随着正畸治疗的患者逐渐增多，而患者的心理状况与正畸治疗存在着密切联系，并且已经受到了正畸治疗医师的关注，成人在进行正畸治疗过程中，与青少年有所不同成人患者的心理更为复杂，不同的心理状况会对正畸治疗治疗中治疗后的问题以及治疗效果产生影响。随着医学模式的不断发展，在医学临床各种疾病的治疗中逐渐由生物学治疗转变为生物学-心理学-社会医学模式，患者的心理状况受到了临床医师的关注，正畸治疗的目的通常在于达到牙齿的稳定性和平衡性，并能够保持颌面部的美观性，在此基础上应对患者实施心理健康干预，使患者能够达到身心健康的治疗效果，通过正畸治疗可改善患者心理状况。
成人正畸患者的心理状况影响因素
成人正畸患者心理状况可受多种方面影响，通常来自于错颌畸形的严重程度，社会因素以及患者的个性因素均会对心理状态产生影响，应在进行正畸治疗前充分了解患者的心理状况，并对影响其心理因素进行探究，促进正畸治疗的顺利实施。
社会因素是对心理活动以及行为影响的最基础的因素，尤其是生活环境，工作环境，社会关系，社会文化等。通常情况下，心理状况会存在性别差异，女性患者对外表的形象更加注重，并且认为社会关系，职业，婚姻等与外貌有着显著联系，尤其以未婚年轻女性更加严重，另外，心理状况，学历，治疗费用和矫正目标等内容均存在密切联系。临床中，错颌畸形的严重程度能够对心理状况产生影响，仍然存在一定争议，但大部分学者认为应就具体患者具体而言，国外学者认为仍然存在一部分患有较为严重的错颌畸形人群，认为自己本身健康，并且健康的样子最美并不将错颌畸形当成一种疾病，同时其不会对生活产生影响，那么针对该类人群错颌畸形的严重程度并不会对心理状况产生影响，但由于文化差异不同，对美的认知也有所差异，大部分患者的心理状况与错颌畸形严重程度有关。就个性角度而言，在正畸治疗过程中人的性格特点也能够导致心理问题的出现，若性格比较内向，则容易出现心理问题，若性格比较外向出现心理问题的概率相对较低，将全国常模作为对比基数，女性患者性格偏外向，男性则无明显差异，在神经质倾向上，男性与全国常模数据相比较低，并且情绪较为稳定，而女性患者无明显差异。
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心理状况对正畸治疗的影响
成人正畸治疗已经错过了最佳的矫正年龄段，但由于矫治愿望较为强烈，并且能够受到社会关系，生活环境工作压力等因素，导致患者的心理状况较为复杂，而正畸治疗的动机，治疗过程中的耐受性，依从性和治疗后的满意度均会对心理产生不同程度的影响。
正畸患者的心理特点，正畸患者心理压力通常经总结来自于两方面，第一方面主要来自于社会因素，主要包括自己的工作是否顺利，婚姻的压力以及来自于周围人群的眼光，另一方面来自于自身因素，主要是患者对自身容貌有较高的要求，畸形已经对自身的生活质量产生影响。若长期处于心理压力较大的状态中，并且不能够得到缓解，会使患者产生极为复杂以及较为严重的心理问题，并由此能够引发消化不良，注意力不集中，厌食，等不良症状，部分患者会感受到焦虑，抑郁，偏执等精神性疾病。成年女性患者对外貌有着更高的要求，通常与男性相比对，对外表更加注重，常出现急躁等情绪，并且放松较为困难。女性患者临床顾虑较多，矫治心理较为急切，对临床的期望值更高，在治疗过程中需要做出更多协商的交流。矫治动机可对患者在正畸治疗过程中的依从性以及治疗满意度产生影响，在进行正畸治疗前，应充分了解患者矫正治疗的动机，并应将矫正的动机作为正畸治疗的基础，正畸治疗多为患者本人主动就诊，但在治疗过程中需要佩戴矫正器，而矫正器的佩戴矫正器会使患者感到害羞、尴尬，并且不良情绪会影响着治疗效果。正畸治疗过程中，经总结可将其治疗动机分为三种，主要来自于审美方面，功能方面和社会心理方面。通常情况下，男性患者正畸治疗动机为审美方面的相对较低，而女性患者居多，男性正畸治疗患者的动机主要以功能为主。另外，还有一部分患者会因为社会心理接受正畸治疗，社会心理主要体现在人际关系，生活环境，成长经历等一系列极为复杂的因素，正畸医师应从多方位了解患者正畸治疗的因素，并且应做出综合性判断，避免先入为主的事件发生。
正畸治疗过程中的依从性、耐受性以及治疗后的满意度
依从性主要是指患者对医嘱的执行程度，正畸治疗是以一个极为漫长的过程，需要循序渐进，由于时间过长会使患者的治疗依从性产生影响，而治疗的依从性与正畸治疗的成败有着密切联系，成年人正畸治疗多为主动就诊，治疗的欲望极为强烈，这使得患者与治疗医师的配合度得以提高，但多数成年患者都会存在焦虑、抑郁等不良心理状况，可对治疗依从性产生较差的影响，而强烈的愿望会使患者更加敏感，心压力更大，并对治疗效果出现过高期望，若不能够达到期望值，则会出现失落现象，甚至可引发比不必要的医疗纠纷，因此在正畸治疗前应与患者建立良好的医患关系、护患关系，使患者能够对正畸治疗医师以及护理人员充分信任，了解正畸治疗的相关手段以及适应症、禁忌症和相关局限性，才能够在一定程度上提高患者的治疗效果，并且可避免医疗纠纷的发生。在进行正畸治疗过程中，患者能够感受到明显的疼痛感，而女性的疼痛耐受力与男性相比显著较高。女性患者与男性患者相比，男性患者对治疗的结果接受度更高，而女性患者对治疗效果的满意度相对较低，非常容易选择再次进行治疗，并且经过大量临床实践，证明错颌畸形的严重程度与患者的满意度存在密切联系，患者错颌畸形严重程度越高矫正后，患者的治疗满意度越高。由此可以证明，口腔正畸与心理状态存在密切联系。
论文作者:李联钦
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/9
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