莱州市人民医院
摘要：目的：探究胆结石患者围术期应用临床护理路径的效果。方法：选取2014年10月至2015年10月期间本院收治的80例胆结石患者，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各40例。对照组，采用常规护理方式，实验组，采用临床护理路径，对比两组患者下床活动时间、住院时间以及护理满意度。结果：对比两组患者下床活动时间与住院时间，实验组明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。实验组护理满意度为97.5%，对照组护理满意度为82.5%，实验组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对围术期胆结石患者，实施临床护理路径措施，效果显著，值得临床广泛推广。
关键词：胆结石；围术期；临床护理路径；效果
胆结石，属于多发疾病，在临床上较为常见，且发病率较高。目前，手术是治疗胆结石的常用方法。然而，在胆结石治疗过程中，护理工作的开展显得尤为重要，是提高治疗效果的保障。临床护理路径，指一种以时间为横轴，以患者入院时间、诊断、检查、用药、护理、出院等为纵轴的护理模式[1]。为探究临床护理路径在胆结石患者围术期的应用价值，本院以80例胆结石患者为对象，分别采用临床护理路径和常规护理模式，取得了一定成效，现将相关报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料选取2014年10月至2015年10月期间本院收治的80例胆结石患者，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各40例。对照组，包括16例男性和24例女性，22岁至80岁为患者年龄区间，（49.2 11.26）岁为患者平均年龄。实验组，包括19例男性和21例女性，25岁至79岁为患者年龄区间，（50.1 9.82）岁为患者平均年龄。所有患者均符合胆结石诊断标准，且两组患者在性别、年龄等方面，差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组采用常规护理方式，例如，健康教育、日常护理、注意事项讲解、用药护理等。
1.2.2实验组采用临床护理路径，具体而言，包括以下几方面内容：（1）术前护理：患者入院后，护理人员做好与患者及家属的沟通工作，及时掌握患者护理需求，并简要介绍医院基本情况，告知患者术前检查内容、目的及重要性。护理人员以患者实际病情为指导，开展健康宣教活动，促使患者了解疾病的相关知识。同时，客观分析患者心理状态，并采取具有针对性的措施，消除患者的不良情绪。（2）术中护理：待患者进入手术室后，辅助患者穿上消毒衣服，叮嘱患者以良好的心态迎接手术治疗，及时告知患者术中配合需求和相关的注意事项，引导患者积极配合治疗，以保证达到最佳治疗效果。（3）术后护理：第一，术后，患者麻醉未清醒时，辅助患者处于平卧位状态下，留意患者生命体征变化情况。待患者清醒后，基于各项生命体征平稳条件下，指导患者处于半卧位状态下，并观察伤口是否存在渗液。同时，对患者切口情况、引流液颜色、质、量等进行观察。第二，护理人员强化与患者间的交流与沟通，避免患者因担心治疗效果，出现不良情绪。第三，待患者肠道功能恢复至正常状态后，制定符合患者需求的膳食方案，以保证患者营养需求。在拔除引流管后，以患者病情和身体状况为依据，适当活动。（4）出院前护理：在患者出院前，护理人员应进行出院指导，告知患者个人卫生、营养以及日常饮食等方面的注意事项，在保证休息的基础上，进行适当锻炼、同时，患者一旦出现不良反应，例如、腹痛、腹胀等，需及时到医院参与复诊检查，为患者生命健康提供保障。
1.3观察指标观察并记录两组患者下床活动时间和住院时间。同时，通过本院自制的满意度调查表，对患者护理满意度进行调查，主要包括非常满意、满意和不满意三个等级。
1.4统计学分析利用SPSS20.0软件对本次研究所有数据进行分析，用（ ）表示计量资料，t用于检查比较，x2用于检验计数资料的比较，差异具有统计学意义用P<0.05表示。
2结果
2.1下床活动时间与住院时间
通过不同的护理方式，对比两组患者下床活动时间与住院时间，实验组明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
胆结石，亦被称之为胆石症，指包括胆囊、胆管在内的胆道系统出现结石的疾病[2]。导致胆结石的病因，涉及多方面因素，现归纳为以下几点：（1）喜静少动：由于长期缺乏体力劳动，致使胆囊肌收缩力呈现出下降趋势，延迟了胆汁排空，出现胆汁淤积现象，析出胆固醇结晶，大大增加了胆结石发病概率[3]。（2）不吃早餐：基于长时间不吃早餐前提下，致使胆汁浓度不断增加，为细菌繁殖创造有利条件，最终可能演变为胆结石。（3）肝硬化者：肝硬化者，由于雌激素灭活功能较低，而雌激素水平较高，加之胆囊收缩功能低、血中胆红素升高等因素，均可能导致胆结石[4]。（4）不恰当餐后行为：若人体处于蜷曲体状态下时，致使腹腔内压不断增大，导致胃肠道蠕动受到限制，严重影响食物消化吸收和胆汁排泄。饭后久坐，对胆汁酸重吸收存在一定影响，致使胆汁中胆固醇与胆汁酸比例出现失衡状态，增加胆固醇沉积概率，诱发胆结石。除此之外，遗传因素与体质肥胖均可能导致胆结石[5]。
随着科学技术的发展，医疗水平不断进步，人们对临床护理质量提出了更高的要求。临床护理路径，是以患者病情为出发点，制定具有针对性和目的性的护理方案的护理模式[6]。
本次研究以本院于2014年10月至2015年10月期间收治的80例胆结石患者为对象，基于随机分组方式作用下，将其分为实验组与对照组，各40例。对照组，采用常规护理方式，实验组，采用临床护理路径。结果显示，实验组下床活动时间、住院时间以及护理满意度分别为（1.3 1.24）d、（6.2 1.31）d、97.5%，对照组分别为（3.4 1.35）d、（8.4 1.89）d、82.5%，实验组明显优于对照组。
综上所述，针对围术期胆结石患者，采用临床护理路径，效果更显著，值得临床广泛推广。
参考文献：
[1]邵卿.临床护理路径在胆结石病人围术期的应用效果[J].中医药管理杂志，2015，16：79-80.
[2]孙巧梅.临床护理路径在胆结石患者围术期的应用效果[J].大家健康（学术版），2015，19：190-191.
[3]朱琼仙.对胆结石患者进行围手术期临床路径护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，19：137-138.
[4]张燕丰.临床护理路径在38例胆结石患者围手术期中的应用[J].中国民族民间医药，2014，10：113.
[5]兰玉兰.胆结石患者围术期护理中临床路径的应用效果[J].基层医学论坛，2014，33：4595-4596.
[6]宋胜军.围手术期临床护理路径措施在胆结石患者中应用效果研究[A].中华高血压杂志社.全国高血压防治知识推广培训班暨健康血压中国行海南海口会论文综合刊[C].中华高血压杂志社：，2014：2.
论文作者:刘明霞
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/12
标签：患者论文; 胆结石论文; 实验组论文; 路径论文; 对照组论文; 时间论文; 胆汁论文; 《健康世界》2016年第7期论文;