中国人民解放军第一六三医院（湖南师范大学第二附属医院） 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨对Barrett食管患者采取泮托拉唑治疗的临床效果。方法：选择于2017年5月~2018年5月我院所接收的108例Barrett食管患者进行对比分析，根据所采取的治疗方式不同将其分为单一组和联合组，各组分别为54例患者。单一组仅采取氩离子凝固术的治疗方法，联合组则在但一组的基础上加用泮托拉唑进行联合治疗，收集两组信息，并且对比两组患者的治疗效果以及症状缓解情况。结果：联合组的治疗有效率52例（96.30%）明显高于单一组38例（70.37%），联合组的症状缓解率50例（92.59%）明显高于单一组40例（74.07%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对Barrett食管患者采取泮托拉唑的治疗方法，不仅能够有效缓解患者的临床症状，同时，还能够提高整体治疗效果，更加利于患者的病情恢复。
【关键词】泮托拉唑；Barrett食管患者；临床效果
Barrett食管作为临床上较为常见的一种胃食管反流病，临床数据显示，该类疾病的发生几率可达10%，研究认为，主要是由于食管中柱状上皮代替了患者正常的复层鳞状上皮，对于Barrett食管患者若未采取及时的治疗，甚至会发展为食管癌，严重危害患者的身体健康和生命安全[1]。目前，临床上对于Barrett食管患者的治疗并未形成统一而又规范的体系，治疗的方法相对繁多和复杂，氩离子凝固术作为近几年来广泛应用于Barrett食管患者的治疗过程之中[2]。不仅能够有效消除患者的Barrett食管粘膜，同时，还能够增加患者鳞状上皮的再生功能，进而有效缓解患者的临床症状，达到更加理想的治疗效果[3]。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究均为患者自愿参与，并且签署研究同意书，选择于2017年5月~2018年5月我院所接收的108例Barrett食管患者进行对比分析，根据所采取的治疗方式不同将其分为单一组和联合组，各组分别为54例患者，本组研究经过伦理委员会的批准和许可。其中，单一组男性30例，女性24例，最大年龄为75岁，最小年龄为40岁，平均年龄（55.12±9.52）岁；最短病程为1年，最长病程为3年，平均病程（1.8±1.1）年；联合组男性32例，女性22例，最大年龄为77岁，最小年龄为40岁，平均年龄（55.58±9.74）岁；最短病程为1年，最长病程为3.5年，平均病程（2.5±1.4）年。两组患者的年龄、性别以及病程等基础资料，经过对比差异并不存在统计学意义（P﹥0.05），可以进行对比。
1.2治疗方法
单一组仅采取氩离子凝固术的治疗方法。利用富士2200型号的电子胃镜开展常规检查同时，使用配有APC探头的氩气高频电刀进行凝固术治疗。开展手术治疗前需要密切监测患者的生命体征，并且明确探查患者Barrett食管的数量以及大小，并且以此为基础制定手术方案。在整个治疗的过程中，需要将氩气的流量设置为每分钟2.4L，将氩束凝的功率则调节为60w，利用胃镜将APC探头传送到距离患者病灶0.4cm的位置，于患者病变远端到近端之间进行来回的滑动治疗，每次治疗时间为2s，以患者病变部位的粘膜完全清除干净为准。术后，需要严格按照医嘱进行卧床休养，时间不得低于6h，并于24h内禁止进食，24h以后根据患者的实际情况适当给予流质食物。术后，需要密切监测患者的各项生命体征和临床变化。
联合组则在但一组的基础上加用泮托拉唑进行联合治疗。联合组氩离子凝固术的操作方法与单一组相同，与此同时，给予泮托拉唑注射液进行联合治疗，每次给予80mg的泮托拉唑进行静脉滴注，每天一次。
1.3临床观察指标
收集两组信息，并且对比两组患者的治疗效果以及症状缓解情况。
1.4统计学方法
本次研究的数据，包括：治疗效果以及症状缓解率等，均需要使用SPSS19.0软件包予以统计学的核验，计数资料选择[n（%）]表示，并接受卡方值核算，研究对象之间的数据经过计算，P＜0.05则表示差异有统计学意义。
2结果
2.1各组患者的治疗效果比对
联合组的治疗有效率52例（96.30%）明显高于单一组38例（70.37%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
表1 各组患者的治疗效果比对[n（%）]
3讨论
目前，临床上对于Barrett食管患者而言，若未采取及时的治疗，将会恶化为食管癌，患者在患病期间将会表现出十分典型的临床症状，一旦患病将会严重影响患者的日常生活和质量[4]。临床上通过采取氩离子凝固术的治疗方式，通过氩离子所产生的高频率气流，对于患者病变组织粘膜进行灼烧，在开展灼烧治疗的过程中按照患者的病变情况决定，在开展治疗期间，能够避免接触患者其他组织，进而能够减少黏连的发生，但是值得注意的是，由于Barrett食管的发生直接受到胃食管反流的影响，因此，在进行治疗的过程中，需要减少患者未损的分泌，进而避免患者出现药物的反流[5]。近几年来，临床上通过在氩离子凝固术治疗的基础上，加用泮托拉唑进行联合治疗，其作为一种抑制胃酸分泌的药物，能够缩短患者食管的暴露时间，进而有效缓解患者的临床症状[6]。本次研究的结果充分表明：联合组的治疗有效率52例（96.30%）明显高于单一组38例（70.37%），联合组的症状缓解率50例（92.59%）明显高于单一组40例（74.07%），P＜0.05表示差异有统计学意义。因此，临床上通过采取泮托拉唑的治疗方法，能够在一定程度上缓解Barrett患者的临床症状。
结语
总而言之，通过对Barrett食管患者实施泮托拉唑治疗，能够有效缓解患者的临床症状，治疗效果十分显著。
参考文献：
[1]殷秀芹. 泮托拉唑治疗胃食管反流病的疗效观察[J]. 中国药物与临床，2016，16（3)：427-429.
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[3]李应杰. 内镜下氩离子凝固术联合乌梅汤加减方治疗Barrett食管临床观察[J]. 陕西中医，2017，38（5)：556-557.
[4]卢娟，刘爱华，赵成波. 内镜下氩离子凝固术联合质子泵抑制剂治疗Barrett食管的近远期疗效分析[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（1)：81-82.
[5]唐巧梅，袁小丽. 120例氩离子凝固术治疗Barrett食管患者的护理体会[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（12)：36-38.
[6]程洁，童婷婷，胡丹，等. 黏膜切除治疗Barrett食管疗效及安全性的Meta分析[J]. 检验医学与临床，2016，13（7)：870-872.
论文作者:李云燕
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/9/28
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