（2上海交通大学医学院附属苏州九龙医院 江苏 苏州 215021）
【摘要】目的：观察分析2014-2016学年苏州工业园区中小学学生因病缺课的病因流行病学调查。方法：通过“江苏省学生健康监测系统”选取本地区三年内92532人次的缺课情况，对其原因进行分析，提出合理化建议。结果：感冒、胃肠道疾病、其它疾病、水痘、意外伤害处于因病缺课的前五位。结论：学校和家长加强中小学学生的体质锻炼，提升食品安全，做好水痘患者的隔离，多渠道防护学生的在校和上学途中的安全显得尤为重要。
【关键词】苏州工业园区；中小学学生；因病缺课；调查报告
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0375-02
中小学学生的健康与安全问题是全社会共同关心的问题，也是学校卫生工作的重点。为掌握本区域中小学学生缺课情况，主要关注因病缺课原因，了解区域中小学学生疾病流行病学，为相应的疾病控制措施提供科学依据，现将苏州工业园区2014-2016学年的因病缺课情况分析如下[1]。
1.资料和方法
1.1 资料来源
分析汇总苏州工业园区2014-2016学年中小学学生的缺课情况以及因病缺课原因分析，数据采集于苏州工业园区疾病控制中心的“江苏省学生健康监测系统”，系统内导出3年的数据汇总成Excel表格，进行分析汇总[2]。
1.2 方法
因病缺课原因按”国际疾病归类ICD-10”标准进行分类。
2.结果
2.1 2014-2016学年苏州工业园区中小学学生缺课情况汇总
2014学年缺课人数为29827人次，2015学年缺课人数为25490人次，2016学年缺课人数为37215人次，缺课人次呈增长趋势，与园区在校中小学人数增长有关。缺课原因为病假（78.2%）、长病假（0.019%）、事假（7.64%）、休学（0.17%）、死亡（0.001%），事假主要原因分别为爷爷奶奶去世、旅行、回老家、参加比赛、家中有事等，休学原因为出国、转学、心理原因、疾病，2014年在校学生有一名因溺水死亡（表1）。
2.2 2014-2016学年苏州工业园区中小学学生因病缺课情况汇总
中小学学生因病请假首位为一般感冒，共51443人次，占比为71.09%；其次为胃肠道疾病5488人次，占比为7.58%；其他疾病4767人次，占比6.59%；水痘3306人次，占比为4.56%；意外伤害1800人次，占比为2.48%；气管炎、肺炎1160人次，占比为1.60%；其他因病请假原因排列为耳鼻咽喉疾病、手足口病、眼病、牙病、猩红热、腮腺炎、泌尿系统疾病、心血管疾病、风疹、神经系统疾病。疾病谱基本符合当地流行病学调查，主要以感冒、胃肠道疾病、水痘、意外伤害等中小学年龄段常见疾病（表2、表3）。
3.讨论
苏州工业园区为中国和新加坡合作开发的经济开发区，在国内排名前列，经济发达、人文素养优越，每年的中小学人数都在增长。在校中小学学生缺课的主要病因为感冒，与学生体质有关，建议学校和家长注重学生的户外体育锻炼，增强体质。胃肠道疾病的多发与食品、饮水、起居环境的污染相关，建议家长和学校注重食品卫生，食堂把好卫生关，家长教育学生尽量不吃摊点食品。水痘的发生人数历年在增长，为中小学常见病，除加强疫苗注射外，还要注意隔离，避免传染。意外伤害为学校和家长共同关注的问题，学校安全设施的维护、安全意识的培训，家长对学生上学途中的安全教育，显得尤为重要，值得欣喜的是意外伤害历年呈下降趋势。气管炎、肺炎的发生例数呈上升趋势，与大气污染相关，因此雾霾天气应减少学生的户外活动。神经系统疾病例数虽少，但呈上升趋势，学习和家长应关注学生的心理状态，发现苗头，及时疏导，学校应引进心理老师很有必要[3]。
中小学学生正处于生长发育迅速、自我保护能力弱的时候，学校、老师、家长及社会各界都应重视中小学学生的安全意识和自我救助的能力培养。学校要树立健康第一的思想，注重体育和各种劳技课的安排，根据中小学生的心理特征，利用各种形式进行系统的安全健康教育。同时，这种教育也要贯穿于教师和家长的卫生安全教育内容中，并采取有效措施进行监护；加强心理健康教育，帮助学生战胜自我，促进学生健康成长[4]。
【参考文献】
[1]王秀萍,张凯,梁红英,吴舒颖,郑惠源.1998-2001年福田区学生因病休退学和死亡情况分析[J].中国校医,2003,17（1）:53-54.
[2]朱培华，钟文长.嘉兴市秀洲区2003-2005年学生因病休学和死亡情况分析[J]. 浙江预防医学，2007,19（8）:56
[3]席庆兰，张红，魏霞，徐留臣，闫静戈.山东省1991-2004年中小学因病休退学动态分析[J].上海预防医学,2006,18（1）:17-18.
[4]何存弘.岱山县1996-2003学年中小学学生因病休学及死亡情况[J]. 中国学校卫生，2005，26（12）：1059-1060
论文作者:鲁兆恒1,鲁继光2（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第1期
论文发表时间:2018/1/16
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