云南省大理州人民医院输血科671000
摘要：目的：探讨不同输血方法在自身免疫性溶血性贫血患者中的应用效果。方法：选取82例自身免疫性溶血性贫血患者进行分析，将其随机分组，给予洗涤红细胞输血联合血液置换治疗者设定为观察组，给予去白红细胞悬液输血者设定为对照组，每组41例患者。结果：观察组输血总有效率为97.56%，对照组输血总有效率为68.29%，（P＜0.05）。两组不良反应发生率对比，观察组和对照组分别为7.32%，9.76%,（P＞0.05）。结论：临床对自身免疫性溶血性贫血患者实施洗涤红细胞输血联合血液置换治疗，可有效提升输血效果，加快临床症状的改善。
关键词：输血;自身免疫性溶血性贫血；不良反应
自身免疫性溶血性贫血是贫血的常见类型，患者以心悸、头晕、全身虚弱、乏力等为主要表现，及时治疗非常重要。输血是当前临床治疗自身免疫性溶血性贫血的主要手段[1]。而输血方式与输血治疗效果有直接的影响，本组实验选取82例自身免疫性溶血性贫血患者进行分析，分别给予不同输血方法，旨在为加快患者症状的改善提供有效输血方案选择，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年4月至2017年4月间收治的自身免疫性溶血性贫血患者共82例，将其随机分组，给予洗涤红细胞输血联合血液置换治疗者设定为观察组，该组41例患者中，女性18例，男性23例，患者最小年龄25岁，最大年龄74岁，平均（48.62±0.37）岁，给予去白红细胞悬液输血者设定为对照组，该组41例患者中，女性17例，男性24例，患者最小年龄27岁，最大年龄78岁，平均（49.76±0.45）岁，所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组 去白红细胞悬液输血，共输血74次，观察组 洗涤红细胞输血联合血液置换治疗，共输血76次，其中红细胞的阀值在60g/L，若患者红细胞阀值较低，或出现各种贫血症状，如乏力、深棕色尿液、头晕等应立即进行输血处理，避免加重病情，增加治疗难度[2]。血液置换：即使用CS-3000连续式全自动血细胞分离机及专用密闭式管道置换，具体操作依据使用说明书。
1.3观察指标
观察两组输血总有效率及不良反应发生率。其中治疗效果评判标准是：输血后，患者临床症状，如气短、乏力、心悸、全身虚弱等完全消失，血清胆红素水平、网织红细胞均在正常范围内。记录对应数据并比较。
1.4统计学分析
采用（SPSS20.0）分析实验数据，计数资料用X2检验，用百分比表示，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1对比两组输血治疗总有效率
观察组自身免疫性溶血性贫血患者的出血总有效率为97.56%，对照组为68.29%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见下表1：
3讨论
自身免疫性溶血性贫血是一种通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的溶血性贫血[3]。截至目前，临床对其发病机制尚无明确界定，初步研究，认为与恶性血液病、病毒等有密切的关系，导致红细胞寿命缩短，出现溶血[4]。输血可有效治疗自身免疫性溶血性贫血，但不同输血方式产生的输血效果具有一定的差异性，以往去白红细胞悬液输血能够将80%的白细胞去除，促使患者贫血症状得到改善，此外，对增强机体免疫功能也有积极的作用[5]。
洗涤红细胞输血，具体是在采集血液后，将血浆成分去除，无菌环境下，用生理盐水冲洗浓缩红细胞3次，随后得到成分血[6]。最终能够将95%血浆蛋白及补体成分去除。而血浆置换术，则通过特殊设备迅速去除患者机体内多余的血液成分。二者联合应用可提升输血的有效性和安全性[7]。血液置换通过特殊设备迅速将患者机体内多余的血液成分去除，以达到缓解症状，控制病情的目的，同时对治疗效果也有积极的作用。结合研究结果显示：观察组输血总有效率为97.56%，对照组输血总有效率为68.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，观察组输血不良反应发生率为7.32%，对照组输血不良反应发生率为9.76%，差异无统计学意义（P＞0.05）。
综上，临床对自身免疫性溶血性贫血患者实施洗涤红细胞输血联合血液置换治疗，可有效提升输血效果，加快临床症状的改善。
参考文献
[1]魏中菲,许亚茹,贾岩,等.不同输血方法治疗自身免疫性溶血性贫血疗效的 Meta 分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,14(7):1191-1196.
[2]苏万祥.不同输血方法在自身免疫性溶血性贫血患者中的应用分析[J].临床检验杂志,2017,6(3):502-503.
[3]阿布都吉力力.探讨两种输血方式在自身免疫性溶血性贫血患者中的应用效果[J].检验医学与临床,2016,13(z2):338-340.
[4]高晶晶,朱雄鹏,王明泉.输注两种不同红细胞对自身免疫性溶血性贫血患者实验室指标及疗效影响的对比[J].中国实验血液学杂志,2017,25(3):921-925.
[5]黄旭颖.观察应用不同输血方法在自身免疫性溶血性贫血患者中的的临床疗效[J].中国医药指南,2015,26(3):198-198.
[6]陆乐,王树亚,李平,等.自身免疫性溶血性贫血患者的输血前相关检测及输血后疗效评估[J].江苏医药,2015,14(21):2615-2616.
[7]董祥翠,高元元.洗涤红细胞与去白红细胞治疗自身免疫性溶血性贫血的随机对照研究[J].临床输血与检验,2015,17(5):437-441.
论文作者:沈经纬
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/5
标签：免疫性论文; 患者论文; 红细胞论文; 性贫血论文; 血液论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年4月上第7期论文;