一、资料与方法
1.资料
病例1：患儿，男，11个月。因阴囊部血管瘤破溃2 天入院。既往史、家族 史无特殊。查体：包皮过长．右阴囊处见一2cm×3cm血管瘤，色泽 鲜红．质软，压之可褪色，右侧睾丸未降至阴囊。瘤体上有一长2cm×0.5cm破溃口，稍红肿，少量清亮渗液。
病例2：患儿，男，6个月。因阴囊血管瘤破溃一周入院。既往史、家族史不详。查体：左阴囊处见一2.5cm×4cm血管瘤，色泽 鲜红．质软，压之可褪色，双侧睾丸可触 及．左侧偏大．透光试验(一)。瘤体上分别有一长2cm×0.5cm，1cm×0.5cm两破溃口，稍红肿，少量清亮渗液。两例病人均经小儿矫形外科确诊为阴囊血管瘤，并口服普萘洛尔治疗。现阴囊血管瘤破溃口愈合延迟，到本科室门诊进行理疗，以促进破溃口愈合。
2.方法
门诊理疗先予瘤体部进行清洁消毒，对患部采用日本产直线偏光近红外线治疗仪（Super Lizer HA-550 SL)进行治疗，仪器采用碘光灯作为光源，输出功率最高可达1800mW，波长为 600-1600nm ，该仪器具有与激光类似的直线偏光等特点。取C型探头，调节输出功率为 30% ，探头距破溃口2-3CM照射，治疗时间10min,每日一次，嘱家属注意护理，防止尿液、大便污染，尽量用透气尿片，避免搔抓。一例患儿5天痊愈，另一例10日痊愈。
3.疗效标准
痊愈——破溃口完全愈合，无红肿，结痂完全脱落；好转——破溃口已结痂，无出血，微红；无效——破溃口有出血，红肿，有渗液
二、结果
一例经过5次治疗，另一例经过10次治疗，两例病人完全愈合，两例病例均未出现副作用。
三、讨论
血管瘤是由于血管组织的错构、畸形、瘤样增生而形成，绝大多数为良 性肿瘤，临床分为：原发性和继发性2种，其中原发性居多，多为出生时就有，继发性多数在婴幼儿时期出现，病因尚不明确[2]。由于该瘤体部位特殊，未采用微波等仪器配合治疗,单独采用直线偏光近红外线仪器治疗。直线偏光近红外线采用世界最新光电技术，波长为600 nm～ 1 600 nm。对人体组织的有效作用深度可达5 cm以上，具有扩张血 管、改善血液循环、促进体内活性物质生产，抑制交感神经的兴奋性、阻断疼痛的作用[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆它具有小功率激光的特点，功率输出介于小功率激光与大功率激光之间，可改善局部血液循环、消炎、促进组织再生，因而能有效地促进创面的愈合[4]。我们的临床应用观察说明，SL对创面的组织修复具有良好的修复再生作用，联合应用微波治疗感染性创面，则疗效更撮著，我们通过测试，SL的C型探头100％输出与B型探头30％输出功率相等,因此，成人其它部位创面可用B型探头替代C型探头[5]。在治疗难治性溃疡方面，结合高压氧治疗，同样达到扩张血管，改善血供；促进神经传导正常；促进血管新生； 促进肉芽生长的目的[6]，疗效较好。
直线偏光近红外线治疗的作用机制：通过改善血管壁的通透性，减轻炎性渗出的速度和程度,减轻充血和水肿，同时具有扩张血管，加速血液循环，促进炎性渗出物吸收及炎性细 胞浸润消散，能活化细胞分裂及 RDA\DNA的合成，促进肉芽组织增生，上皮细胞再生，对代谢、免疫功能的改善也产生积极的影响[7]。通过自身的光学特性产生光针刺激和强烈的温热效应，光电能刺激、电磁波和光化学作用能抑制神经兴奋、松弛肌肉，加速致病和致痛物质的代谢与清理，减轻疼痛；通过扩张血管增加血流、促进淋巴系统循环及胶原再生、活性物质增加达到治愈创伤、消炎、解痉的作用[8]。 该仪器治疗破溃口具有疗效高、副反应小、使用方便、操作简单的特点，值得临床推广。
[1]王炳卫, 杨国胜, 刘百川,等. 阴囊血管瘤一例报告[J]. 中华泌尿外科杂志, 2010, 31(12):813-813.
[2]王贺军. 幼儿阴囊囊性静脉血管瘤1例[J]. 中国美容医学杂志, 2010, 19(s2):185-185.
[3]许丽, 陈茜, 张雪梅. 直线偏光近红外线照射治疗静脉炎的效果观察[J]. 护理研究, 2013, 27(22):2375-2376.
[4]杨全兴. 微波及直线偏光近红外线对脂肪液化的愈合作用探讨[J]. 遵义医学院学报, 2002, 25(5):436-436.
[5]杨全兴, 毕世庆, 曾莉. 不同物理因子对腹部感染性切口的愈合观察[J]. 遵义医学院学报, 2006, 29(4):359-360.
[6]谭杰文, 邓宝雯, 陆士红,等. 高压氧联合直线偏振光近红外线照射对难治性溃疡的疗效[J]. 中国当代医药, 2013, 20(27):192-193.
[7]李大芬, 贺建湘, 周芸,等. 直线偏光近红外线治疗褥疮的疗效观察[J]. 中华现代护理杂志, 2004, 10(6):535-535.
[8]杨顺巧, 陈国鹏. 中频配合直线偏振光近红外线治疗肩周炎效果观察[J]. 按摩与康复医学, 2013(10).
作者简介：陈先美，女，32岁，康复科，主管技师，从2008年以来一直从事物理因子治疗。
论文作者: 陈先美, 成先柄
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/9
标签：阴囊论文; 偏光论文; 红外线论文; 直线论文; 血管瘤论文; 疗效论文; 血管论文; 《健康世界》2020年3期论文;