郑永强
（榆中县中医院；甘肃兰州730100）
摘要：目的：探讨和分析中医综合疗法治疗COPD稳定期呼吸肌疲劳的临床疗效。方法：以2017年1月至2017年12月这一时间段内，在我院接受治疗的72例COPD稳定期呼吸肌疲劳患者为对象，实施此次临床研究；以数字随机法将全部患者划分为人数均等的研究组与参考组；以茶碱缓释片给与参考组患者治疗，以中医综合疗法给与研究组患者治疗；对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的相关指标。结果：研究组的治疗总有效率94.4%显著高于参考组的75.0%，P<0.05；并且，研究组患者治疗后，血气分析与肺功能指标均有显著改善，P<0.05。结论：在治疗COPD稳定期呼吸肌疲劳患者的过程中，采用中医综合疗法能够显著患者的临床症状，提升治疗效果，有很高的临床推广和应用价值。
关键词：中医综合疗法；COPD；呼吸肌疲劳；临床疗效
引言：
COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一种临床上较为常见的，具有很高死亡率的呼吸系统疾病。环境污染、空气污染、遗传因素、基础疾病等，都可能导致该病症发生。相关统计数据表明，COPD致死患者数量在实际范围内高居第四位[1]。COPD患者会导致多种并发症，其中呼吸衰竭是最常见的一种，出现呼吸衰竭最主要的原因是呼吸肌疲劳。治疗COPD呼吸肌疲劳临床上常采用氧疗、支气管扩张、呼吸肌康复等治疗[2]。中医疗法在治疗该病症方面，也有很好的疗效。我院近年来，在治疗COPD稳定期呼吸肌疲劳患者的过程中，采用了中医综合疗法，取得了很好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2017年1月至2017年12月这一时间段内，在我院接受治疗的72例COPD稳定期呼吸肌疲劳患者为对象，实施此次临床研究；以数字随机法将全部患者划分为人数均等的研究组与参考组。在参考组中，男性患者有20例，女性患者有16例，患者的年龄在60岁到74岁之间不等，平均年龄为（67.2±2.1）岁；病程范围在2到5年之间，平均病程为（3.7±0.3）年之间。在研究组中，男性患者有21例，女性患者有15例，患者的年龄在61岁到75岁之间不等，平均年龄为（67.7±2.3）岁；病程范围在2到6年之间，平均病程为（3.9±0.4）年之间。对比研究两组患者的一般资料，差异没有统计学意义，P>0.05，可以用来对比分析。
1.2 方法
以茶碱缓释片给与参考组患者治疗。患者服用茶碱缓释片（生产厂商：广州迈特兴制药；国药准字：H44023791），每天服用2次，每次服用0.2g，连续治疗15天为1个疗程，患者接受2个疗程治疗。
以中医综合疗法给与研究组患者治疗。中医综合疗法，包括汤剂、针灸以及药膏敷贴等。其中，汤剂的药方为：黄芪30g、桑寄生20g、麦冬12g、白术12g、茯苓15g、山药15g、人参15g、陈皮10g、柴胡10g、升麻10g、川芎6g；加水煎服，取汁300ml；每天服用两次，每日1剂。药膏使用虚喘膏治疗，主要成分为黄芪 15g、岩白菜10g、山萸肉10g、矮地茶10g、白术5g；将其制作成为膏状，用以敷贴治疗，敷贴主要使用在气海穴、脾俞穴、足三里穴、膻中穴，每天敷贴治疗1次，每次敷贴8h；另外，对此四个穴位实施针灸治疗，每天针灸治疗1次，每次对每个穴位连续实施针灸5次。
患者连续接受30天的治疗。
1.3 观察指标与疗效标准
两组患者均连续接受30天治疗后，对比患者的临床治疗效果，疗效标准参考《中药新药临床研究指导原则》[3]，患者经过治疗后各种临床症状完全消失，哮鸣音完全消失，视之为显效；患者治疗后各种症状有一定程度改善，哮鸣音也有一定好转，视之为有效；患者经过治疗，临床症状与哮鸣音等均无显著改善，视之为无效。
同时，对比两组患者的血气分析指标，主要是脉血氧分压(PO2)、动脉血二氧化碳分压(PCO2)；另外，对比两组患者的肺功能指标，主要包括第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC%)、最大吸气压（MIP）。
1.4 统计学方法
本次研究中，使用SPSS19.0作为数据统计分析的工具，计数数据表示为（数量/百分比），以卡方检验验证组间差异；计量数据表示为（平均值±方差），以t检验验证组间差异；P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果对比
在各36例患者的两组中，分别有2例研究组患者与9例参考组患者治疗无效；研究组的治疗总有效率94.4%显著高于参考组的75.0%，P<0.05。详细数据参见表1所示。
表1 研究组患者与参考组患者的治疗效果对比
MIP3.9±2.04.9±2.14.0±1.94.2±1.8
3 讨论
综上所述，在治疗COPD稳定期呼吸肌疲劳患者的过程中，采用中医综合疗法能够显著患者的临床症状，提升治疗效果，有很高的临床推广和应用价值。
参考文献：
[1]覃艳.中医综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳临床研究[J].大家健康:学术版,2014,40(2):2873-2875.
[2]陈卓.中医综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳临床疗效观察[J].亚太传统医药,2013,9(11):87-88.
[3]李学勇.综合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳40例[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(19):45.
论文作者:郑永强
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/9
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