【摘要】目的 探讨疏肝利胆汤配合护理在胆囊炎患者治疗中的应用。方法 选择2017年12月~2018年12月期间我院收治的60例胆囊炎患者作为本次研究对象，将所有患者按照治疗方案的不同分为对照组（n=30例）与研究组（n=30例），对照组患者采用常规西医治疗，研究组采用疏肝利胆汤治疗方案，并配合护理，观察两组患者临床疗效，并进行统计分析。结果 经过两种不同方案治疗后，研究患者治疗有效率为96.7%，对照组患者治疗有效率为83.3%，观察组患者临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论 针对胆囊炎采用疏肝利胆汤配合护理临床疗效尤为显著，能够有效缓解患者临床症状，具有较高应用价值。
【关键词】胆囊炎；疏肝利胆汤；配合护理；应用
胆囊炎是临床上常见的消化系统疾病，发病率较高，临床上根据病情的轻重缓急将胆囊炎分为急性和慢性两种，以右上腹疼痛绞痛、恶心、呕吐、发热、寒战、畏寒、右下肩胛区疼痛等为临床主要症状，部分患者伴黄疸[1]。近年来，中医辅助治疗胆囊炎的研究取得了一定进展，中医将急性胆囊炎归为“肋痛”范畴，将慢性胆囊炎归为“胆胀”范畴，认为其是有情志失调、虫石阻滞、饮食失节、劳伤过度所致[2]。疏肝利胆汤在治疗该病上效果较佳。本次研究中，即探讨疏肝利胆汤配合护理在胆囊炎患者治疗中的应用，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年12月~2018年12月期间我院收治的60例胆囊炎患者作为本次研究对象，所有患者均确诊为胆囊炎，将患者根据治疗方案的不同分为对照组（30例，男13例，女17例，年龄32.45±6.56岁）和研究组（30例，男12例，女18例，年龄32.47±6.78岁）。两组患者一般资料无差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1治疗方法
给予对照组患者西医对症治疗，使用氨苄西林（注射用氨苄西林钠，青州尧王制药有限公司，国药准字H20043762）静滴，4~8g/d，分2~4次给药，50%硫酸镁（陕西健民制药有限公司，国药准字H61023424）10mL/次，1次/d。研究组应用疏肝利胆汤治疗，方剂组成：柴胡40g，赤芍40g，枳壳40g，木香40g，生甘草30g，黄芩40g，黄连24g，鸡内金40g，熟大黄32g，郁金40g，山楂40g，川厚朴40g，以水煎服，每日1剂，温服。
1.2.2护理方法
1.2.2.1辨证施护。遵医嘱取章门、期门、胆囊穴等进行穴位敷贴，取右侧胆俞、左侧肝腧、侠溪等穴进行按摩，取肝、胆、交感、神门等穴进行耳穴贴压，遵医嘱使用肝病治疗仪进行治疗。
1.2.2.2情志护理。与患者多进行沟通，了解患者心理状态，指导患者采用移情相制疗法转移注意力，以缓解不良情绪，带动患者家属对患者进行心理护理，鼓励患者克服不良情绪。
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1.3观察指标
观察两组患者临床治疗效果，并对数据作以统计分析。显效：治疗后，患者临床症状基本消失，有效：症状明显改善；无效：症状未见改善甚至加重。治疗有效率=（显效+有效）/全部患者×100%。
1.4统计学方法
将研究结果纳入SPSS21.0软件分析，P＜0.05有统计学意义。
2结果
两组患者治疗效果对比，对照组患者30例，显效10例（33.3%），有效15例（50%），无效5例（16.7%），治疗有效率为83.3%，研究组患者30例，显效16例（53.4%），有效13例（43.3%），无效1例（3.3%），治疗有效率为96.7%，比较结果为（t=9.976，P=0.001），研究组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。
3讨论
胆囊炎是临床中常见的消化系统疾病，常合并胆石症，好发于20~50岁人群，女性较为多见，易反复发作，西医治疗急性胆囊炎以手术治疗为主，治疗慢性胆囊炎以解痉、镇痛、抗菌、利胆等药物为主[3]。中医中胆囊炎虽无明确病因，但有相关描述，中医将胆囊炎归为“肋痛”和“胆胀”范畴，中医认为胆囊炎是由于胆失通降、情志不调、感受外邪、饮食失节、虫石阻滞、劳伤过度而致，治宜疏肝利胆、理气解郁[4]。
疏肝利胆汤具有化淤消积、疏肝行气之效，方中柴胡、木香、枳壳、郁金疏肝理气，熟大黄、赤芍消极化淤，黄连、黄芩、川厚朴清热燥湿、泄化湿热，鸡内金消积磨石，诸药合用，共奏化淤消积、疏肝行气之效[5]。同时中医辨证护理和情志护理对治疗过程起到配合、促进作用。
本研究结果显示，经过两种不同方案治疗后，研究患者治疗有效率显著高于对照组患者（P＜0.05），由此说明，疏肝利胆汤配合护理对胆囊炎患者是切实有效的，可显著改善患者临床症状，促进病情康复。
综上所述，针对胆囊炎，中医使用疏肝利胆汤治疗，疏肝利胆汤依据中医辨证诊治角度起化淤消积、疏肝行气之效，同时配合中医辨证护理和情志护理，显著改善患者临床症状，有较高临床应用价值。
参考文献
[1]王国英. 疏肝利胆汤加减治疗慢性胆囊炎的疗效研究[J]. 中国实用医药, 2017, 12(33):118-119.
[2]杨大勇. 复方疏肝利胆汤对慢性胆囊炎的疗效及安全性观察[J]. 北方药学, 2017, 14(10):169-170.
[3]贾化平. 自拟疏肝利胆汤治疗慢性胆囊炎的疗效分析[J]. 中国医药指南, 2018, 16(30):189-190.
[4]牟怀东. 慢性结石性胆囊炎实施疏肝利胆汤治疗的临床疗效观察[J]. 智慧健康, 2018, 4(21):115-116.
论文作者:李娜 赵昱 邹凯
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
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