广东三九脑科医院神经内二科 广东广州 510510
【摘 要】目的：探讨在脑出血急性期护理中应用预见性护理干预的临床效果；方法：从我院2013年6月至2014年6月收治的脑出血急性期患者中选取113例为研究对象，根据不同护理方法分为观察组56例，行预见性护理干预，对照组57例，给予常规护理，观察两组患者并发症发生情况及患者满意情况；结果：观察组患者并发症发生率为8.93%，同对照组21.05%比较，明显较低，观察组患者满意率为92.86%，同对照组77.19%比较，明显较高，差异均存在统计学意义（P＜0.05）；结论：对于脑出血急性期患者，应用预见性护理干预，能有效预防并发症发生，提高患者舒适度，增强其满意度，值得推广。
【关键词】脑出血；预见性护理；临床效果
脑出血急性期患者需给予优质护理配合，对并发症发生进行预防，提高恢复效果[1]。本研究对两组患者护理方法进行对比，探讨了对急性脑出血患者应用预见性护理干预的临床价值，报告如下：
资料与方法
1.1一般资料
从我院2013年6月至2014年6月收治的脑出血急性期患者中选取113例为研究对象，其中42例为自发性脑出血，71例为外伤致脑出血，所有患者均符合脑出血临床诊断标准[2]，经影像学检查后确诊。根据不同护理方法，将113例患者分为观察组与对照组，观察组56例，男性32例，女性24例，年龄2-80岁，平均（58.9±3.4）岁；对照组57例，男性34例，女性23例，年龄3-78岁，平均（59.3±3.1）岁。纳入标准：符合疾病诊断标准者，急性期患者，与本研究配合者；排除标准：重要脏器严重功能不全，存在颅脑肿瘤，凝血功能障碍，意识不清或精神疾病。两组患者性别、年龄无明显差异（P＞0.05），存在临床可比性。
1.2方法
对照组患者行常规护理。（1）环境：将患者安置在安静、光线柔和、整洁、通风良好、温度适宜、相对私密的病房。（2）身体：适当对患者进行肢体按摩理疗等。（3）社会：做好患者及其家属的心理工作。（4）患者绝对卧床休息。（5）确保呼吸道通畅并给予吸氧。
观察组在对照组基础上实施预见性护理，具体措施如下：
①预见性生命体征护理：对患者血压、呼吸及心率、血氧饱和度等进行密切监测，并定时记录指标变化[3]。②预见性呼吸道护理：每隔2h翻身及清除呼吸道分泌物、拍背一次，确保患者呼吸道畅通，起到肺部感染预防作用。出现呼吸道分泌物潴留严重、痰液过黏等给予相应的措施。③泌尿系统预见性护理：在患者逐渐恢复时，需指导患者自行排尿，减少导尿管引发的感染。④消化道预见性护理：注重饮食护理，给予患者蛋白质、维生素及热量含量较高食物，同时控制脂肪及钠盐摄入，严禁辛辣刺激饮食，控制每日饮水量。根据患者具体情况，可预防性给予适量胃粘膜保护剂。⑤皮肤预见性护理：对患者皮肤状况进行密切关注，做好对压疮预防工作，保持患者衣物及床单干燥清洁，定时辅助患者进行翻身等[4]。
1.3统计学分析
将本研究所得数据，在SPSS19.0软件中录入，进行统计学分析，计数资料以[n（%）]表示，x2检验，如差异具有统计学意义，表示为P＜0.05。
2结果
观察组并发症发生率为8.93%，同对照组21.05%比较，明显较低，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
预见性护理在急重症患者中应用较广，急性期脑出血患者，由于起病急，发展快，且在治疗过程中易出现多种并发症，因此较为适用预见性护理[5]。预见性护理具有以下优点：护理人员根据该症患者具体情况，对其实施生命体征重点监护，可预防不良事件发现，通过对呼吸道、泌尿系统、消化道及皮肤等重要部分进行预见性护理，可有效防止肺部、尿路感染，压疮以及便秘等常见并发症发生。
在本研究中，观察组并发症发生率同对照组比较，明显较低（P＜0.05），提示，实施预见性护理干预，能提前对并发症潜在发生风险进行预防，采取有效护理措施，降低并发症发生率。有学者研究发现，通过预见性护理，可有效提高患者舒适度，进而增强其满意度及依从性，减少护患纠纷。本研究中，观察组患者满意率同对照组比较，明显较高（P＜0.05），结果同相关文献报道一致。但是在临床实践中我们发现，预见性护理因考虑的问题较为全面，因而所进行的预防措施较为繁琐复杂，可能会造成患者出现不同程度的心理负担，导致患者出现不良情绪。且较复杂的预防措施会增大护理人员的工作量。
综上所述，在脑出血急性期护理中，实施预见性护理干预，可对并发症进行有效预防，提高患者舒适度，促进患者恢复，应广泛运用。
参考文献：
[1] 刘肖红，黄德燕.脑出血急性期并发症的预见性护理干预[J].全科护理，2012，10（18）：1653-1654.
[2] 王建灵，周雪梅，黄海燕等.预见性护理在脑出血急性期中的应用价值[J].中国当代医药，2013，20（34）：149-150.
[3] 欧阳惠芳，陈刘珍，梁锦笑等.预见性护理干预对脑出血急性期患者便秘的影响[J].护理实践与研究，2014，11（2）：28-29.
[4] 周秀鸾，杨秀菊，周秀兰等.预见性护理对急性脑出血的预后的作用[J].国际护理学杂志，2013，32（9）：2028-2030.
[5] 李琼.脑出血患者临床症状及并发症的护理效果研究[J].中国当代医药，2012，19（29）：114-115.
论文作者:徐燕青
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/23
标签：患者论文; 预见性论文; 脑出血论文; 并发症论文; 对照组论文; 急性期论文; 呼吸道论文; 《航空军医》2016年第21期论文;