黑龙江省大庆油田五官医院 黑龙江大庆 163411
摘要：目的：评价瘢痕子宫瘢痕妊娠阴道彩超的检查。方法：本文选取我院于2016年01月~2017年01月收治的70例瘢痕子宫瘢痕妊娠患者，将其随机分为研究组和对照组，对照组采用腹部彩超检测方式，研究组采用阴道彩超检查方式，对比两组患者的诊断结果。结果：研究组确诊率为91.43%，1例患者误诊，1例患者漏诊，1例患者诊断结果不确定；对照组确诊率为62.86%，1例患者误诊，1例患者漏诊，1例患者诊断结果不确定；两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：瘢痕子宫瘢痕妊娠患者采用阴道彩超检查方式开展诊断过程，误诊和漏诊情况更少，诊断准确率更高，值得在临床中推广应用。
关键词：瘢痕子宫瘢痕妊娠；阴道彩超；检查
Abstract：Objective：To evaluate transvaginal color Doppler ultrasound examination of scar uterine scar pregnancy.Methods：We selected in our hospital in 2016 01 months ~2017 years 01 months from 70 cases of scar uterine scar pregnancy patients，which were randomly divided into study group and control group，the control group using abdominal ultrasound detection method，the study group using transvaginal color Doppler ultrasound，the diagnosis results were compared between the two groups.Results：the diagnosis rate was 91.43%，1 cases were misdiagnosed，1 cases misdiagnosis，1 cases of patients with uncertain diagnosis results of the control group；the diagnosis rate was 62.86%，1 cases were misdiagnosed，1 cases misdiagnosis，1 cases of patients with uncertain diagnosis results；results were compared between the two groups had significant difference（P<0.05），with statistical significance.Conclusion：Patients with scar uterine scar pregnancy using transvaginal color Doppler ultrasound examination to carry out the diagnosis process，misdiagnosis and missed diagnosis，the diagnostic accuracy rate is higher，it is worthy of clinical application.
[key words]Scar uterine scar pregnancy；Transvaginal Color Doppler ultrasound；examination
随着我国经济社会的发展和进步，我国妇女在分娩过程中逐渐开始采用剖宫产生产方式，这种生产方式主要是在生产过程中，能够降低患者的疼痛感[1]，因此剖宫产后瘢痕妊娠的发生率也越来越高，这对于患者来说产生了非常不利的影响，因此临床中一定要引起重视。这种瘢痕子宫妊娠的情况主要是由于早期误诊或者是漏诊所致，因此临床中对患者有着非常严重的危害。下面本文选取了我院进行治疗的70例瘢痕子宫瘢痕妊娠患者，分别采用腹部彩超检测方式与阴道彩超检查方式，对比两组患者的诊断结果、妊娠或者是包块情况，现资料统计如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2016年01月~2017年01月在我院进行治疗的70例瘢痕子宫瘢痕妊娠患者，每组各35例。研究组，年龄22岁到39岁之间，平均年龄（27.92±1.34）岁。对照组，年龄22岁到39岁之间，平均年龄（27.63±1.63）岁。两组患者距离上次剖宫产时间为1.2年~5年，平均时间为（2.49±1.90）年。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2检测方法
对照组采用腹部彩超检测方式，患者在充盈膀胱后，使用腹部彩色超声探头进行进一步检测，主要是针对患者的子宫大小、血流分布、妊娠囊等多个指标进行检测和记录。
研究组采用阴道彩超检查方式，选取患者膀胱截石位，然后利用阴道探头进行检查，主要是针对患者的子宫大小、血流分布、妊娠囊、切口瘢痕等多个指标进行检测和记录[2]。
对比两组患者的诊断结果、妊娠或者是包块情况。
1.3统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的诊断结果对比
研究组的确诊率为91.43%，剩下有1例患者误诊，1例患者漏诊，1例患者诊断结果不确定；对照组的确诊率为62.86%，剩下有1例患者误诊，1例患者漏诊，1例患者诊断结果不确定；两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
2.2两组患者的妊娠或者是包块情况结果对比
研究组中有31例患者检测到妊娠或者是包块情况，剩下的4例患者没有检测到，检测到妊娠或者是包块存在率为88.57%；对照组中有22例患者检测到妊娠或者是包块情况，剩下的13例患者没有检测到，检测到妊娠或者是包块存在率为62.86%；两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
异位妊娠主要是指受精卵在子宫宫腔以外的器官组织中发育[3]，通常情况下在妊娠的前期很容易造成死亡，而子宫瘢痕妊娠是临床中一种比较特殊的异位妊娠病症，尤其是在最近几年随着我国剖宫产分娩率的提升，这种子宫瘢痕妊娠的情况经常出现，在临床中这种子宫瘢痕妊娠的症状不太明显，因此在诊断检查过程中，难以准确的发现，尤其是在早期诊断过程中，其诊断检测结果是非常不确定的，因此一旦不能够及时准确的检测到，就会造成漏诊或者误诊的情况，从而影响了患者的治疗和护理工作开展，造成对病情治疗的延误，因此临床中一定要正视这种子宫瘢痕妊娠病情，通过采用阴道彩色超声检测方式，从而能够更好的完成检测诊断过程，实现及早诊断，及早治疗，提高检测诊断准确率。
当时对于子宫瘢痕妊娠的病因还没有彻底确定，因此在临床中进行分析后发现可能是由术后瘢痕部位子宫内膜愈合不好所致，也可能是子宫下段形成不良所致，除此之外，还有一些其他方面的因素，因此临床中一定要加强对子宫瘢痕妊娠的病因分析，通过采取有效的措施提高诊断准确率，从而提前做好准备，保证妊娠过程的安全。
本文选取了我院进行治疗的70例瘢痕子宫瘢痕妊娠患者，分别采用腹部彩超检测方式与阴道彩超检查方式，对比两组患者的诊断结果、妊娠或者是包块情况，结果发现研究组的确诊率为91.43%，对照组的确诊率为62.86%，同时研究组中有31例患者检测到妊娠或者是包块情况，剩下的4例患者没有检测到，检测到妊娠或者是包块存在率为88.57%；对照组中有22例患者检测到妊娠或者是包块情况，剩下的13例患者没有检测到，检测到妊娠或者是包块存在率为62.86%；两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这表明了瘢痕子宫瘢痕妊娠患者采用阴道彩超检查方式开展诊断过程，误诊和漏诊情况更少，诊断准确率更高，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]王娟.经腹联合经阴道彩超检查对剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床意义[J].中外医学研究，2013，10：123.
[2]禹智夫.经腹联合经阴道彩超检查对剖宫产子宫瘢痕妊娠临床价值[J].中外医学研究，2013，11：41~42.
[3]杨莉芬，陈秋兰，王冉，邹雨芮，李衫.经阴道彩超在子宫瘢痕处早期妊娠诊断中的应用[J].现代生物医学进展，2013，29：5732~5734+5722.
论文作者:王丽影
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
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