湘乡东山医院，湖南湘乡 411400
【摘要】目的：探讨产后瑜伽对产妇产后抑郁、体型和盆底肌肉张力的影响。方法：选取2017年1月～2018年7月于本院分娩的产妇共92例作为研究对象，根据就诊先后将其分为实验组和对照组，对照组产后实施常规护理管理，实验组在此基础上增加产后瑜伽训练，观察两组产妇产后情绪功能改善及身体恢复情况。结果：护理干预前，两组患者HAMD、HAMA评分结果比较差异无统计学意义（P＞0.05），护理干预后实验组两项评分均低于对照组（P＜0.05）；护理干预后，实验组体型变化各参数监测结果均优于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗后盆底肌肉张力恢复情况比较，实验组优于对照组（P＜0.05）。结论：产妇产后早期开展瑜伽训练，能快速恢复体型和盆底肌肉张力，纠正负面情绪，值得应用。
【关键词】产后瑜伽；产妇；抑郁；体型；盆底肌肉张力
产妇分娩后，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，加之盆底肌过度扩张，产后盆底肌功能恢复难度较大。常规产后护理虽然也能协助产妇身体恢复，但常常达不到令人满意的效果[1]。为此，本文纳入92例产妇作为研究对象，分为两组开展对照研究，目的即探讨产后瑜伽在产妇产后护理干预中的应用价值，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入研究对象共92例，均于2017年1月～2018年7月于本院分娩。根据入院时间先后将92例产妇分为实验组和对照组，每组46例。实验组产妇年龄22～35岁，平均（27.63±3.50）岁；孕期38～42周，平均（40.30±1.55）周。对照组产妇年龄23～34岁，平均（27.80±3.73）岁；孕期38～42周，平均（40.88±1.03）周。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）产妇；（2）临床资料齐全，研究中途不退出，能接受后期随访调查；（3）产中产后无严重并发症，如大出血等；（4）实质性脏器功能无损伤。排除标准：（1）伴妊娠期糖尿病、高血压等严重孕期并发症；（2）伴传染性、血液性疾病，需隔离治疗者；（3）伴精神障碍或智力障碍，无法配合相关调查工作开展；（4）伴恶性肿瘤疾病。
1.2方法
对照组产妇分娩后接受常规康复护理，由专业护理人员指导患者健康生活、饮食，列举注意事项，指导产妇产后及早开展功能锻炼，促进身体恢复。加强心理护理，产妇产后出现负面情绪时，及时开展心理疏导等。实验组在此基础上增加产后瑜伽训练，具体：所有入组患者统一在院内开展瑜伽训练，由5年以上瑜伽康复指导经验的护理人员指导训练，出院患者由瑜伽老师上门指导训练，每天至少训练一次，每次训练时间不短于1h。根据不同产妇恢复情况制定针对性的瑜伽训练方案，包含调息、热身、体位练习、放松操和盆底肌意识控制练习等基础训练，保证训练姿势与动作准确，循序渐进，坚持训练，充分帮助产妇放松身心。瑜伽训练的常用方法包括：（1）山式法为，产妇直立，双脚打开与髋同宽，眼睛平视前方，两手于身体旁侧，塑造足弓脚掌下踩腿部肌肉上提，在呼吸中感受小腹内收胸骨柄上提肩放松下沉，保持5～10组呼吸；（2）辅助倒立式，训练者呈仰卧位，屈曲双腿后抬高臀部，向上方持续延伸双腿，使用双手支撑，保持双腿向上，持续15秒左右，行动不便患者在家人下协助开展，期间指导患者调整呼吸节奏；（3）腹式深呼吸式，患者呈仰卧位，屈曲膝关节后闭嘴，通过鼻深呼吸，有腹胀感时呼气，反复、缓慢进行，循环15次后停止。所有训练均在安静通风的环境中开展，期间注意观察患者有无不适感，出现不适时即刻停止，寻找原因并采取相应处理。（4）盆底肌训练，首先进行盆底肌松解找痛点，然后激活，学会控制，在最开始的时候应用凯格尔盆底肌训练，学会随时随地的进行练习，将运动融入到开车，看书，看电视，打电话等日常生活中。
1.3观察指标
（1）护理干预前后，使用汉密尔顿焦虑（HAMD）和汉密尔顿抑郁（HAMA）量表评估患者负面情绪改善情况；（2）护理干预后测量记录两组患者体质量指数、腰围、臀围变化并比较；（3）护理干预后采用放置阴道锤法测定患者盆底肌肉张力情况并比较。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS19.0处理数据，“平均数±标准差”表示计量资料，以t检验；率（%）表示计数资料，以x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 HAMD、HAMA评分比较
护理干预前，两组患者HAMD、HAMA评分结果比较差异无统计学意义（P＞0.05），护理干预后实验组两项评分均低于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2体型改善情况分析
护理干预后，实验组体型变化各参数监测结果均优于对照组（P＜0.05），见表2。
2.3盆底肌肉张力情况比较
两组患者治疗后盆底肌肉张力恢复情况比较，实验组优于对照组（P＜0.05），见表3。
3.讨论
产妇产后易发多种合并症，如压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、产后抑郁等，若未及时干预控制，将对产妇生活质量造成较大影响[2-3]。瑜伽是近年来全球广泛传播的一种锻炼方法，有利于放松身心、改善睡眠，还能抑制多种疾病的发生和发展，促进康复的同时提高生活质量[4]。本次研究为探讨瑜伽训练对产妇产后恢复的影响，选取92例产妇作为研究对象，采用随机数表法将其分为实验组和对照组，产后分别给予瑜伽康复训练和常规康复护理干预，对比两组产后情绪状态改善情况，结果显示实验组患者产后抑郁情绪改善优于对照组，体型和盆地肌肉张力恢复情况也优于对照组，显示瑜伽训练确有促进产妇产后恢复的作用[5]。通过产后瑜伽训练，能帮助产妇放松心情，增强体力，持续开展瑜伽训练，还能加强会阴部位肌肉弹性，促进位移的子宫恢复，改善盆腔局部血液循环，进一步提升产妇产后生活质量[6]。
综上所述，产妇产后早期开展瑜伽训练，能快速恢复体型和盆底肌肉张力，纠正负面情绪，值得应用。
参考文献
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[6]吴善凤. 妊娠晚期孕妇焦虑和血清皮质醇水平对产后6个月婴儿气质的影响[J]. 中国妇幼保健,2017,3(9):60-62.
论文作者:戴琪策
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/29
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