朱海燕
（成都市龙泉驿区第一人民医院普外科； 四川成都610000）
【摘要】目的：观察循证护理在重症急性重症胰腺炎护理中的应用效果。方法：选取2011年2月-2014年2月期间我院收治的89例重症急性重症胰腺炎患者随机分为对照组（n=44，采取常规护理）和实验组（n=45，采取循证护理），对两组患者并发症发生率进行比较。结果：实验组患者并发症发生率、护理满意率及病死率等指标均显著优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证护理在重症急性重症胰腺炎护理中具有良好的应用效果，减少并发症和死亡发生率，值得临床使用和广泛推广。
【关键词】重症急性重症胰腺炎；循证护理；应用效果
重症急性重症胰腺炎需要及时有效的临床治疗，否则患者会因错失治疗时机而出现胰腺组织感染或全身炎症等并发症。除需要有效的临床治疗之外，综合优质护理对改善患者预后而言具有至关重要的作用[1]。本文选取我院收治的89例急性重症胰腺炎患者进行研究，现作如下汇报：
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年2月-2014年2月我院收治的89例重症急性重症胰腺炎患者随机分为对照组（n=44）和实验组（n=45），全部患者的临床表现和生化检查、CT检查结果确诊为急性重症胰腺炎。其中男49例，女40例，患者年龄30-75岁，平均年龄（48.5±2.6）岁；其中重症I级62例，重症II级37例；两组患者基本情况进行比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规护理。实验组采取循证护理，具体如下：①护士长和全组护士对护理要点进行总结；全体人员就急性重症胰腺炎患者实际情况进行讨论。②病情观察和监测：医护人员要对患者的血压、呼吸、脉搏等生命体征进行观察，对其脏器功能进行监测，并进行血尿淀粉酶变化动态检测；遵照医嘱为患者做好各项辅助检查，认真记录病情。③并发症护理措施：护理人员对患者的大小便和呕吐物要进行观察，若发现其出现出血情况，要及时遵照医嘱给予止血措施，为其进行静脉滴注，输血，同时给予止血药物，针对需要禁食、禁饮的患者要根据其病情采取针对性处理措施，必须密切观察其生命体征，一旦发现患者出现心率加快、血压下降情况应立即明确原因，判断是否为中毒性休克，同时给予对应的抗休克治疗，确保患者氧气供应充足，做好脑细胞保护措施。④饮食管理:患者在禁食期间，护理人员要通过静脉补充营养的方式为患者做好饮食调整，使其肠道处于静息状态；待患者病情有所恢复之后，缓慢拔出胃管；根据病情恢复情况逐渐增加饮食量，直至患者恢复进食为止。
1.3 统计学方法
选择SPSS15.0软件作统计处理，计数资料采用（%）表示，进行x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
实验组患者并发症发生率6.7%（3/45）、病死率0.0%（0/45）等指标均显著优于对照组27.3%（12/44）、72.7%（32/44）、11.4%（5/44），两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表 1 对2组患者的并发症发生率、护理满意率、病死率等指标进行比较[n(%)]
3讨论
重症急性胰腺炎是临床中比较常见的重症急腹症，其病情发展较快，具有较大高的危险性，且病死率较高。调查显示很多重症急性胰腺炎患者由于胆道疾病、酗酒和暴饮暴食所引起。暴饮暴食和酗酒后，机体中大量食糜进入十二指肠，在酒精的刺激下，将使胰液索和胆囊收缩素不断释放，从而使胰液分泌逐渐增加，最终导致重症急性胰腺炎发病[2]。
急性重症胰腺炎以呼吸功能障碍为主.急性重症胰腺炎若不及时采取有效治疗将会导致胰腺组织感染、全身炎症反应等并发症，严重者可因脏器衰竭导致死亡。为挽救患者生命，改善预后情况，除科学治疗外，还需要综合有效的护理措施[7]。循证护理主要以临床实践为基础，再结合相关文献研究、临床经验和患者实际病情等，制定了一系列科学合理的护理措施，以此增强临床护理的科学有效性。
在实际应用过程中，不仅促进患者病情恢复，同时还能相应的提高护理人员的整体素质和综合能力。本组研究中，实验组患者并发症发生率、护理满意率及病死率等指标均显著优于对照组。由此可见，循证护理在急性重症胰腺炎护理中具有良好的应用效果，可提高患者满意率，减少并发症和死亡发生率，值得临床使用和广泛推广[3]。
参考文献：
[1]丁红云,隋牮箐. 循证护理在急性重症胰腺炎护理中的应用效果观察[J]. 中国卫生标准管理,2015,26(12):259-261.
[2]贵艳玲,李岩. 重症急性胰腺炎手术治疗的护理干预效果分析[J]. 中国医药指南,2015,13(22):246-247.
[3]文力群,夏俊梅,梁敏,曾芳. 循证护理对丹参与大黄治疗重症急性胰腺炎的效果影响[J]. 中国医药科学,2014,34(13):137-139,153.
论文作者:朱海燕
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第6期
论文发表时间:2016/6/15
标签：胰腺炎论文; 重症论文; 患者论文; 并发症论文; 实验组论文; 发生率论文; 病情论文; 《医师在线》2016年3月第6期论文;