1.新疆哈密市中心医院肿瘤外科 839000；2.新疆哈密吐哈石油医院 839000
【摘 要】目的：研究分析保乳术联合前哨淋巴结活检在治疗老年乳腺癌患者中的临床价值。方法：选取我科室收治的35例老年乳腺癌患者为研究对象，接收时间为2014年12月至2016年12月，随机分为两组，命名为实验组、一般组，实验组包含18例老年乳腺癌患者，一般组包含17例老年乳腺癌患者，实验组给予保乳术联合前哨淋巴结活检治疗，一般组给予给予常规治疗，对比两组老年乳腺癌患者住院时间、手术时间、术中出血量以及并发症出现比例。结果：实验组老年乳腺癌患者住院时间、手术时间、术中出血量以及并发症出现比例均低于一般组，比较数据差异具有统计学意义，P<0.05。结论：与常规治疗方法相对比，保乳术联合前哨淋巴结活检治疗临床效果显著，值得推广使用。
【关键词】保乳术；前哨淋巴结活检；老年乳腺癌
Clinical value of breast conserving surgery combined with sentinel lymph node biopsy in the treatment of elderly patients with breast cancer
Abstract：Objective：To study the analysis of breast conserving surgery combined with sentinel lymph node biopsy in the treatment of elderly patients with breast cancer in clinical value.Methods：35 cases of elderly patients with breast cancer in our department were selected as the research object，the receiving time is from December 2014 to December 2016，were randomly divided into two groups，named as the experimental group，the experimental group generally. Group of 18 cases of elderly patients with breast cancer，normal group included 17 cases of elderly patients with breast cancer，the experimental group received breast conserving surgery combined with sentinel lymph node biopsy in treatment group were given general routine treatment，hospitalization time，compared two groups of elderly patients with breast cancer surgery time，intraoperative blood loss，and The proportion of complications.Results：the experimental group of elderly breast cancer patients hospitalization time，operative time，postoperative bleeding and complications were lower than normal group，with statistical significance，comparing data between P<0.05.conclusion：compared with conventional treatment，breast conserving surgery combined sentinel lymph node biopsy for treatment of clinical effect，worthy of promote the use of.
Keywords：breast conserving surgery；sentinel lymph node biopsy；breast cancer in the elderly
乳腺癌是我国发病率较高的一种女性疾病，是起源于乳腺上皮组织的恶性肿瘤。严重威胁女性健康甚至生命，传统治疗方法主要是进行全乳切除，但是全乳切除切口大，术后容易产生并发症，并且在外形美观上有一定的影响，尤其是老年女性乳腺癌患者，身体机能衰退，术后恢复速度较慢。随着医学水平的不断发展，保乳术联合前哨淋巴结活检不断被应用在乳腺癌治疗过程，本文针对保乳术联合前哨淋巴结活检治疗方法的临床效果进行研究分析，具体报告如下。
1 患者一般资料与治疗方法
1.1患者一般资料
选取我科室收治的35例老年乳腺癌患者为研究对象，接收时间为2014年12月至2016年12月，随机分为两组，命名为实验组、一般组，实验组包含18例老年乳腺癌患者，一般组包含17例老年乳腺癌患者，其中实验组老年乳腺癌患者最小年龄为61岁，最大年龄为71岁，平均年龄（65.3±1.7）岁，病理分期：I期6例，II期6例，III期6例，病变位置：外上象限9例，非外上象限9例；一般组老年乳腺癌患者最小年龄为62岁，最大年龄为72岁，平均年龄（66.4±0.9）岁，病理分期：I期5例，II期5例，III期7例，病变位置：外上象限9例，非外上象限8例。实验组与一般组老年乳腺癌患者的一般资料无差异，p＞0.05，可进行比较。
1.2治疗方法
一般组老年乳腺癌患者给予全乳切除术治疗，老年乳腺癌患者全麻，取仰卧位，上肢外展，切除乳房，并进行腋窝淋巴结彻底清除〔1〕。
实验组老年乳腺癌患者给予保乳术联合前哨淋巴结活检治疗，首先，选择合适切口，如果肿瘤位置位于乳头水平线以上，则选择弧形切口，若肿瘤位置位于乳头水平线以下，则选择放射状切口〔2〕。其次，病理检查，将肿瘤以及肿瘤周边一至两厘米正常组织全部切除，并迅速冰冻做病理检查，结果显示阴性，实施保乳手术，结果显示阳性，则采用全乳切除术进行治疗〔3〕。最后，实施保乳术联合前哨淋巴结活检治疗，患者全麻后，向乳晕皮下组织注射亚甲蓝，按摩促进吸收速度，然后选择乳房和腋窝皱襞偏上方做切口，分离皮瓣，找到淋巴结并切除，迅速冰冻做病理检查，如果结果为阳性，则需要进行腋窝淋巴结清扫术，结果为阴性，关闭切口即可〔4〕。
1.3 观察指标
本文主要观察对比四项指标，两组老年乳腺癌患者的术中出血量、手术时间、住院时间以及并发症出现比例，并发症主要观察术后出血、腋窝积液、上肢水肿、皮瓣坏死、上肢及手部肌肉萎缩〔5〕。
1.4 数据统计分析
对实验组、一般组老年乳腺癌患者住院时间、手术时间、术中出血量以及并发症出现比例使用spss17.0软件进行统计学处理，其中，并发症出现比例为计数资料，采用卡方检验，住院时间、手术时间、术中出血量均为计量资料，采用T检验，若两组数据之间p值小于0.05，则代表实验组和一般组的对比具有统计学意义。
2.实验结果
2.1住院时间、手术时间、术中出血量对比
统计数据表明，实验组老年乳腺癌患者术中出血量、手术时间以及住院时间均低于一般组，差异明显，P<0.05，具有统计学意义，具体情况见表。
表 住院时间、手术时间、术中出血量对比表
3.讨论
随着医学水平的发展，治愈疾病不再是单纯的目的，如何以最有效的方法治愈患者，并降低对患者的创伤程度，是目前医学领域追求的目标，治疗乳腺癌最有效的方法是手术，但对于老年人，需要长时间的恢复，住院时间较长，保乳术联合前哨淋巴结活检治疗是一种新型治疗方法，本文针对此方法疗效进行实验，结果表明，此方法可有效缩短手术时间、住院时间，减少术中出血量，对并发症的控制也有一定的作用，临床效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]曹晓东.保乳术联合前哨淋巴结活检手术在老年乳腺癌患者中的应用效果观察[J].长治医学院学报，2017，31（1）：47-49.
[2]郭强.保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗老年乳腺癌的效果评析[J].当代医药论丛，2017，15（3）：50-51.
[3]张校阳.保乳术联合前哨淋巴结活检在老年乳腺癌患者治疗中的应用价值[J].临床研究，2017，25（8）：90-90.
[4]鲁培荣，刘伟锋.保乳结合前哨淋巴结活检术在老年乳腺癌治疗中的效果分析[J].中外医学研究，2014，12（11）：19-20.
[5]周志兵，魏文嵩.老年乳腺癌患者保乳联合前哨淋巴结活检术治疗的疗效及预后分析[J].医学理论与实践，2017，30（3）：394-395.
论文作者:郭瑞1,阿不都热合普.阿不都热衣木1,王洪伟2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/25
标签：乳腺癌论文; 淋巴结论文; 患者论文; 老年论文; 实验组论文; 前哨论文; 时间论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期论文;