何娟
郑州大学附属洛阳市中心医院呼吸内科
【摘 要】目的:提高临床护理实习教学质量,减少职业危害发生的可能性。方法:采用问卷调查法于2016年1-2月采取随机抽样方法调查洛阳市某三甲医院150名带教老师对职业防护的认知现状以及300名实习护生在职业防护方面受带教老师的影响情况。
【关键词】职业防护;实习护生;认知;临床带教老师;影响因素
一、分析
1.对临床带教老师职业防护行为的分析:临床带教老师在临床教学中肩负着以下双重角色,首先作为护理工作的实施者,需要熟练的护理操作技术照顾患者,其次作为临床带教老师,需要对自己的学生负责,在向实习护生传授临床技能的同时,通过自身的职业素养感染实习护生,在潜移默化中塑造护生对护理专业的认识[4]。建议医院相应的管理者加强对此问题的重视,提出相关的预防措施。防护用品一定要准备齐全,不能只考虑成本预算而忽视防护的重要性。防护用品还应放在方便易取处,方便临床工作人员的使用,提高防护用品的使用率,防止职业危害的发生以及资源的浪费,严格执行标准预防措施[5]。
2.对不同学历实习护生参加职业防护教育现状的分析:护理职业防护教育是提高职业防护意识的有效方法,而目前我国护理教育体系中尚没有有关护理职业防护教育的课程,使得护生在校期间并没有充分了解职业防护对自身的重要性[1,3]。护生做出校园进入临床实习后,医院没有将职业防护作为岗前培训的内容,实习护生有关职业防护方面的知识主要从临床带教教师获得,说明护生获得医院职业防护知识是有限的、不全面的。加之各医院对护生的职业防护重视程度不同,护士学习、理解能力、掌握防护知识的程度各不相同,部分护士存在侥幸心理,缺乏学习的积极性与主动性,从而导致护生职业防护教育不到位[1,6]。研究发现:实习护生中中专护生的职业防护意识偏差的原因可能有以下几点:首先是实习护生中中专生的年龄最小在学校学习的时间最短,对职业危害了解的微乎其微。其次是中专生的社会阅历还不丰富,对职业防护没有兴趣。故对护生进行职业防护教育时不同学历的实习护生应分层次、有侧重点的培训[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
3.对不同学历实习护生防护知识来源的分析:岗前系统的护生培训,特别是职业防护培训对提高实习护生职业防护意识、降低职业危害的发生率具有重大意义,至今为止,我国的职业防护教育仍很薄弱,护生在校学习期间未能认识到职业防护的重要性,大多数学校的职业防护培训以及护理基础操作会在护生进入临床实习之前集中强化[1,3,6],然而,对护理专业学生职业培训仍不足,导致护生的职业防护意识淡薄。
4.对不同学历的实习护生受临床带教老师职业防护认知现状的影响的分析:实习护生学历的不同受临床带教老师的影响不同,因此在临床的实习带教中应该分层次带教,因此临床带教老师应该在日常的护理工作中对中专实习护生多加教育。教师应重视护理落实消毒隔离制度,规范操作程序,不断地提醒学生注意的职业病危害因素对人体的危害。一旦遇到任何职业危害应该认真对待,并采取正确的应急措施。实习护生由于临床经验的缺乏,各项护理基础操作也不熟练,在护理操作中最容易受到伤害,因此,作为护生一直形影不离的临床带教老师,应严格遵守医院的带教制度做到放手不放眼,使实习护生在近1年的实习中不仅能熟练掌握规范的操作流程,也能在工作中保护好自己。
二、对策
1. 医院应在实习护生进入临床实习前,再进行一次专业的职业防护教育,使学校与医院教育结合起来,增强实习护生职业防护的意识[7]。使每一位护生掌握各种职业伤害的应急预案,以科学态度正确处理意外伤害[2]。
2. 临床带教老师应定期向实习护生讲解有关职业防护的知识,培养实习护生的职业防护意识[3]。护生实习每轮转到新的科室时,临床带教老师应通过通过现身说法、摆事实、讲道理等各种方法向护生介绍与本科室有关的职业防护知识,让护生深刻认识到职业损伤的危害性,使其在护理工作中自觉遵循标准预防,以减少不必要的伤害。
3. 医院应加强对临床带教老师的职业防护培训,以提高其职业防护意识,实施标准预防。有目的的开展职业防护教育,使其在临床教学中有针对性的向学生传输相关职业防护知识,不断增强护生的职业防护意识[7]。
4. 高效利用职业防护设备。大部分医院都为职工完善了相关的职业防护设施,但由于护理工作的繁琐,大多数护理工作人员没有时间使用相关的职业防护设备。因此,有些设备虽然存在但是没有起到它应有的作用,导致了资源的浪费。
5. 临床带教老师要以身作则,严格按照职业防护有关要求规范操作,不仅要教给护生正确的操作技术,也要将职业防护纳入临床带教的范畴,在临床带教工作中如果遇到有可能造成任何职业危害的情况时应理论联系实际给护生讲解预防职业危害发生的有关操作及补救措施,不断提高护生的职业防护意识,减少职业损伤发生的机会。
6. 临床带教老师应及时对发生职业暴露的学生进行监测指导,尽可能地消除职业危害对护生产生的负面影响,较少护理人才的流失。例如:一旦护生发生针刺伤后,带教老师应及时指导实习护生紧急处理方法,填写职业暴露登记表上报医院主管部门,并对护生和病人血液进行监测。
参考文献:
[1] 郑明娟,张雪妮.西安市实习护生职业防护现况调查[J].成都医学院学报,2012,7(4):663-664.
[2] 黄辉.临床实习护生职业危害现状、影响因素及干预研究[D].中南大学硕士学位论文,2011,10.
[3] 杨晴,安琪.实习护生锐器伤现状调查及防护对策研究[J].医学信息,2012,25(2).
[4] 裴大军,陈芳,石宏伟,等.326名实习护生职业态度及临床带教老师因素对其影响分析[J].护理学报,2012,19(10A):29-32.
[5] 张庆来,张慧.职业防护行为现状调查研究[J].中国病案,2011,12(5):70-72.
[6] 王孝枝.护生职业防护认知情况干预的调查分析[J].齐鲁护理杂志,2010,16(13):49-50.
[7] 赵嘉.护生职业防护教育的研究现状[J].中外健康文摘,2012,14.
作者简介:
何娟(1991.10.14-),女,本科,郑州大学附属洛阳市中心医院呼吸内科一病区,护士,护理
论文作者:何娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/8
标签:职业论文; 防护论文; 老师论文; 医院论文; 意识论文; 操作论文; 现状论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期论文;