江西省新余市分宜县人民医院
摘要：对于医疗工作来说，一直以来护理工作都占据着非常重要的位置，尤其是《医疗事故处理条例 》的存在，彰显了现代护理工作对病患健康的重要意义，迫切需要在医院管理过程中重视护理工作的开展。 对护理管理来说，如何在开展护理的过程中及时发现安全隐患，有效排除不安全因素对护理工作的负面影响，采取积极的策略进行应对，确保护理安全有效的开展非常重要。本文主要对医院护理工作中存在的不安全因素进行分析，探讨如何有效开展护理安全管理。
关键词：护理；不安全因素；分析；管理；对策
随着现在医学的不断发展，护理学作为其中主要的分支之一，也得到全面的完善与进步，相关的工作分工越来越趋于专业化，护理的开展也对工作人员所具备的专业知识有着紧密的联系。在护理领域存在护理风险与护理安全两个专业词，护理风险指的是由于护理人员或者医院在护理开展的过程中带来的相关不安全因素使得患者受到损伤或者死亡。护理安全指的是医院针对患者开展护理过程中不会使患者发生相关法律制度之外的心理上或者身体上的损伤与缺陷、障碍甚至死亡。护理过程中必然会存在危险因素，但是需要尽可能的避免，保障护理安全。对医院来说，护理安全是衡量自身质量安全的重要指标之一，而对患者来说，护理安全也是影响其选择医院的关键因素之一。
一、护理不安全 因素分析
（一）软件因素
1、工作责任心不强，服务意识淡薄
护理是一种服务性的行业，需要工作人员不仅具备有专业的医疗护理知识，还需要有一定的责任心与服务意识，始终坚持服务患者的理念，但是在实际生活中，社会对护理存在一定的职业偏见，加上护理工作本来就十分的繁琐，人员流动性大，队伍整体素质参差不齐，难以保证服务的质量。部分护理人员由于工作繁忙，处理与患者以及家属的态度过于生硬，很容易引起医患矛盾。
2、侵犯患者的隐私权
部分护理人员法律意识淡薄，在护理病患时违规操作，忽视患者个人隐私保护，泄露患者的个人资料，侵犯患者的隐私权，影响到患者的个人生活。还有部分工作人员在进行诸如乳房检查、导尿等操作时未征得患者的同意擅自进行，或者自行带见习人员现场学习，对患者也会造成伤害。
3、护理人员自我保护意识弱
当前医患关系越来越紧张，在关注患者的安全时也需要保护护理人员的个人安全。护理文件作为护理过程中对实际诊治过程最全面、真实的文件记录，是护理人员维护自身利益的关键证据，很多护理人员缺乏自我保护意识，没有做好护理文件的记录与保存工作，当出现医疗纠纷时，很难用真实有力的证据来保护自身权益，使得个人权益收到侵害。
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4、技术因素
护理队伍的组成结构杂乱，很多年轻的护理人员由于缺乏经验，或者相关的专业知识不够扎实、工作繁忙没有时间通过培训进行自我提升，或者在工作中出现操作失误等，都会引起医疗事故。
（二）硬件因素
1、护理设备
护理工作的开展也离不开护理设备的配合，在工作人员对患者进行护理时，如果相关的设备确实、出现故障或者性能不达标，都会对护理工作的开展造成影响，甚至可能因为耽误抢救时机危及患者生命安全。
2、环境因素
护理工作大都是在医院中开展的，医院环境对护理安全也有着非常重要的影响。有些医院在进行硬件建设过程中没有从护理层面进行考虑，诸如厕所没有安设扶手、病床两侧没有床栏、地面没有进行防滑处理等，都会给患者造成不安全因素。
二、提升护理安全的管理对策
（一）加强护理人力资源工作
医院需要充分发挥自身管理者的职责，根据不同病房的性质、依据护理人员的自身工作经验以及职称进行人力资源的合理配备，通过科学合理的规章制度打造一个更加有组织、有纪律的护理队伍，全面提升工作效率，提高服务质量，减少由于工作人员自身因素造成的医疗事故。针对护理人员，要加强新进护理人员以及节假日等重点人群以及重点时间段的安全监管工作。有计划地分批组织护理人员进行进行，学习专业的护理知识，鼓励员工通过自学的方式参加学历考试、晋升考试，全面拓展自身知识面，更好的与患者进行交流。同时要加强护理人员责任心与使命感的培养，塑造正确的服务理念，以更加积极地态度对待护理工作，全面参与到病房安全管理中去。
为了保护护理人员，还需要组织护理人员参与法律知识的学习，不仅要通过规范护理记录的整体与保存，还需要有意识的去维护患者的个人权益，树立以患者为中心的服务思想，改进自身工作，使得护理工作朝着更加科学化、法制化的方向发展。
（二）加强医院环境建设管理
医院是一个特殊的公共环境，患者在接受护理过程中无论心理还是身体都处于特殊的状态，需要一个更加干净、安全、舒适的护理环境。医院需要加强自身硬件建设，配备相应的医疗设备，在病区设立医疗抢救室，添置相应的抢救仪器、器械，储备好各类药品，确保能够更有效的配合工作人员开展医疗护理工作。在日常管理中也要做到管理的条理化，做好日常清洁工作，及时处理医用垃圾，定期进行整体消毒工作。对护理区域电、水、气等进行定期检查，配合相关部门开展安全通道检查以及消防演习工作，确保遇到意外情况能够及时有效处理，尽可能的减少不必要的伤害。
社会不断发展，人们生活水平越来越高，对健康的要求必然会越来越高，同样的，对与健康息息相关的护理服务也会有着更高的标准。但是在护理过程中不可避免会存在各种各样的不安全因素，需要医院全面把握，不断摸索，找出可能存在的会影响到护理安全的不安全因素，有针对性的采取相关的措施来提升护理工作的安全性，提高护理工作者的安全意识，同时从规章制度层面为护理工作人员营造一个更有利的护理工作环境。
参考文献：
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论文作者:刘轶梦,邹小霞
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/6
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