（湖南省汉寿县人民医院 湖南汉寿 415900）
摘要：目的 总结并归纳快速康复护理在基层医院的应用及效果。方法 本文挑选我院2017年3月至2019年3月收治的80例手术患者为对象，将其纳入此次研究。按照随机分组的方式将患者分为对照组和观察组各40例。对照组患者围术期实施常规护理干预，观察组患者围术期实施常规护理基础上的快速康复护理。调查两组手术前后患者的基本情况，比较两组护理质量，患者配合情况，以及术后生活质量。结果 护理前，两组生活质量评分比较，组间数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局，两组无分析意义，可比；护理后，应用快速康复护理的观察组生活质量评分远高于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义；应用快速康复护理的观察组在住院天数，患者配合情况方面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。结论 在基层医院手术患者的围术期护理中，快速康复护理可有效提升护理质量，提高患者配合度，改善患者生活质量，值得临床广泛推广应用。
关键词：快速康复护理；基层医院；效果
基层医院一般是指一级医院及以下等级的医疗机构，包括乡镇卫生院、村卫生室和社区医院等[1]。基层医疗卫生机构主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，其诊疗科目、床位数量、科室设置、人员配备、基础设施建设和设备配备要与其功能定位相适应[2]。本文总结并归纳快速康复护理在基层医院的应用及效果。
1、资料与方法
1.1 一般资料
本文挑选我院2017年3月至2019年3月收治的80例手术患者为对象，将其纳入此次研究。本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。按照随机分组的方式将患者分为对照组和观察组各40例。其中观察组：男22例，女18例；年龄27~68岁，平均（40.25±1.04）岁；其中包括胆囊手术22例，肝脏切除手术18例。对照组：男24例，女16例；年龄26~69岁，平均（40.21±1.16）岁；其中胆囊手术20例，肝脏切除手术20例。样本数据在年龄、性别、手术类型等信息上分析，两组表示出P>0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。
1.2 纳入标准、排除标准
a）纳入标准：①符合手术适应症者；②在我院行胆囊手术或甲状腺手术者；③无过敏反应者；④签署知情同意书者；⑤临床资料完整者。
b）排除标准：①精神障碍者；②有药物滥用史者；③躯体功能障碍者；④哺乳期妇女及孕妇。
1.3 方法
在围术期护理方法上，对照组患者围术期实施常规护理干预，包括对患者各项生命指标进行检测。
观察组患者围术期实施常规护理基础上的快速康复护理。具体如下：（1）术前健康宣教，患者入院后主动与患者沟通，了解患者基本情况，针对疾病相关信息对其进行宣教，提高患者对疾病的了解，采用患者能接受的方式对其进行指导，增进患者的信赖；（2）术前检查，确定手术时间，在术前对患者各项生命指标进行重复检查，保证患者各项生命指标稳定，可进行手术；（3）应在麻醉后及时对患者进行胃管置入，指导患者进行呼吸功能的锻炼，术中应将室内温度调至29℃左右，做好患者的保温工作，减少低温引起的应激反应；（4）饮食护理，术前禁食6 h，术后2 h口服碳水化合物，术后根据患者恢复情况给予正确的饮食指导，制定符合患者康复的饮食计划，严格规定患者每日摄入的营养元素，提高其营养指标；（5）术后护理，术后重点观察患者各项生命指标的变化，转移患者注意力缓解其疼痛，或给予相关药物进行镇痛处理；观察患者有无呕吐等症状，详细记录患者的不良事件发生情况，根据患者身体状况建议其早日下床活动，制定每日康复计划表，指导、协助患者进行康复运动；（6）心理护理，患者可能在治疗期间产生逆反、恐惧等不良心理，影响患者 配合度，对此应定期与患者沟通，了解其心理状况，鼓励其表达内心的想法，安慰患者，满足其基本的心理需求，提高其配合度。
调查两组手术前后患者的基本情况，比较两组护理质量，患者配合情况，以及术后生活质量。
1.4 观察指标
采用我院自制护理质量量表比较两组生活质量，总分为100分，评分与患者生活质量均呈正比。采用我院自制患者配合度量表比较两组配合度，总分100分，85~100分为优；60~84分为良；60分以下为差。护理配合优良率=（优＋良）/总例数×100%，并统计对比患者的住院天数。
1.5 统计学方法
取得研究过程中两组患者所得数据，使用SPSS19.0软件对其进行统计学有效处理，生活质量、住院天数由（）展现，行t检验，配合度由%展现，组间运行χ2检验，若体现为统计学P<0.05的最终检验定论，两组存在分析意义。
2.结果
2.1 两组住院天数的比较
应用快速康复护理的观察组住院天数为（3.17±1.41）d，远优于对照组的（7.08±1.50）d，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局（t=12.0122，p=0.0000），两组存在分析意义。
2.2 两组护理配合度的比较
应用快速康复护理的观察组护理配合优良率为100.0%（40/40），远高于对照组的60.0%（24/40），组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义，见表1。
表1 两组护理配合度的比较[n（%）]
3.讨论
我国将医院按照功能、任务的不同划分为以下三类：①一级医院：直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院；②二级医院：向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院；③三级医院：向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。由于基层医院缺乏宣传意识及正确的宣传途径，导致其存在不同程度的医疗资源闲置的情况，患者数量也存在一定局限。对于手术患者，我院对其实施快速康复护理，以达到最佳护理情况[3]。
此项试验中，观察组生活质量评分远高于对照组。表明快速康复护理可显著提升手术患者的生活质量。本研究结果还显示，应用快速康复护理的观察组在住院天数，患者配合情况方面，均远优于对照组。表明快速康复护理可提升护理质量，提高患者配合度，值得推广。
综上所述，在基层医院手术患者的围术期护理中，快速康复护理可有效提升护理质量，提高患者配合度，改善患者生活质量，值得临床广泛推广应用。
参考文献
[1] 伍思敏，李胜，陈昙，等. 快速康复外科护理模式应用于胃癌围术期的效果观察[J]. 基层医学论坛，2017，21（21）：2827-2829.
[2] 佚名. 快速康复外科理念在乳腺癌术后基层医院-社区管理模式中的应用[J]. 武警医学，2018，29（10）：956-959.
[3] 詹佩娟，戴亚伟，于洪武，et al. 快速康复外科护理在基层医院腹股沟疝围术期的应用[J]. 浙江医学，2017，39（8）：660-661.
论文作者:冯益珍,刘丽萍
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
标签：患者论文; 两组论文; 快速论文; 医院论文; 手术论文; 基层论文; 生活质量论文; 《航空军医》2019年4期论文;