（吉林省肿瘤医院 吉林长春 130012）
【摘要】恶性肿瘤治疗后患者面临着长时间的康复期，在肿瘤的康复治疗中引入以中医食疗为主体的中医药辅助治疗，可以减轻肿瘤患者的痛苦，延长肿瘤患者的生存期，不仅是患者意愿的体现，更是肿瘤康复的发展方向。
【关键词】恶性肿瘤；中医食疗；康复
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）23-0261-02
恶性肿瘤的主要治疗手段为手术治疗、放射治疗、化学治疗，这些峻猛的治疗手段在杀死癌细胞的同时，也在损伤着机体的正常功能，治疗后患者面临着长时间的康复期。中医食疗注重身体的整体辨证，通过“辨证施食”，改变患者不良的饮食习惯，补充肿瘤消耗的营养，进而改变患者身体的内在环境，修复患者的脏腑功能，防止肿瘤的继续“传变”，在控制肿瘤进展的同时提高患者的生存质量。
1.中医食疗在肿瘤康复中的地位
现阶段肿瘤治疗的主要手段为手术治疗、放射治疗、化学治疗，这些峻猛的治疗手段在杀死癌细胞的同时，也在损伤着机体的正常功能，给患者带来很大的痛苦，如：厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、消瘦、乏力、骨髓抑制、免疫功能降低等。中医食疗在癌症患者的康复治疗中具有重要意义，何斌等[1]在中医食疗对恶性肿瘤患者生存质量影响的研究中发现，接受中医食疗的患者，在厌食、食欲下降、恶心、呕吐等方面的改善具有明显的疗效。
中医食疗是指在中医药理论指导下，研究食物的性能、配伍、制作和服法，以及食物与健康的关系，并利用食物来维护健康、防治疾病的一门学科[2]。中医食疗在中医学中占据着重要地位，《黄帝内经》记载“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”，从而奠定了中医食疗的地位，孙思邈在《千金方》中也提出：“凡欲疗疾，先以食疗。”中医食疗在辨证论治的理论指导下，注重人体的阴阳平衡，通过“辨证施食”，补充肿瘤消耗的营养，减轻肿瘤治疗的不良反应，改善患者身体的内在环境，修复脏腑功能，防止肿瘤的继续“传变”，在控制肿瘤进展的同时提高了患者的生存质量。
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2.中医食疗在肿瘤康复中的应用
2.1 中医食疗在围手术期的应用
手术治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段，中医食疗不仅能够为患者提供足够的营养，还能调整阴阳平衡，缓解症状，从而提高患者的免疫力和抗癌能力，提高患者对手术的耐受性，减少术后的并发症，促进早日康复。罗洁[3]通过对患者进行中医食疗的全方位护理，发现中医食疗可以对患者的身体机能进行调整，抑制导致疾病的内因和外因，促进患者的早日康复。
中医食疗应贯穿于围手术期的始终，术前应尽可能的为患者增加营养，改善体质，应以补益气血、增强食欲的食物为主，以增强对手术的耐受力。手术对患者的胃肠功能影响较大，术后患者正常的胃肠机能受到损害，脾胃较为虚弱，正气虚损，术后食疗应以健脾胃，补益正气为主。葛晓明、蔡骏等[4-5]在临床研究中发现术后对患者尽早采用健脾益气的中药四君子汤辅助肠内营养，能改善术后机体的细胞免疫功能，早期为患者提供能量，促进患者的早日康复。
2.2 中医食疗在放射治疗中的应用
放疗是治疗恶性肿瘤的三大手段之一，效果较好，但患者放疗后会有一系列的毒副作用，放疗配合中医食疗不仅能有效的减少毒副作用，还能增加化疗的敏感性。放疗后，患者血液黏滞，常表现出一些津液亏耗的征象，如口干、咽燥、舌红等，此时在饮食中应增加养阴生津的食物。杨树明等[6]通过对比治疗组和对照组的近期疗效，发现参芪六味地黄汤加放疗能显著提高食道癌的近期疗效。中医食疗历史悠久，在中医古籍中记载了很多经典食疗方，通过对放疗患者进行中医辨证，选择合适的食疗方和食疗材料，进而减少放疗的毒副作用，提高放疗效果。
2.3 中医食疗在化疗中的应用
化疗的主要不良反应为胃肠道反应和骨髓抑制，表现为恶心、呕吐、食欲减退、便秘、腹泻、白细胞、血小板计数减少，贫血，乏力等，此时食疗应以理气、和胃、降逆、止呕、补精生髓为主。袁国红[7]等通过研究证实当归补血汤可以降低化疗药物的毒副作用，增强正常小鼠的免疫作用，与化疗药物合用具有协同作用。研究发现六味地黄丸对肿瘤细胞有一定杀伤或抑制作用，沙玲君等[8]在晚期肺癌患者化疗时给予六味地黄丸治疗，明显提高了患者的生存质量。中医食疗利用中医辩证论治的原理，并结合患者的口味，调配合适的膳食，及时补充患者因肿瘤和治疗消耗的大量营养，由通过辩证施治，减轻了化疗的不良反应，改善了患者的体质，对于肿瘤的康复意义重大。
3.中医食疗在肿瘤康复中的意义
在肿瘤治疗中最棘手的问题就是复发和转移，大多数的中晚期肿瘤患者都死于肿瘤的并发症、转移和复发，因此如论手术、化疗、放疗后患者都面临着较长的康复期，积极地预防治疗肿瘤的并发症、复发、转移是肿瘤治疗成功的关键。世界卫生组织在2002年就宣布：“根治癌症最有希望的国家在中国，食疗药膳大有潜力。”越来越多的医学研究[5-9]也发现中医食疗对恶性肿瘤的复发转移和治疗并发症具有很好的疗效，对于提高患者生存质量，延长患者生存期有积极作用。肿瘤患者在接受手术、化疗或放疗后机体处于明显亏损的状态，如果不能进行良好的康复治疗，更易于肿瘤的扩散，中医食疗注重机体的整体性和系统性，在中医辩证施治的理论指导下，及时补充肿瘤和治疗所消耗的营养，改变患者身体的内在环境，修复患者的脏腑功能，防止肿瘤的继续“传变”，进而改变肿瘤细胞生长的内外环境，达到防止肿瘤复发以及转移的目的。如何将中医食疗的思想推向临床，是一项长期而有意义的工作。
【参考文献】
[1]何斌，郭中宁，杨宇飞.中医食疗对恶性肿瘤患者生存质量影响的临床研究[J].安徽中医学院学报，2013，32(3)：28-31.
[2]尚云青，杨玲春，余捷，等.浅析中医药膳与食疗的差异和相互关系及其发展[J].云南中医中药杂志，2012，33(9):82-84.
[3]罗洁.中医食疗在肿瘤病中的临床应用研究[J].中国医药指南，2013，11(34)：215-216.
[4]葛晓明，孙晓光，梁正.早期肠内营养在全胃切除术后的疗效评估[J].中外医学研究，2010，8(19)：171-172.
[5]蔡骏，王华，周胜，等.四君子汤联合肠内营养对胃癌手术患者T细胞亚群及营养状况影响的随机对照研究[J].中西医结合学报，2008，6(1)：37-40.
[6]杨树明，张爱萍，蔡焦生.参芪六味地黄汤加放疗治疗食管癌的临床研究[J].光明中医，2008，23(2)：145-146.
论文作者:宋宸宇
论文发表刊物:《心理医生》2016年23期
论文发表时间:2016/12/5
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