广州中医药大学第一附属医院肾病科 510405
【摘 要】目的：研究分析耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血透患者并发症的影响。方法：2014年2月至2016年2月期间，选择我院接收的糖尿病肾病血透患者86例作为研究对象，将86例患者随机分为两组，观察组43例和对照组43例，采用常规护理方法护理对照组患者，在此基础上，采用耳穴贴压配合中医护理措施护理观察组患者，比较两组护理效果。结果：观察组并发症发生率低于对照组，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：耳穴贴压配合中医护理有助于降低糖尿病肾病血透患者并发症发生率，值得推广应用。
【关键词】耳穴贴压；中医护理；糖尿病肾病血透；并发症
本文对耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血透患者并发症的影响进行研究，并于2014年2月至2016年2月期间，选择我院接收的糖尿病肾病血透患者86例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2014年2月至2016年2月期间，选择我院接收的糖尿病肾病血透患者86例作为研究对象，将该86例患者随机分为两组，观察组和对照组，每组均为43例。观察组中，男患者23例，女患者20例，年龄52~78岁，平均年龄（65.43±5.79）岁，透析时间25~63个月，平均透析时间（40.21±15.33）个月，对照组中，男患者24例，女患者19例，年龄53~79岁，平均年龄（65.24±5.68）岁，透析时间23~65个月，平均透析时间（40.19±15.62）个月。观察组患者的性别、年龄等基线资料与对照组患者并无较大差别，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2方法
采用常规护理方法护理对照组患者，护理人员对患者进行病情观察，如果发生低血压，则减少超滤，如果患者营养不良，则予以营养支持，局部按摩肌肉痉挛患者等措施。在此基础上，观察组患者应用耳穴贴压配合中医护理措施，其内容为：耳穴贴压：穴位取耳神门、耳背沟、渴点、耳尖、心、肾、肝、交感，常规消毒耳部，将王不留行籽脱敏胶布贴在耳穴上，保证胶布对准耳穴压痛处，让患者每天用食指、拇指按压穴位，直至酸沉麻木或灼烧，按压时间超过30分钟，每天按压4次以上，每隔2~3天换药。中医护理：①情志护理。护理人员对患者进行中医情志护理，为患者创造整洁、舒适的环境，耐心倾听患者的诉说，及时解答患者的疑问，并对患者进行心理疏导，采用鼓励、暗示等方法帮助患者树立对抗疾病的信心。护理人员加强与患者家属的沟通，指导患者家属多关心患者，予以患者精神支持，让患者保持良好的精神状态。②动静脉内瘘护理。护理人员指导患者将术侧肢体抬高，指导患者进行肢体锻炼，用乳香、没药、忍冬藤、鸡血藤、透骨草制成糖络通洗剂，用纱布浸透该药剂热敷在患者手术吻合口上方，并对穿刺点进行消毒，用无菌创可贴覆盖，保证穿刺点无菌、干燥。③饮食护理。护理人员帮助患者养成良好的饮食习惯，向患者及其家属讲解合理饮食的重要性，指导患者食用冬瓜、西瓜等食物，禁止食用虾、蟹、海鱼以及辛辣刺激性强的食物，嘱咐患者注意饮食清淡，多吃水果蔬菜，多活动。④控制血压。糖尿病肾病患者容易发生高血压，护理人员加强对患者血压情况的监控，控制患者饮水量，向患者讲解高血压的危险性以及诱发因素，指导患者低盐饮食，指导患者准时用药，注意控制自己的情绪。⑤生活护理。护理人员定时开窗通风，及时清洁病房，保证病房整洁、干净，指导患者做好皮肤清洁工作，每天用热水泡足，做好口腔清洁工作，尽量不去人群密集的场所，适度锻炼。
1.3观察指标
记录两组患者并发症发生情况。
1.4统计学方法
使用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS18.0对该数据进行统计学分析，采用（%）表示计数资料，用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
观察组并发症发生率低于对照组，两组数据差异显著，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。
3 讨论
糖尿病肾病是导致终末期肾病的主要原因，而临床上通常采用血液透析来治疗肾病[1]。糖尿病肾病具有较大的危害性，其主要是由于高血糖水平导致微血管发生病变，最终导致肾小球硬化而引发的疾病[2]。本次研究中，观察组并发症发生率低于对照组，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。可见，耳穴贴压配合中医护理有助于降低糖尿病肾病血透患者并发症发生率。在中医理论中，《千金要方》取耳中穴质量寒暑疫毒、黄疸、马黄等疾病。《内经》有记载“耳者，宗脉之所聚也”，手阳明、手足少阳、手太阳等经脉均入耳，部分奇经八脉入耳，六阴经与耳相联系[3]。因此，对耳穴进行刺激可达到刺激迷走神经、交感神经、疏通经络的作用。耳穴贴压取穴中，二尖端、耳背沟具有降压作用，神门点具有镇静宁神的作用，心、肝点养血，肾点可对机体内分泌紊乱进行调控，因此，耳穴贴压能有效刺激患者经络传感作用，可对机体脏腑功能进行调节，从而改善机体机能，减少并发症的发生[4]。糖尿病肾病患者通常会出现肾功能障碍、贫血、高血压、水肿、蛋白尿等症状，血液透析是治疗肾病的常用方法，但是该方法存在较多的副作用，患者可能会出现乏力、头晕、倦怠、低血压等情况，可见，糖尿病肾病血透患者容易发生各类并发症[5]。而中医护理根据患者疾病的实际情况来开展护理工作，通过情志护理来促使患者保持良好心理状态，通过饮食护理来消除诱发并发症的危险因素，且让患者养成良好的生活习惯，使患者的气血顺畅，从而达到增强患者机体抵抗能力的目的，减轻患者各个脏器官的受损程度，减少并发症的发生，从而达到维护患者身体健康的目的[6]。综上所述，耳穴贴压配合中医护理有助于降低糖尿病肾病血透患者并发症发生率，值得推广应用
参考文献：
[1]艾松园.耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析患者高血压的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，21（）09）：135-136.
[2]纪钰津，王兴民.耳穴贴压治疗糖尿病及其并发症的研究进展[J].中国中医药科技，2015，15（01）：113-114.
[3]王晓君.耳穴贴压治疗2型糖尿病早期糖尿病肾病的临床研究[D].山西中医学院，2014.
[4]周敏.耳穴贴压法对维持性血透患者睡眠障碍的干预作用[D].广州中医药大学，2010.
[5]荆萍，李红兵.耳穴贴压及中药敷贴联合辨证施护改善血液透析患者睡眠[J].护理学杂志，2012，17（11）：7-9.
[6]周杰.血液透析中高血压患者综合护理改进措施研究进展[J].中医药临床杂志，2016，12（03）：439-442.
论文作者:谢肖兴
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/28
标签：患者论文; 耳穴论文; 并发症论文; 糖尿病肾病论文; 中医论文; 统计学论文; 发生率论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期论文;