小红
青海省海北州祁连县人民医院 青海海北 810499
【摘 要】目的 观察高压氧治疗婴幼儿脑病的疗效以及护理效果。方法 选取我院在2011 年1 月~2013 年12 月期间收治的婴幼儿脑病患儿60 例，将其分成实验组和对照组，每组各30 例，对照组患儿接受常规治疗和常规护理，实验组患儿在对照组患儿的基础上接受高压氧治疗和康复护理，比较实验组患儿和对照组患儿的治疗效果和后遗症发生情况。结果 实验组患儿的总有效率为93.33%明显高于对照组患儿的总有效率73.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患儿的后遗症发生率明显低于对照组患儿的后遗症发生率，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 高压氧治疗婴幼儿脑病，疗效显著，安全性高，值得临床推广。
【关键词】高压氧；婴幼儿脑病；临床疗效
【中图分类号】R174【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-379-01
婴幼儿脑病是一般是指新生儿缺氧缺血性脑病（HIE），是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害【1】。婴幼儿脑病的临床表现为意识状态变化、肌张力变化和惊厥。婴幼儿脑病严重威胁着婴幼儿的生命，也对其预后致残有很大的关系【2】。所以有效的方法治疗婴幼儿脑病对其生命，健康和其家庭都有着重要的意义。本院就高压氧治疗婴幼儿脑病的临床疗效和相关护理进行研究，并取得满意的结果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院在2011 年1 月~2013 年12 月期间收治的60 例婴幼儿脑病患儿，其中男婴35 例，女婴25 例，所有患儿均经CT 以及B 超诊断证实为新生儿缺氧缺血性脑病。均为将其随机分成实验组和对照组，每组各30 例，实验组患儿男婴17 例，女婴13 例，Apgar 评分：轻度窒息15 例，中度窒息11 例，重度窒息4 例；对照组患儿男婴18 例，女婴12 例，Apgar 评分：轻度窒息16 例，中度窒息11 例，重度窒息3 例。所有选取的婴幼儿均不同程度的意识障碍和呼吸不规律等临床症状。实验组患儿和对照组患儿在性别、Apgar评分、临床症状等一般资料上无明显差异（P>0.05），具有可比性。先天性异常患儿不纳入本次研究。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组患儿接受常规治疗，根据患儿的临床症状对症治疗，如镇静、吸氧、纠正酸碱平衡、降低颅内压、抗感染、营养支持等，同时给予脑功能活化剂。实验组患儿在对照组患儿的基础上加高压氧治疗，具体操作：在患儿入舱后，先将氧气输入舱内洗舱5min，将其他空气排出，然后升压15min，在舱内的氧浓度达到80%后，稳定30min，然后小流量换气减压20min。一天一次，一次进行2小时，15 天为一疗程，在一个疗程结束后休息7 天，进行下一个疗程。
1.2.2 护理方法 对照组患儿给予常规护理，实验组患儿给予康复护理。
1.3 评价指标 比较实验组患儿与对照组患儿的临床治疗效果，以及后遗症发生情况。临床效果分为显效（在治疗5 天后临床症状消失或者有很大程度的改善）、有效（治疗10 天后临床症状减轻、有明显好转）、无效（治疗10 天后临床症状无变化），总有效率为显效率与有效率之和。
1.4 统计学方法 采用SPSS16.0 软件对数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差表示，组间比较用t 检验，计数资料用%表示，组间比较用卡方检验，P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
实验组30 例患儿，15 例显效，13 例有效，2 例无效，总有效率为93.33%，对照组30 例患儿，10 例显效，12 例有效，8 例无效，总有效率为73.33%。实验组患儿的总有效率明显高于对照组患儿的总有效率，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1
从表2 可以看出，实验组有1 例患儿发生后遗症，后遗症发生率为3.33%，对照组有4 例患儿发生后遗症，后遗症发生率为13.33%，实验组患儿后遗症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
婴幼儿脑病的主要原因是围产期窒息，凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍造成血氧浓度降低的因素均会导致窒息，一般是由于胎儿在宫内窒息，也有可能是胎儿在娩出过程中窒息，少部分可能由于先天疾病导致【3】。
高压氧治疗是在一个超过大气压的环境中呼吸纯氧，高压氧治疗为脑病的治疗提供了有效、科学的辅助治疗方法，可以有效改善脑病患者的预后，提高治愈的总有效率，降低后遗症和致残的发生率【4】。
本次研究结果发现，常规治疗加高压氧治疗婴幼儿脑病，总有效率明显高于常规治疗，后遗症发生率也明显比常规治疗低。结果表明，高压氧治疗婴幼儿脑病，疗效显著，安全性高，不易给患儿留下后遗症，值得临床推广。
参考文献：
[1]马端叶，封建凯.高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病48 例疗效观察[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2014，21（2）：132-133.
[2]李梅英.高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效及对预后影响[J].河北医药，2013，（24）：3756-3757.
[3]卢春燕.高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的刺激性护理干预[J].护士进修杂志，2014，（1）：16-18.
[4]凌卫滨，谢淑霞，葛书霞等.新生儿缺氧缺血性脑病高压氧早期干预的研究[J].广州医学院学报，2014，（2）：73-75.
论文作者:小红
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/23
标签：患儿论文; 实验组论文; 脑病论文; 婴幼儿论文; 对照组论文; 后遗症论文; 高压氧论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;