（成都市双流天仁医院 四川成都 610200）
【摘要】 目的：对奥曲肽、垂体后叶素与奥美拉唑治疗门脉高压性胃病急性出血疗效进行观察。方法：选取本院2016年8月至2017年9月收治的72例门脉高压性胃病急性出血患者为研究案例，根据治疗药物不同划分为1、2、3组。1组患者24例，采用奥曲肽治疗，2组患者24例，采用垂体后叶素治疗，3组24例，采用奥美拉唑治疗。对三组药物治疗效果进行观察对比。结果：2组不良反应发生率明显超过1组、3组，组间比较有明显差异具有统计学意义（P﹤0.05）；1组止血成功率明显超过2组、3组，组间比较有明显差异具有统计学意义（P﹤0.05）；1组平均输血量明显低于2组、3组，组间比较有明显差异具有统计学意义（P﹤0.05）。 结论：在门脉高压性胃病急性出血治疗方面奥曲肽药物治疗效果比较显著，且患者不良反应发生率与出血量相对较少，具有一定的安全性。
【关键词】门脉高压性胃病急性出血；奥曲肽；垂体后叶素；奥美拉唑；疗效
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）14-0111-02
门脉高压性胃病是由肝硬化病情控制效果不足引起的肠胃黏膜病变，最终导致患者消化道出血。因为门脉高压性胃病患者病发位置位于胃底与近端胃体，该部位血管比较薄弱，因此患者出血概率相对偏高，常会出现急性出血现象，易威胁到患者生命健康。本文主要以本院2016年8月至2017年9月收治的72例门脉高压性胃病急性出血患者为研究案例，对奥曲肽、垂体后叶素与奥美拉唑药物治疗效果进行观察对比，具体结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2016年8月至2017年9月收治的72例门脉高压性胃病急性出血患者为研究案例。1组患者24例，男性患者14例，女性患者10例，年龄22岁至68岁，平均年龄（45.3±10.5）岁；13例黏膜糜烂出血患者、2例黏膜出血患者、9例表浅溃疡出血患者。2组患者24例，男性患者15例，女性患者9例，年龄23岁至68岁，平均年龄（45.4±10.5）岁；14例黏膜糜烂出血患者、2例黏膜出血患者、8例表浅溃疡出血患者。3组患者24例，男性患者13例，女性患者11例，年龄24岁至66岁，平均年龄（45.4±10.6）岁；13例黏膜糜烂出血患者、3例黏膜出血患者、8例表浅溃疡出血患者。三组患者一般资料比较没有统计学意义（P＞0.05），则三组具有可比性。
1.2 方法
在门脉高压性胃病急性出血患者临床治疗方面，所有患者首先需要停止使用血管活性药物与止血剂，给予患者低流量吸氧，然后进行不用药物治疗。1组患者采用奥曲肽药物治疗措施，给予患者100奥曲肽静脉推注治疗，静脉滴注速率为0.025mg/h，持续滴注1整天，然后将速率调到0.2mg/h进行持续滴注1整天，静脉滴注治疗时间共计48小时。2组患者采用垂体后叶素治疗措施，给予患者垂体后叶素静脉滴注治疗，开始10min内速率为1U/min，然后速率下调到0.1U/min，行持续静滴治疗，治疗时间为48小时。3组患者采用奥美拉唑药物治疗措施，给予患者40mg奥美拉唑静脉推注治疗，每过12小时需要为患者行1次静脉推注，共计4次推注治疗[1]。
1.3 观察指标
对三组患者不良反应情况、止血成功率与输血量进行观察和数据统计。
1.4 统计学方法
本研究数据均采用数据统计软件SPSS17.0进行数据分析，计数资料用%表示，χ2检验，计量资料用（x-±s）表示，t检验，组间比较有统计学意义用（P＜0.05）表示。
2.结果
2组不良反应发生率明显超过1组、3组，组间比较有明显差异具有统计学意义（P＜0.05）；1组止血成功率明显超过2组、3组，组间比较有明显差异具有统计学意义（P＜0.05）；1组平均输血量明显低于2组、3组，组间比较有明显差异具有统计学意义（P＜0.05）；1组与3组不良反应发生率没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；2组与3组止血成功率和平均出血量无明显差异，没有统计学意义（P＞0.05）。（详见表）
表 三组药物治疗效果对比（n,%）
注：*表示组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
肝硬化疾病是造成患者门脉高压性胃病急性出血病发的重要影响因素，当患者因为肝硬化疾病出现门脉高压问题时便会加快血液流动速度，从而加快肠胃道血流量。门脉高压性胃病患者胃粘膜下血管中的营养与血氧因为血管阻性扩张难以输送，所以造成胃粘膜病变。当胃粘膜受到外部刺激时便有可能导致患者急性出血，因为出血部位血管比较薄弱，所以无法在短时间内将血止住，从而危及到患者生命安全[2]。在门脉高压性胃病急性出血疾病治疗方面，奥曲肽药物止血效果比较显著，垂体后叶素能够降低患者内脏血液流失量，奥美拉唑药物可以保护胃黏膜。
在本研究中，奥曲肽药物临床治疗效果比较显著，止血成功率最高为100%，垂体后叶素与奥美拉唑药物止血成功率分别为62.5%、54.2%，组间比较有明显差异具有统计学意义（P＜0.05）。奥曲肽、垂体后叶素与奥美拉唑药物治疗后患者不良反应发生率分别为8.3%、37.5%、4.2%，组间比较有明显差异具有统计学意义（P＜0.05）。虽然垂体后叶素具有一定的临床疗效，但患者药剂用量过多之后便会存在较高的不良反应发生率，容易影响到药物治疗效果。虽然奥美拉唑药物止血效果不足，但患者不良反应发生率最少，可以将其与奥曲肽药物联用，提高门脉高压性胃病急性出血治疗效果[3-4]。
综上可知，奥曲肽药物在门脉高压性胃病急性出血患者方面临床疗效较好且具有一定的安全性，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]黄海珍.奥曲肽联合普萘洛尔治疗门脉性上消化道出血观察[J].中国基层医药.2013.20(09):1322-1323.
[2]王春叶.奥曲肽治疗门静脉高压性上消化道出血的临床分析[J].中国医药指南.2014.12(26):169-170.
[3]闫美云.奥曲肽治疗门静脉高压性上消化道出血临床分析[J].青岛医药卫生.2015.47(01):53-54.
[4]李霞.不同西药方案治疗门脉高压性胃病的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志.2015.8(16):20-21.
论文作者:高桥燕
论文发表刊物:《心理医生》2018年14期
论文发表时间:2018/6/22
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