【关键词】急腹症；诊断；全面腹部超声；选择性腹部超声
急腹症作为临床中发生率较高的病症之一，其临床特点主要为发病突然、病情危重、病情发展变化快等，如果未进行及时和有效的诊治则会导致一系列严重后果[1]。根据体征、症状、实验室检查、体格检查来诊断急腹症的准确率并不高。现阶段临床中在对急腹症患者进行诊断时，影像学检查的应用越来越广泛，如MRI、CT、X线以及超声等，而应用最广泛的影像学检查手段则为超声检查[2]。选择最佳的检查项目来对急腹症进行诊断，让临床诊断效率提高就成为了现阶段临床医师需要及时解决的问题之一。本研究主要比较分析了急腹症诊断中采取全面腹部超声和选择性腹部超声检查的效果，希望能为急腹症的诊断提供指导，现做如下分析。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
本文所选200例急腹症患者均为我院2017年2月至2018年5月所收治。纳入标准：经病理学检查证实为急腹症；均签署知情同意书。排除标准：开放性腹部损伤；严重肝肾功能不全；精神疾病史。通过数字随机方法将200例患者分成对照组与实验组，每组各100例。对照组中，男女人数分别为54例、46例；其年龄为17-76岁，平均为（36.3±8.4）岁；28例患者为妇科急腹症，37例患者为内科急腹症，35例患者为外科急腹症。实验组中，男女人数分别为57例、43例；其年龄为19-74岁，平均为（37.1±8.1）岁；24例患者为妇科急腹症，35例患者为内科急腹症，41例患者为外科急腹症。在各项资料方面两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
选择飞利浦EPIQ7和EPIQ5型超声扫描仪，凸阵探头C5-1和线阵探头L12-3；GE Voluson E8型超声扫描仪，凸阵探头C1-5和腔内探头IC5-9-D。对照组接受选择性腹部超声检查：按照申请医师所确定的检查项目，检查患者腹腔或者盆腔或者阑尾或者肾输尿管膀胱或脾、胰、胆、肝或者相关项目。实验组接受全面腹部超声检查：对盆腔、腹腔、阑尾、胃肠道、肝、胆、输尿管、肾、脾、胰进行检查，女性患者还应对子宫附件等进行检查，与急性腹痛相关的疾病应进行重点检查，初步检查无法确诊，应进行有针对性的检查。
1.3临床观察指标
①计算比较诊断符合率：如果患者选择手术治疗，则将手术病理检查结果当成最终结果；如果患者选择保守治疗，则将临床随访结果当成最终结果，进而来对超声检查的诊断符合率进行计算。②统计记录超声检查所用时间和临床诊断所用时间。
1.4统计学分析
选择SPSS21.0软件来统计和分析本实验相关数据，选择卡方来检验计数资料，选择t来检验计量资料，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1观察分析超声检查的诊断符合率
与对照组相比，实验组的诊断符合率显著提高（P＜0.05），如表1。
3 讨论
现阶段临床中在对急腹症患者进行诊断时，超声检查的应用非常广泛，其特点主要为无痛苦、准确率高、操作简单方便、可重复检查等[3]。但是因为急腹症涉及到比较广的范围，有些急腹症患者缺乏典型的临床体征和症状，所以通过选择性腹部超声检查来诊断急腹症患者，依然可能出现误诊和漏诊的现象[4]。全面腹部超声是通过对腹部进行大范围的检查，对检查内容进行适当调整和增加，让检查结果的准确性更高，让误诊和漏诊显著减少。对照组的诊断符合率为84.0%（84/100），实验组的诊断符合率为96.0%（96/100）；与对照组相比，实验组的诊断符合率显著提高（P＜0.05）；结果表明在对急腹症进行诊断时，全面腹部超声检查的诊断符合率更高。另外，与对照组相比，实验组的超声检查时间虽然显著延长（P＜0.05），而临床诊断时间却显著缩短（P＜0.05）；结果表明，全面腹部超声检查的所用时间虽然更长，但是却更加详细和全面，能为临床诊断提供更加详实的资料，进而让临床诊断时间显著缩短。另外，采用腹部超声检查不需要进行多次检查，不但能让诊断工作的效率显著提高，而且也能让患者总体的检查费用减少。
总之，和选择性腹部超声检查相比较，采取全面腹部超声检查诊断急腹症的符合率更高，虽然超声检查的用时更长，然而却能让诊断时间显著缩短。
参考文献：
[1]李儒.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值分析[J].岭南急诊医学杂志,2018,23(04):372-373.
[2]范文涛,严攀.全面腹部超声检查在急腹症中的诊断价值[J].牡丹江医学院学报,2018,39(04):38-40+44.
[3]孙艳.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值[J].中国医学工程,2016,24(11):133-134.
[4]许红友.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值[J].吉林医学,2015,36(05):940.
论文作者:臧红艳
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/6
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