马龙县人民医院 云南马龙 655100
2018年4月--医师在线
【摘要】目的：对比分析奥曲肽、垂体后叶素在肝硬化上消化道出血方面的应用价值。方法：选取我院收治的118例肝硬化上消化道出血患者进行研究，采用随机分组方式对患者进行分组，59例对照组患者实施垂体后叶素治疗，59例观察组患者实施奥曲肽治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的临床总有效率比较差异性显著（p<0.05）；且观察组患者的住院时间及止血时间均明显短于对照组（p<0.05）；两组在不良反应发生率方面比较差异性显著（p<0.05）。结论：给予肝硬化上消化道出血患者奥曲肽治疗其疗效更为显著，有利于缩短止血时间，且具有较高的安全性，可在临床上推广应用。
【关键词】奥曲肽；垂体后叶素；肝硬化上消化道出血
上消化道出血是肝硬化患者常见的一种并发症，具有起病急、出血量大、致死率高等特点，临床上需予以充分重视，及时为患者实施治疗。为分析奥曲肽、垂体后叶素在肝硬化上消化道出血中的作用，笔者以选取的118例肝硬化上消化道出血患者为研究对象对两种药物的应用情况进行了分析，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院收治的2015年1月到2017年1月期间收治的118例肝硬化上消化道出血患者进行研究，采用随机分组方式对患者进行分组，对照组59例，其中男32例，女27例，患者年龄最小32岁，最大74岁，平均年龄（52.3±3.2）岁；观察组59例，其中男34例，女25例，患者年龄最小31岁，最大75岁，平均年龄（54.1±3.6）岁；对比两组患者基本资料无较大差异（p>0.05），可对比。
1.2方法
所有患者入院后均行常规治疗，即给予患者吸氧、止血、进食、输液等处理。对照组同时行垂体后叶素治疗，将36U垂体后叶素与500mL浓度为0.05g/mL的葡萄糖溶液混合，一天一次，静脉滴注给药；观察组患者则在常规治疗的基础上采用奥曲肽治疗，即将0.1mg奥曲肽与20mL生理盐水混合，并给予患者静脉滴注治疗，一天一次，滴注速度应控制为20-50ug/h；两组患者均连续用药5d。
1.3观察指标
（1）对比两组患者临床疗效；（2）对两组患者止血时间及住院时间进行统计，并比较；（3）对比两组治疗期间出血的不良反应情况。
1.4判定标准
以治疗后24h内患者症状均消失，血压、脉搏等体征恢复正常；血红蛋白含量正常为显效；以治疗后24-72h内出血停止为有效；以治疗72h后出血症状仍未停止为无效[1]。
1.5统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件处理患者数据资料，计量资料与计数资料分别进行t与Χ2检验,以p<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效比较
观察组与对照组患者的临床疗效对比存在显著性差异，具有统计学意义（p<0.05），具体见表1.
2.3两组患者不良发生情况比较
观察组59例患者中共3例患者出现不良反应，其中恶心呕吐1例，血压升高1例，腹痛腹胀1例；不良反应发生率为5.1%；对照组59例患者中共13例发生不良反应，其中腹痛腹胀5例，头痛3例，血压升高3例，心悸2例，不良反应发生率为22.0%，组间对比差异性显著（Χ2=7.230，p=0.007）。
3.讨论
肝硬化上消化道出血为临床上发病率较高的一种危重症疾病，其具有起病急、病情发展快、预后差、致死率高等特点，患者极易因血容量低而发生休克现象，严重威胁患者生命安全[2]。因此，及时给予患者有效的止血治疗尤为重要。
垂体后叶素是临床上治疗肝硬化上消化道出血的常用药物，其属于强效收缩血管剂的一种。该药物主要是由催产素与血管加压素组成，其中血管加压素可有效的促进内脏小动脉收缩，从而可达到降低血供、减少门静脉血流量的效果；且该药物还有利于降低曲张静脉血流压力，可发挥较好的止血效果[3]。但该药物缺乏选择性，因而极易因血管收缩而促使患者血压升高，对患者预后的影响较大。
奥曲肽则属于生长类抑素药物的一种，其主要是由人工合制而成，可选择性的促使血管平滑肌收缩，从而可促使门静脉压力与血流下降，并可减少奇静脉血流，从而可发挥抑制出血的功效。另外，该药物还有利于促使食管下的括约肌张力增大，有利于预防胃液反流现象发生，从而可在一定程度上保护食管内胃黏膜减少对食管的损害。除此之外，奥曲肽还可哟小的对高血糖素分泌现象进行抑制，且可促使血小板凝聚，可在促使血块收缩的同时避免内脏损伤、血压升高等现象发生，具有较高的安全性。
本次研究结果显示观察组患者的临床总有效率比较差异性显著（p<0.05）；且观察组患者的住院时间及止血时间均明显短于对照组（p<0.05）；两组在不良反应发生率方面比较差异性显著（p<0.05）。表明给予肝硬化上消化道出血患者奥曲肽治疗其疗效更为显著，有利于缩短止血时间，且具有较高的安全性，可在临床上推广应用。
参考文献：
[1]余小杰，吴云，肖丽娜. 肝硬化上消化道出血医院感染患者预防性应用抗菌药物的观察[J].中华医院感染学杂志，2013 , 23 (9) :2064-2066.
[2]谢玉梅，贾战生，彭梅娟，等.肝硬化上消化道出血并急性肠系膜上静脉血栓诊治体会[J].临床误诊误治，2013 , 26 (12) :6-9.
[3]石瑞春，杨志伟，杨理华，等. 不同抗菌药物治疗肝硬化上消化道出血感染患者的有效性与安全性评价[J].中华医院感染学杂志，2015 , 25 (24) :5642-5644.
论文作者:徐翠芝
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/27
标签：患者论文; 肝硬化论文; 消化道论文; 垂体论文; 两组论文; 药物论文; 不良反应论文; 《医师在线》2018年3月上第5期论文;