【摘要】目的：讨论胆结石治疗中腹腔镜胆囊切除术与开腹手术效果。方法：现选取2016年1月—2016年12月在我进行胆囊切术手术患者共80例，随机分成实验组40例、对照组40例，实验组以腹腔镜胆囊切除术对患者进行治疗，对照组实施传统开腹手术对患者进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：对照组治疗有效率低于实验组，经对比对照组和实验组之间差异明显，存在临床对比价值具备临床统计学意义（P<0.05）。结论：在胆囊结石患者治疗中，可采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗，治疗效果显著，值得临床推广和应用。
【关键词】胆结石；腹腔镜；开腹手术
【中图分类号】R657.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）17-0120-02
胆囊结石是临床常见疾病，发病可高达13%～19%，随着生活水平的提高，对高脂肪的食物摄入也逐渐增加，从而导致患有胆囊结石人数呈逐年递增，有部分患者还伴有胆总管结石[1]。根据临床资料证实，胆囊结石和多种因素相关，任何一种对胆汁造成淤滞及对胆汁酸浓度和胆固醇比例的进行改变的因素都会导致体内结石的形成。本病在临床治疗中治疗方式为手术治疗，常用的手术方式为传统开腹手术，但术后创伤面较大、术后并发症较多[2]。因此，我院在本次调查当中采用腹腔镜胆囊切除术，并选取2016年1月—2016年12月在我进行胆囊切术手术患者共80例作为调查、研究对象，详情如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
现选取2016年1月—2016年12月在我进行胆囊切术手术患者共80例，随机分成实验组40例、对照组40例，实验组中包括男性患者21例、女性患者19例，年龄35～78岁，患者平均(56.5±1.2)岁，对照组中包括男性患者18例、女性患者22例，年龄37～79岁，平均（57.5±1.2）岁，两组患者在性别、年龄等一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.1.1入选标准 参与本次调查患者入选标准为如下：（1）均为胆结石患者；（2）均进行胆囊切除术；（3）自愿参与本次调查。
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1.1.2排除标准 参与本次调查患者排除标准为如下：（1）非胆结石患者；（2）未进行胆囊切除术；（3）不愿参与本次调查。
1.2 方法
对照组实施传统开腹手术对患者进行治疗，对患者实施全麻以及气管插管以后，在患者右肋缘的下方进行10cm的切口制作，将胆囊管和胆囊动脉进行离断，随即将胆囊切术，将引流管放置于体内，实验组以腹腔镜胆囊切除术对患者进行治疗，患者全麻以及气管插管之后，进行CO2气腹建立，将气压控制在10～12/mmHg，使用四孔法或者三孔法将手术器械以及腹腔镜置入，对腹腔进行探查，掌握患者病情以后，将胆囊周围粘连的组织分离开，解刨卡洛氏三角，将胆囊颈管分离开，缝扎距离胆总管0.5cm处以及胆囊动脉，使用电凝将胆囊从胆囊床逐步剥离，随即进行止血以及放置引流管。
1.3 疗效观察和评价
观察两组患者治疗效果。患者生命体征均已正常，结石以清除完全为显著；患者生命体征以基本正常，结石以基本清除为有效；患者临床症状无任何改善为无效。
1.4 统计学方法
本次调查涉及数据均输入SPSS13.0软件进行处理，组间计数资料如患者年龄等应用(x-±s)表示，行t检验；计量资料如，行χ2检验，P＞0.05具统计学差异。
2.结果
对照组40例患者治疗结果显著为21例、有效为13例、无效为6例，治疗有效率为85%，实验组40例患者治疗结果显著为25例、有效为14例、无效为1例，治疗有效率为97.5%，对照组治疗有效率低于实验组，经对比对照组和实验组之间差异明显，存在临床对比价值具备临床统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
在普外科临床治疗中胆结石是临床的疾病之一，也称其为胆石症，本病临床症状为上腹疼痛、右肩部疼痛，且疼痛感剧烈，给患者生活带来了严重的影像。根据有关资料证实，随着社会的进步，人们生活节奏以及饮食结构的改变，导致本病发病率以逐年上升趋势上涨，如果患者没有得到有效的治疗，可能引发黄疸、胰腺炎、胆管炎等严重的疾病，因此本病存在较高的致残率。现如今本病在临床治疗中常用治疗方式为手术治疗，而传统开腹手为常用手术方式，这种手术方式术后患者的伤口较大，而且恢复较为缓慢，因此预后效果不是十分理想。但随着我国医疗体系的发展，手术方式的提升，其中腹腔镜手术已经逐步成熟，这种手术方式属于微创性手术，腹腔镜是带有微小摄像头的一种手术器械，能够通过腹腔镜实施手术[3]，经腹腔镜进行胆囊切除术在临床治疗中已经得到了广泛的应用。这种手术方式安全系数较高，而且具备创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点，这种手术方式能够将影响手术效果的因素避开，例如肠壁、肠内气体等，弥补传统手术的不足之处，而且在腹腔镜下进行手术，可将内部器官以及组织结构清楚显现，提高医生判断的准确性，提高治疗效果。
综上所述，在胆囊结石患者治疗中，可采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗，治疗效果显著，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1]彭颖,侯纯升,徐智，等.腹腔镜手术治疗残余胆囊结石合并胆总管结石[J].中国微创外科杂志,2015(2):107-110.
[2]刘强宏,魏琳,谭艳丽.研究腹腔镜胆囊切除术及开腹手术在胆结石治疗中的临床疗效[J].大家健康(学术版),2016,32(10):74.
[3]曾巍.腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆结石的疗效比较分析[J].中国医药指南,2016,5(12):40.
论文作者:马海龙
论文发表刊物:《心理医生》2018年17期
论文发表时间:2018/7/17
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