（遂宁市中心医院 四川遂宁 629000）
【摘要】目的：探讨循证护理运用于胆囊结石患者中的效果。方法：抽取2015年3月至2017年3月到我院诊治的胆囊结石患者76例，分为两组，38例对照组采用常规护理，38例试验组采用循证护理，并比较分析两组患者的疼痛指标状况、疼痛持续时长、护理前后的精神状况等。结果：对比发现，试验组经护理后患者的疼痛指标状况、疼痛持续时长、精神状况都优于对照组（P＜0.05）。结论：循证护理运用于胆囊结石患者中有显著效果，值得推广与运用。
【关键词】胆囊结石；循证护理；疼痛护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）16-0187-02
腹腔镜胆囊清除这一手术即对胆囊结石开展治疗的一种科学方式，不过，在手术以后患者出现疼痛感的几率较大，而且持续的时长很长，给胆囊结石患者的生活质量及身体状况均产生了极为不利的影响[1]。文章讨论且分析了循证护理运用于胆囊结石患者中的效果，并获得如下结论。
1.一般资料及方法
1.1 一般资料
把2015年3月至2017年3月到我院诊治的76例胆囊结石患者依据不同的护理方式分成两组，试验组38例，男性21例，女性17例；年龄31～69岁，平均年龄（50±2.89）岁；试验组开展循证护理。对照组38例，男性23例，女性15例；年龄34～76岁，平均年龄（55±3.71）岁；对照组开展常规护理。两组患者的性别及年龄的比较，差异不明显，P＞0.05。
1.2 方法
对照组实施常规护理，手术以后随时观测患者身体状况的改变，检测其心跳、脉搏、血压及呼吸等状况。如有需要予以相应的止疼药。试验组在对照组护理的基础上实施循证护理，措施如下：
（1）搜索文献。依据循证护理的方式、内容去搜索文献，借助计算机查找，增强对医护人员进行护理教育，让其可以知晓于胆囊结石手术以后开展循证护理的必要性，更好地实施循证护理。认真搜索文献，找出护理问题，正确进行点评。
（2）手术以后的疼痛评测。借助视觉模拟量表评分（VAS）对患者的疼痛感加以评测，记录并归整数据，找出患者发生疼痛的诱因，细心了解并观测患者疼痛的部位及疼痛的时长，并实施针对性的护理对策。
（3）护理方式。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆手术以后创口疼痛的患者，医护人员要给其解释疼痛是手术以后的普遍状况，并给其解释手术常识与成效等。对出现焦躁、抑郁、惧怕等负面情绪的患者要进行心理开导，消除其负面情绪，防止这些情绪增加患者手术以后的疼痛感。增强对呼吸道进行护理，引导患者准确咳痰，咳痰、变换体位期间要轻压创口，防止拉扯创口增加疼痛。以防呼吸道出现感染，以免给手术创口带来刺激。对手术以后其他部位出现的疼痛，要增加吸氧时长，减弱患者手术以后肩部的疼痛。手术期间插管动作要温柔、舒缓，防止刺激到患者的咽喉，给咽喉带来损害，增加咽喉部位的疼痛感。手术以后适时开展运动，能帮助减弱疼痛感。如果患者不能耐受疼痛，就可予以一定的止疼药舒缓疼痛。
1.3 效果评定
借助视觉模拟量表评分（VAS）评测患者的疼痛感，分数总共是0～10分，0分是没有疼痛；10分是疼痛强烈；总分愈高疼痛感愈强。记录两组疼痛持续的时长。借助焦虑自评量表（SAS）评测患者的焦虑状况，实行百分制，52分是分界，大于52分就有焦虑状况，总分愈高焦虑状况愈严重。
1.4 数据统计学分析
本次研究的数据都采用了SPSS19.0统计软件来进行处理，计量资料用(x-±s)表示，P＜0.05时有差异且有统计学的意义。
2.结果
2.1 比较护理后两组的疼痛指标状况
对照组经护理后的VAS评分为（4.39±2.87）分，试验组经护理后的VAS评分为（2.01±0.99）分；对比后具有统计学的意义，P＜0.05。
2.2 比较护理后两组的疼痛持续时长
对照组经护理后的疼痛持续时长为（6.18±1.23）d，试验组经护理后的疼痛持续时长为（3.17±1.07）d；对比后具有统计学的意义，P＜0.05。
2.3 比较护理前后两组的精神状况
两组护理前的SAS评分经对比后没有统计学的意义，P＞0.05；两组护理后的SAS评分经对比后具有统计学的意义，P＜0.05。参见表1。
表1 比较护理前后两组的精神状况(x-±s，分)
组别 护理前 护理后
对照组 63.19±10.28 47.28±11.02
试验组 64.01±11.37 23.92±6.04
3.讨论
胆囊结石会破坏胆囊与其功能，给患者的身体健康带来威胁。手术即对胆囊结石进行治疗的常见方式，尤以腹腔镜胆囊结石术最为多见，且成效较优，所以于临床内获得了大量运用。借助腹腔镜手术进行治疗，手术以后会产生疼痛感。所以对胆囊结石患者于手术以后开展疼痛方面的护理不可或缺。
循证护理即于护理开展过程内，医护人员借助科学、谨慎的态度整体探究科研结果、临床资料，并依据患者意愿实施针对性对策，借助有关参照数据当作给患者开展护理的根据。循证护理就是为了符合当前医学领域内的新兴护理规定，给患者予以最优的护理措施，将患者当作核心，依据医护人员各式护理技能及经验，融合有关文献探究，给患者实施针对性护理对策，并依据患者手术以后的疼痛感调整护理方式，以提升护理成效。本次研究中，进行循证护理的试验组，患者的疼痛指标状况、疼痛持续时长、护理前后的精神状况都优于对照组，P＜0.05，与张军军等[2]研究结果相符。
综上所述，循证护理运用于胆囊结石患者中的效果明显，有利于改善患者的胆囊结石情况，具有临床应用的价值。
【参考文献】
[1]闫鹏杰.胆囊切除术与保胆术治疗胆囊结石的对比观察[J].医学理论与实践，2016，29(1)：57-59.
[2]张军军.螺旋CT平扫在胆囊结石成分判断中的应用价值评析[J].中国实用医药，2016，11(11)：63-64.
论文作者:王敏,王春华,罗济民,杨谢梅
论文发表刊物:《心理医生》2017年16期
论文发表时间:2017/8/11
标签：患者论文; 疼痛论文; 手术论文; 状况论文; 胆囊结石论文; 两组论文; 时长论文; 《心理医生》2017年16期论文;