（浏阳市疾病预防控制中心 湖南浏阳 410300）
摘要：目的 探究学校常见传染病的有效预防措施和管理对策。方法 对某地区2013～2018年学校常见传染病的上报资料进行回顾性分析，并就有效预防措施和管理对策进行整理总结和讨论研究。结果 2013～2018年某地区17所学校出现并上报的传染病共14种，128例，平均每年发病率为6人/万人。按照传染病传播途径进行分类，以呼吸道传染病发生率最高，占53.13%，与其他系统的发生率相比，差异显著（P<0.05）。按照传染病的类型进行分类，则以手足口病发生率最高，占35.16%；其次为诺如病毒传染，占24.22%，与其他种类传染病的发生率相比，差异显著（P<0.05）。各类疾病的分布中以学校的学期分布具有相关性，主要集中在上半年的3～4月份和下半年的9～10月份。结论 学校传染病预防机制应当落实到位并严格规范，尤其是加强预警信息的发布，对疑似病例的上报，同时还需要做好学生的健康教育、校医务室的培训以及长效依法监督管理措施。
关键词：学校；常见传染病；预防；管理；对策研究
[Abstract] objective：to explore effective preventive measures and management measures for common infectious diseases in schools.Methods；Retrospective analysis was conducted on the reported data of common school infectious diseases in a certain region from 2013 to 2018，and effective preventive measures and management countermeasures were summarized，discussed and studied.Results：from 2013 to 2018，a total of 14 infectious diseases and 128 cases were reported in 17 schools in a certain region，with an average annual incidence of 6 people / 10，000 people.According to the transmission route of infectious diseases，respiratory infectious diseases had the highest incidence（53.13%），which was significantly different from the incidence of other systems（P<0.05）.According to the types of infectious diseases，the incidence of hand foot and mouth disease was the highest，accounting for 35.16%.Norovirus infection was next，accounting for 24.22%，which was significantly different from the incidence of other infectious diseases（P<0.05）.The distribution of various diseases is correlated with the school term distribution，mainly concentrated in the first half of march to April and the second half of September to October.Conclusion：the school infectious disease prevention mechanism should be put in place and strictly standardized，especially to strengthen the release of early warning information，the report of suspected cases，but also need to do a good job in the health of students education，school clinic training and long-term supervision and management measures in accordance with the law.
[Key words] school；Common infectious diseases；Prevention；Management；Countermeasure research
学校作为传播知识的重要场所，由于大部分人员都属于年龄偏小的未成年人，其机体功能尚处于发育阶段，因此抵抗疾病的能力较弱；而学校同时也具有人群高度密集分布的特点，因此一旦出现传染病，若未及时做好有效预防工作则会导致大面积的传播[1-2]。不仅会对学生的身心健康造成不利影响，而且还会增加社会不安感，影响学校和相关部门的社会声誉；因此有效预防和管理学校常见传染病是学校、卫生部门和防疫部门工作的重中之重[3-4]。为此本文试就某地区2013～2018年学校常见传染病的上报资料进行回顾性分析，为学校预防常见传染病的具体措施以及相关管理对策进行探讨和研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析某地区2013～2018年学校常见传染病的上报资料，其中共有幼儿园7所，小学3所，初中2所，高中4所和职业中专1所，共17所学校37758名学生。
1.2 研究方法
研究人员严格遵循《中华人民共和国传染病防治法》、《托儿所幼儿园卫生保健管理方法》、《学校卫生工作条例》以及《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》的要求制定本研究所使用的调查表，该表内容主要包括了传染病的类型、发生情况、时间、学校等信息。
1.3 统计学方法
数据均采用SPSS19.0统计软件进行分析，n或%表示计数资料，进行x2检验；均数±标准差（±s）表示计量数据，采用t检验；以P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1某地区学校常见传染病的一般情况
2013～2018年某地区17所学校出现并上报的传染病共14种，128例，平均每年发病率为6人/万人。
2.2某地区学校常见传染病的具体分类情况
按照传染病传播途径进行分类，以呼吸道传染病发生率最高，占53.13%，与其他系统的发生率相比，差异显著（P<0.05）。按照传染病的类型进行分类，则以手足口病发生率最高，占35.16%；其次为诺如病毒传染，占24.22%，与其他种类传染病的发生率相比，差异显著（P<0.05）。见表1。
表1 某地区学校常见传染病的具体分类情况（n=128，%）
2.3某地区学校常见传染病不同月份疾病的分类情况
各类疾病的分布中以学校的学期分布具有相关性，主要集中在上半年的3～4月份和下半年的9～10月份。见图1。
图1 某地区学校常见传染病不同月份疾病的分类情况
3 讨论
根据某地区传染病的流行特点及变化趋势，笔者建议采取以下策略来加强宣传和普及传染病防治知识，重点地做好学生传染病的预防与控制工作，防止传染病的暴发流行。具体措施如下[5-8]：
3.1.加强传染源管理 加强晨检工作。学校及校医必须切实履行职责，加强晨检，尤其是疫情暴发期间，及时发现患病学生，做到早发现、早诊断、早治疗、早隔离；密切接触者的医学观察。对密切接触者根据不同病种观察时限以最长潜伏期为准；加强传染病的报告与管理。学校及托幼机构发现传染病患者及疑似患者务必及时向辖区疾病预防控制中心报告，并告知家长带学生到医院就诊，不可漏报、瞒报，也不可乱报。
3.2.切断传播途径 对有疫情暴发的学校及托幼机构应进行终末消毒；传染病流行期间避免易感儿到人群拥挤的公共场所；呼吸道传染病流行期间，应保持空气流通，在教室、学生宿舍或午休室等人员集中的地方应将门窗打开，加强空气对流；急性出血性结膜炎、手足口病流行期间，应避免到游泳池、公共浴室和理发店等地方，不借用他人的毛巾或脸盆，防止交叉感染。
3.3 保护易感人群 加强传染病防治知识的宣传教育，提高师生的防病意识，养成良好的个人卫生习惯；加强营养及体育锻炼，提高个体免疫力；实施免疫接种，加强免疫管理，针对不同的传染病疫情可对易感人群进行相关疫苗的应急接种，尤其要加强流动、暂住儿童的免疫管理，严格执行学龄儿童入学前免疫接种证查验制度。
3.4.加强学校传染病的管理 学校应加强对《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品安全法》、《食物中毒事故处理办法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》和《学校卫生工作条例》等法规的学习，不断完善学校传染病管理和疫情报告等工作制度；强化学校管理人员和医务人员的法律意识，严格执行传染病疫情报告制度；加强学校基础卫生设施的建设，切实改善广大师生的生活和学习条件。
综上所述，学校传染病预防机制应当落实到位并严格规范，尤其是加强预警信息的发布，对疑似病例的上报，同时还需要做好学生的健康教育、校医务室的培训以及长效依法监督管理措施。
参考文献
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论文作者:唐小玲
论文发表刊物:《航空军医》2019年1期
论文发表时间:2019/3/19
标签：传染病论文; 学校论文; 常见论文; 托幼论文; 发生率论文; 情况论文; 对策论文; 《航空军医》2019年1期论文;