且由于传统护理在护理过程中无法兼顾患者病情与心理两方面护理，易使患者对护理工作产生不满，影响护患关系。在相关研究中，部分学者即指出将细节护理应用于此类患者的护理中，可取得较好护理效果。
研究显示，观察组应用细节护理后，护理质量和生活质量高于对照组，睡眠质量低于对照组，治疗依从性高于对照组。主要原因是：神经介入主要是针对患者脑血管内疾病采取的治疗措施，主要特点包括：微创、疗效较好、恢复速度快以及疗效准确等，在临床上得到了广泛的使用。人体神经系统复杂，在治疗过程中存在的风险性比较大，对最终的治疗效果会造成一定的影响。因此，在临床护理中，需辅以有效的护理措施，对患者身体状况恢复提供保障。细节护理是一种全新的护理措施，护理方法坚推广。
参考文献
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论文作者:张绍丽
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
标签：患者论文; 造影论文; 神经论文; 对照组论文; 手术论文; 细节论文; 栓塞论文; 《健康世界》2020年5期论文;