湖南省郴州市桂阳县中医医院 424400
摘要：目的：研究和探讨糖尿病肾病患者在进行中西药结合治疗前后的心理状况。方法：收集糖尿病肾病患者共50例，在治疗前对患者的应用症状以及焦虑、抑郁进行评分，所得分值作为对照组，在治疗后同样对患者的应用症状以及焦虑、抑郁进行评分，所得分值作为观察组，将两组得分进行统计和对比。结果：观察组的应用症状因子分值明显低于对照组，观察组的焦虑、抑郁分值显著低于对照组，P均<0.05。结论：糖尿病肾病患者会出现不同程度的心理问题，运用中西药结合的治疗方式能够有效地改善患者的心理状况，保持他们的心理健康。
关键词：糖尿病肾病；中西药结合；心理状况
随着人民生活水平的提高，生活方式的改变和人口老龄化程度的加深导致糖尿病成为了老年人的健康“杀手”之一，其发病率呈现出了逐年上升的趋势。而作为糖尿病的严重并发症之一，糖尿病肾病已经成为了严重威胁糖尿病患者健康的因素之一[1]。更重要的是，由于糖尿病肾病的病程较长，治疗的效果也不甚理想，因此会给患者带来巨大的经济负担和心理负担。由此可见，对于糖尿病肾病患者来说，需要关注的不仅是病症的缓解，还需要对其心理状况进行关注和干预，从而使生存的质量得到有效的提高[2]。本研究将对糖尿病肾病患者在使用中西药结合治疗前后的心理状况进行分析和探讨，旨在研究中西药结合治疗对患者心理状况的影响。现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月至2014年9月期间，我院收治的糖尿病肾病患者共50例，其中，男29例，女21例；年龄在44-73岁之间，平均为（60.4±3.6）岁。所有患者经过诊断均为糖尿病肾病患者，同时排除严重肝病者、严重心肌疾病者、血液系统疾病者等。所有患者均签署了知情同意书，并表示愿意配合。
1.2 方法
在治疗前对50例患者的应用症状以及焦虑、抑郁进行评分，所得分值作为对照组。评分通过问卷调查表进行测试，包括应用症状的校核量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表。
进行糖尿病的基础治疗，包括调脂、降糖、降压等等。在此基础上，让患者服用洛丁新，每日两次，每次的剂量为8-12mg；口服肾炎康复片，中药成分包括生地黄、丹参、山药、白花蛇舌草、杜仲等，每日三次，每次5片。治疗的疗程为2个月。
在治疗完成后，再次对患者的应用症状以及焦虑、抑郁进行评分，所得分值作为观察组，将两组得分进行统计和对比。
1.3 评价指标
将对照组和观察组的应用症状各因子得分、焦虑自评得分以及抑郁自评得分进行对比。
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
经过两个月的治疗，患者的心理状态有了明显好转。通过对本案进行观察发现，观察组的应用症状因子分值明显低于对照组，观察组的焦虑、抑郁分值显著低于对照组，P均<0.05表示差异具有统计学意义。详细情况如表1、表2所示。
3 讨论
糖尿病肾病作为糖尿病的严重并发症之一，有时在发病的同时还会伴随着其他器官或者全身系统的微血管疾病，包括外周神经病变和视网膜病变等等[3]。有研究发现，Ⅰ型糖尿病患者一般会在起病的12年左右出现糖尿病肾病，但是Ⅱ型的糖尿病患者则会在较短的时间内就会出现糖尿病肾病，分析这种现象发生与患者的年龄较大、其他基础性的疾病较多有着密切的关系[4]。由于治疗的病程较长，糖尿病肾病患者会出现严重的躯体不适，再加上病痛的折磨、对疾病及治疗措施、治疗效果的认识不足，因此大部分患者会在治疗的过程中感到迷茫和失望，从而出现焦虑、恐惧、偏执、敌对、敏感等不良的心理状态，这样不但会对患者的康复造成影响，也会使其生活质量不断降低。而且就目前看来，治疗糖尿病肾病还缺乏特效的药物，在治疗时通常是以控制血糖、保护肾功能以及减少蛋白尿为主。研究发现血管紧张素转化酶抑制剂类的药物在治疗糖尿病肾病时具有较好的疗效，能够对患者的肾功能起到保护和延缓衰竭、恶化的作用，并减少蛋白尿，但是缺点在于该种药物的副作用较大，而且对于部分糖尿病肾病患者来说治疗的效果也并不明显[5]。
在本次研究中，对糖尿病肾病患者使用了肾炎康复片这样的中成药物，这是因为近年来在肾病的临床治疗中，中成药发挥出了巨大的作用，能够起到减少尿蛋白、抗炎等作用。研究中患者在洛丁新的治疗基础上加用了肾炎康复片，通过观察发现，患者的临床症状、肾血流动力学、生化指标、肾小球滤过率、应用症状及焦虑、抑郁情绪等都有了明显的改善，这就证明了中西药的结合治疗能够帮助糖尿病肾病患者更好地改善临床的症状和不适，并对其不良的心理状态能够进行有效的缓解，使患者的负面情绪有效减少。
对于糖尿病肾病患者来说，由于治疗的过程太长，因此重要的不仅仅只是病症的缓解，还应该对其心理状况进行关注和重视，避免患者的不良心理情绪给疾病的治疗带来负面的影响，从而造成患者生存质量的不断降低。患者的家属及医护人员必须关注患者的心理，对其不良情绪进行及时干预，从而打断不良情绪和躯体不适间的恶性循环，再此基础上配合中西药的结合治疗，就能够减轻患者的症状，增加治疗的有效性。
参考文献：
[1]曹宁，唐洪涛，韩宏光等.糖尿病肾病患者心理状况分析及对策[J].实用医学杂志，2012，22（9）：1033-1034.
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[5]杨雪菲.诱导期老年糖尿病肾病血透患者身心症状和心理护理调查[J].中国误诊学杂志，2010，10（14）：3517.
论文作者:刘艳芬
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/10/23
标签：患者论文; 糖尿病肾病论文; 心理论文; 症状论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 状况论文; 《健康世界》2015年5期论文;