大庆市人民医院 重症医学科 163311
[摘要] 目的：对急性缺血性脑血管病患者接受血栓通注射治疗的效果进行探讨分析，为临床用药提供参考。 方法：根据2012年3月至2013年11月我院接收的120例急性缺血性脑血管病患者来分析研究，对他们使用血栓通注射治疗，观察临床治疗效果。 结果：经过治疗，观察组有23例治愈，25例显效，10例有效，2例无效，临床治疗有效率是96.67%；对照组有17例治愈，15例显效，18例有效，10例无效，临床有效率是83.33%。观察组的临床有效率比对照组高（χ2=5.926，P<0.05）。 结论：急性缺血性脑血管疾病患者接受血栓通注射治疗的效果突出，有效率高，预后效果好，临床中可以推广使用。
[关键词] 血栓通；急性缺血性脑血管病；临床疗效
[Abstract] Objective: To investigate and analyze the effect of Xueshuantong Injection on patients with acute ischemic cerebrovascular disease, and to provide reference for clinical medication. Methods: 120 patients with acute ischemic cerebrovascular diseases received from March 2012 to November 2013 were analyzed and treated with Xueshuantong injection, and the effect of clinical treatment was observed. Results: after treatment, the observation group of 23 cases were cured, 25 cases were cured, 10 cases effective, 2 cases were invalid, the effective rate of clinical treatment was 96.67%; the control group 17 cases were cured, 15 cases were cured, 18 cases effective, 10 cases ineffective, the clinical effective rate is 83.33%. The clinical efficiency of the observation group was higher than that of the control group (chi, 2=5.926, P<0.05). Conclusion: the curative effect of Xueshuantong injection in patients with acute ischemic cerebrovascular disease is prominent, the curative effect is high, the prognosis is good, and it can be popularized in clinic.
Keywords Xueshuantong; acute ischemic cerebrovascular disease; clinical efficacy;
急性缺血性脑血管病对患者的生命安全产生了非常大的威胁，该疾病的死亡率和残疾率都非常高，造成了社会和患者家庭的负担[1，2]。目前，我国老龄化问题比较严重，急性缺血性脑血管疾病的临床发病率在不断上升，是临床研究的热点[3]。根据研究显示[4]，中西结合的治疗方式对急性缺血性脑血管疾病的临床效果比较突出，对患者的预后改善明显。此次我院对120例急性缺血性脑血管病患者进行了研究分析，探讨血栓通的治疗效果，有以下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2012年3月至2013年11月我院的120例急性脑缺血患者来分析研究，将患者分成对照组和观察组，均有60例，对照组男性患者37例，女性患者23例，最小63岁，最大79岁，平均（69.5±10.3）岁；观察组有39例男性，21例女性，最小62岁，最大81岁，平均（73.9±14.5）岁。两组患者的一般性资料对比不存在统计学差异性。
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1.2 方法
两组患者入院后均予常规的护理和治疗，主要维持患者的生命体征、降低颅内压、营养神经功能等。对照组患者予丹参注射液（成都天台山制药有限公司，批号：20120114）加0.9%生理盐水250 mL静脉滴注，一日一次，连续给药10 d；观察组患者予注射用血栓通（哈尔滨珍宝制药有限公司，批号20111223）进行治疗，将0.5 g血栓通冻干粉针加250 mL 0.5%葡萄糖溶液中，静脉滴注，一日一次，连续给药10 d。
1.3疗效判定
根据缺血性脑血管病的临床疗效判定原则（全国第4届脑血管病学术会议拟定）。功能损伤程度评分减少值在91%～100%，病残程度计为0级，可以基本正常工作等，为治愈；功能损伤评分减少值在46%～90%，病残程度在1～3级，能够部分生活自理，为显效；功能损伤评分减少值在18%～45%，为有效；以上指标无改善甚至加剧则为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学处理
应用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较
经过治疗，观察组有23例治愈，25例显效，10例有效，2例无效，临床治疗有效率是96.67%；对照组有17例治愈，15例显效，18例有效，10例无效，临床有效率是83.33%。观察组的临床有效率比对照组高（χ2=5.926，P<0.05）。治疗10天和30天后，观察组平均神经功能评分为（4.38±0.71）分、（3.21±0.03）分，对照组为（42.47±4.54）分、（50.81±7.13）分，（P<0.05）。治疗后观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞比容等指标为（5.2±0.9）mPa?s、（9.9±0.1）mPa?s、（43.1±1.1）%，和对照组存在统计学差异性。两组均无肝肾功能异常和不良反应。
3 讨论
研究认为[5]，急性缺血性脑血管病属于“中风”的范畴，其病机在气血阴阳亏虚的基础上，气血逆乱，引起脑脉痹阻或血溢脑脉之外，损害脑髓神机，其临床多表现为突然昏仆、半身不遂以及偏身麻木等症状和体征。所以，临床中使用活血祛瘀，促进脑供血的治疗方式能够让脑神经得到改善，缓解患者的症状，改善预后效果，让患者的生活质量提升。血栓通是活血化瘀的药物，研究显示，该药物对急性缺血性脑血管疾病的治疗效果比较突出。在黄振俊等[6]的研究中，患者的神经功能评分有了很大的改善，表明血栓通注射液对缺血性脑血管疾病患者的临床治疗效果比较突出。在王淑敏等[7]的研究中，和复方丹参注射液进行了对比，结果表明，血栓通的治疗效果比复方丹参液优秀，临床结果具有差异性。学者鲁哗[8]发现，缺血性脑血管患者接受血栓通注射治疗的效果突出，在此次研究中，经过治疗，观察组有23例治愈，25例显效，10例有效，2例无效，临床治疗有效率是96.67%；对照组有17例治愈，15例显效，18例有效，10例无效，临床有效率是83.33%。观察组的临床有效率比对照组高（χ2=5.926，P<0.05）。治疗10天和30天后，观察组平均神经功能评分为（4.38±0.71）分、（3.21±0.03）分，对照组为（42.47±4.54）分、（50.81±7.13）分，（P<0.05）。
总而言之，血栓通对急性脑血管疾病的症状缓解比较明显，患者的神经功能有较大的改善，患者的神经功能恶化情况得到了避免，对患者的预后恢复有非常大的帮助，临床中可以进行推广使用。
[参考文献]
[1] 王守菊. 血栓通注射液辅助治疗缺血性脑卒中的临床疗效[J]. 泰山医学院学报，2014，3（9）：935-936.
[2]谭莹，张吉才，李文斌. 糖化血红蛋白及血栓前体蛋白检测对急性缺血性脑血管病患者的临床价值探讨[J]. 现代中西医结合杂志，2013，22（19）：2145-2146.
[3] 王军，蔺志娟，刘宏敏. 注射用血栓通冻干粉针治疗缺血性脑梗死的疗效观察[J]. 中国实用神经疾病杂志，2012， 9（4）：64-66.
[4] 吕志国，谢雁鸣，黎明全，等. 缺血性脑血管病活血化瘀类中成药注射液的合理应用[J]. 中国中药杂志，2012， 37（22）：3494-3498.
[5] 黄振俊，张力俭，陈建新. 针灸配合血栓通注射液治疗缺血性脑血管病恢复期的临床研究[J]. 中国医药导报，2011，8（31）：119-120.
[6] 王淑敏，刘建群，马桂芬，等. 注射用血栓通对急性缺血性脑血管病患者的临床疗效探讨[J]. 中国医药导刊，2014， 16（5）：832-833.
[7] 鲁哗. 血栓通联合低分子肝素钠治疗30例缺血性脑血管病的疗效观察[J]. 中国医药指南，2012，10（27）：576-577.
[8] 张琼. 阿托伐他汀对急性缺血性脑血管病患者C反应蛋白的影响[J]. 中华实用诊断与治疗杂志，2011，25（11）：1111-1112.
论文作者:赵莹, 仇会会， 高雪,徐淼,刘洋
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/6
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