天津医科大学总医院 高干科 300052
摘要：目的 分析老年脑梗塞偏瘫接受综合康复护理干预的价值。方法 抽取72例老年脑梗塞偏瘫患者，分为对照组和观察组，每组36例。对照组常规神经内科护理；观察组综合康复护理干预。结果 观察组脑神经功能缺损程度评分护理前后改善幅度大于对照组；护理满意度94.4%，对照组80.6%；不良事件仅1例，对照组6例。差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 老年脑梗塞偏瘫患者接受综合康复护理干预，可改善脑神经功能，减少不良事件，缩短治疗时间，提高满意度。
关键词：脑梗塞；偏瘫；老年；综合康复护理
脑梗塞偏瘫后遗症的出现会对患者的生活和工作能力产生较大的不利影响，整个家庭乃至社会都会受到一定的干扰[1]。本文分析老年脑梗塞偏瘫接受综合康复护理干预的价值。现做如下汇报。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2015年10月-2017年10月收治的72例老年脑梗塞偏瘫患者分为对照组和观察组，每组36例。对照组脑梗塞病史1-17个月，平均5.6±0.9个月；男25例，女11例；偏瘫发生时间1-12个月，平均5.1±0.6个月；年龄63-88岁，平均75.1±3.7岁；肌力0-1级19例，2级6例，3级11例；观察组脑梗塞病史1-16个月，平均5.3±0.8个月；男23例，女13例；偏瘫发生时间1-14个月，平均5.7±0.5个月；年龄61-84岁，平均75.0±3.3岁；肌力0-1级15例，2级8例，3级13例。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），所得数据可以进行科学比较分析。
1.2 方法
对照组实施常规神经内科护理；观察组实施综合康复护理干预，（1）心理：到患者家中进行家访，通过与其进行积极的沟通，对病情变化、心理状态进行了解，结合患者实际，对其给予适当的鼓励和关心，帮助其保持健康心态，以积极的态度接受后期的康复治疗；与家属交流时，应该嘱咐其充分重视患者心态，为患者提供舒适、放松的家庭治疗环境，减轻其心理负担和不适感。（2）言语锻炼：在医疗机构中开展语言功能锻炼指导会，邀请患者参与；利用收音机、多媒体等相关设备，对患者感官进行刺激，使语言感觉增强，加强与患者交流，耐心引导其主动说话；多与病友之间进行交流，说话可以以单句为主，训练难度根据实际逐步提升，使语言能力得到改善。（3）肢体锻炼：① 患侧上肢肢体锻炼，以外展、内旋、上举、屈伸为主要动作；② 在对下肢进行训练的时候，用双手抬起患侧，保持屈膝状态，对踝关节进行运动，每套动作进行10次左右，每天的锻炼此时控制在2次；帮助患者完成自主锻炼，仰卧位状态下降双手进行上举并伸直，使掌心向内，双手交叉之后用力举上头顶；双脚平放，下肢负重，利用臀部抬离床面，每天练习15次[2]。
1.3 观察指标
（1）护理前后脑神经功能缺损程度评分；（2）护理满意度；（3）不良事件。
1.4 满意度评价标准
采用不记名打分问卷方式在治疗出院当天调查满意度（100分为满分）。满意：＞80分；基本满意：＞60分，且≤80分，不满意：≤60分[3]。
1.5 数据处理方法
数据处理采用SPSS18.0软件，计数资料进行X2检验，计量资料进行t检验并以（±s）表示，P＜0.05认定为差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后脑神经功能缺损程度评分
观察组患者脑神经功能缺损程度评分护理前后改善幅度大于对照组，差异显著（P＜0.05）。数据详见表1。
表1 两组脑神经功能缺损程度评分护理前后改善幅度比较（分）
2.3 不良事件
对照组不良事件仅有1例，发生率为2.8%，对照组有6例（16.6%），组间数据比较差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
脑梗塞近年来在我国临床医学界已经成为发病率较高的一种老年疾病。随着目前全世界医学技术水平不断进步和提高，脑梗塞患者的临床死亡率在一定程度上有所降低，到在治疗后遗留语言障碍、肢体障碍、认知障碍等后遗症的人数仍然呈现不断增多的发展态势，偏瘫就是其中较普遍的一种[4]。对该类患者实施综合康复护理期间，需对心理护理给予充分重视，使心理负担减轻，使患者以积极态度面对疾病和治疗；进行简单的刺激训练，使语言功能得到改善；对患侧上肢与下肢实施康复训练，可以使肌肉萎缩程度减轻[5]。上述护理干预，可以加快患者的恢复速度，提高病情控制效果，患者对护理服务的满意度也就会随之提升，本文中的观察组患者对护理的满意度超过90%，且明显优于对照组，就可以充分证明这一问题。
参考文献：
[1]袁清强，王同慧，王永峰，等. 分析早期综合康复治疗应用于脑外伤偏瘫患者治疗中的价值[J]. 临床医学研究与实践，2016，1（11）：125.
[2]马萍.早期运动护理对偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的预防效果[J].中外医疗，2016，35（16）：162-164.
[3]张丽霞，阿娜古丽·司马义. 早期运动护理对预防偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的应用价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（16）：3266-3266，3268.
[4]蔡 群，何秀云，傅武平，等.早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响[J].浙江中医药大学学报，2012，36（5）：584-585.
[5]李智，戴文君，孟盈等.早期运动护理对预防偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的应用价值[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2015，10（9）：869-870.
论文作者:李妍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第26期
论文发表时间:2018/2/6
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 对照组论文; 脑神经论文; 个月论文; 下肢论文; 满意度论文; 《中国误诊学杂志》2017年第26期论文;