（昌平区中医医院 外科）
摘要：目的 研究综合护理干预在普外科术后尿潴留患者的应用效果。方法 选择2014年1月-2016年12月在我院接受治疗的普外科手术尿潴留患者100例作为观察对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组各50例患者。对照组患者使用常规护理，观察组患者在常规护理基础上使用综合护理干预。对比两组患者在护理之后的尿潴留发生情况。结果 观察组有9（18%）例患者自行排尿，有30（60%）例患者为干预之后排尿，有11（22%）患者为尿管置入；对照组有8（16%）例患者自行排尿，有7（14%）例患者为干预之后排尿，有35（70%）患者为尿管置入，观察组患者在干预之后自行排尿的患者人数比对照组高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结果 综合护理在普外科术后尿潴留患者的应用中具有良好的效果，能够降低尿潴留的发生，值得临床应用推广。
关键词：综合护理干预；普外科术后；尿潴留；应用效果
尿潴留是指因为部分复杂原因导致患者膀胱中存在尿液，不能够自行排出的症状。患者术后尿潴留一般是因为手术之前没有充分的心理准备，手术创伤或者麻醉所导致。术后尿潴留主要表现为下腹胀痛，患者尿急但是无法排出。尿潴留会导致患者膀胱过度膨胀，或者永久性的逼尿肌损伤，使用留置导尿虽然能够对术后尿潴留产生进行预防，但是会使患者具有不适感或者疼痛感，提高患者尿路感染的发生率，并且延长患者的住院天数，加重患者经济负担。临床一般采用使患者听流水声、冲洗会阴及按摩等方式诱导患者自行排尿，但是效果不尽人意，所以只能够使用导尿术。相关研究表示，对普外科术后尿潴留患者进行综合护理，能够使患者自行排尿，具有良好的效果【1】。本文以我院普外科手术患者为观察对象，对患者进行综合护理，取得满意效果，现进行以下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月-2016年12月在我院普外科接受手术治疗的100例患者为观察对象，随机将患者分为两组，分别为对照组及观察组，每组各50例患者。对照组有30例男性患者，20例女性患者；患者年龄为20-78岁，平均年龄为（45.2±5.3）岁；有23例患者为阑尾炎手术，9例患者为疝气手术，8例患者为消化道穿孔术，10例患者为胆囊切除术；观察组有28例男性患者，22例女性患者；患者年龄为21-79岁，平均年龄为（44.8±5.4）岁；有24例患者为阑尾炎手术，7例患者为疝气手术，10例患者为消化道穿孔术，9例患者为胆囊切除术。两组患者的一般资料比均无明显差异，具有可比性（p＞0.05）。
1.2方法
全面了解患者在手术之后发生尿潴留的原因，从而为患者进行相应的护理措施。对照组使用常规护理措施，也就是为患者做好首次排尿护理措施。并且根据医嘱进行相应的护理定并时巡视，如果患者出现排尿困难，要将镇痛泵关闭，在患者首次排尿之后再将镇痛泵打开【2】。对照组患者在常规护理的基础上采用综合护理干预，具体包括：
1.2.1认知护理
护理人员首先对患者的认识水平进行评估，并且制定针对性的宣传教育对策。如果患者的认知情况优异，护理人员可以通过口头向患者介绍尿潴留的产生因素和预防措施、护理防御措施，并且鼓励患者陈述相应的知识点，从而提高患者对尿潴留的认知水平；如果患者的认知情况不理想，那么护理人员可以通过动画或者视频的方式为患者展示尿潴留的形成因素及干预对策，提高患者的认知水平。
1.2.2心理护理
因为患者在手术之后会产生自卑、焦虑等不良的情绪，护理人员要全面掌握患者的心理情况，主动和患者进行交流，耐心倾听患者的内心陈述，并且尽量满足患者自身需求，以缓解并且消除患者的不良情绪。并且，还要为患者讲述通过治疗之后痊愈并且出院的病例，提高患者的治疗信心，使患者能够积极的配合治疗，促进患者能够尽快康复【3】。
1.2.3排尿护理
如果患者有尿意，护理人员要观察导致患者排尿障碍的原因，比如心理障碍、疼痛、体位及环境等因素，使患者能够放松心情，从而主动排尿。如果患者仍无法排尿，可以通过按摩、热敷及听流水声的方法促使患者排尿。
1.2.4针灸护理
针灸护理是中医护理中的主要内容，能够通过对患者气海、足三里、阴陵泉及中极等穴位进行刺激，从而促进患者的血液循环，有效提高患者的护理效果。
1.3观察指标
观察两组患者在手术之后自行排尿、干预排尿及导尿管置入的患者例数。
1.4统计学分析
使用SPSS 19.0软件对本文数据进行统计学分析，使用%表示计数资料，采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
表1为两组患者尿潴留的发生情况，通过表1可以看出来，观察组患者干预之后排尿的例数比对照组多，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。
注：与对照组比较，P<0.05。
3讨论
手术虽然能够解除患者病患，但是因其具有一定的创伤性，从而影响了患者的精神状况，使得患者机体产生了多种不适症状，并且由于术后具有持续性的疼痛，从而导致患者术后出现多种应激状态。麻醉处理目前是患者控制疼痛的主要方法，但是因为麻醉之后患者的血药浓度在一定时期内处于一定水平，使患者术后出现膀胱括约肌舒张现象，从而导致患者出现尿潴留。使患者能够尽早在手术之后排尿是尿潴留护理中的主要内容，本次研究的主要目的就是深入分析综合护理对普外科患者手术之后尿潴留患者发生情况，从而使用针对性的措施降低尿潴留患者的发生机率【4】。
研究结果表示，观察组患者在干预之后自行排尿的例数比对照组高（p＜0.05），表示观察组患者发生尿潴留的机率低。其主要是因为综合护理方式能够缓解患者在手术之后的焦虑情绪，平复患者的心情，减轻患者的疼痛。其中的热敷、按摩等方式能够使患者具有排尿意愿，以此降低尿潴留患者的发生机率。
综上所述，综合护理干预在普外科患者术后尿潴留中具有良好的应用效果，能够提高干预后排尿患者的人数，降低尿潴留患者的发生机率，值得临床应用推广。
参考文献
[1]李林林. 综合护理干预在肛肠疾病术后尿潴留中的应用及效果分析[J]. 中国继续医学教育，2015（25）：231-232.
[2]陈凤. 综合护理干预在术后尿潴留患者中的应用效果[J]. 国际护理学杂志，2016，35（7）.
[3]刘晓英，刘琼. 综合护理干预在肛肠疾病术后尿潴留中的应用及效果探讨[J]. 中国医药指南，2011，09（19）：15-16.
[4]谭翠红，罗文丽，梁国梅. 综合护理干预对痔疮手术患者术后尿潴留的影响[J]. 中国现代药物应用，2015，9（13）：186-188.
论文作者:国红香,孙松
论文发表刊物:《航空军医》2017年第16期
论文发表时间:2017/10/23
标签：患者论文; 尿潴留论文; 术后论文; 手术论文; 对照组论文; 效果论文; 普外科论文; 《航空军医》2017年第16期论文;