无锡市中医医院 江苏无锡 214000
【摘 要】目的：观察及分析针对腰椎骨质疏松性压缩骨折患者采取经皮椎体成型术（PVP）治疗的效果。方法：本研究对象为20例腰椎骨质疏松性压缩骨折患者，均为2015年8月至2016年10月期间在我院接受治疗的病例，并且针对所有病例展开经皮椎体成型术治疗，观察及比较患者治疗前后疼痛视觉模拟评分情况、活动能力评分情况，以及观察是否出现并发症问题。结果：通过实施比较患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分、活动能力评分，结果显示，治疗以后均显著的优势于治疗前，统计学意义存在，P<0.05；并且存在2例病例产生疼痛复发情况，并发症发生率为10.00%。结论：对于腰椎骨质疏松性压缩骨折患者选择积极有效的手术治疗方案尤为重要，采取经皮椎体成型术（PVP）治疗可以得到相对理想的成效，并且显著降低并发症率，安全可靠性较高。
【关键词】经皮椎体成型术（PVP）；腰椎骨质疏松性压缩骨折；临床应用价值
当前我国处于日益加剧的老龄化社会发展中，并且根据相关调查资料数据统计显示，患有骨质疏松性压缩性骨折病例逐渐呈现出上升的趋势，不仅在不同程度上影响到患者的生活质量，造成心理上的负担，而且严重情况下也会引发致残甚至威胁生命[1]。经皮椎体成型术（Percutaneous Vertebplasty，PVP）这一微创技术在近些年来被广泛的应用于腰椎骨质疏松性压缩骨折的治疗中，可以得到良好的止痛功效。本研究针对经皮椎体成型术治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折患者的效果进行详细的观察及分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究对象为20例被临床X线侧位、正位、CT检查等明确诊断为腰椎骨质疏松性压缩骨折病例，均为2015年8月至2016年10月期间在我院接受治疗的患者。依据世界卫生组织（WHO）分级，存在0级、Ⅰ级、Ⅱ级以及Ⅲ级病例分别为0例、6例、10例和4例。所有患者中，具有男性患者12例以及女性患者8例，年龄在48岁至75岁之间，平均为（56.8±2.6）岁。所有患者排除严重的心肝肾功能障碍者、手术禁忌症者、精神障碍者等。
1.2方法
针对所有患者均实施经皮椎体成型术（PVP）治疗的方案。在术前，展开静脉通道，同时予以患者呼吸、血压、心电监护；保持患者处于舒适的俯卧位，并且采取常规消毒湿巾，以利多卡因（1%）实施局部麻醉，椎体骨质与骨膜不实施麻醉；之后于C臂X线机指引下展开经皮穿刺套针穿刺操作，从患者的椎弓根部位进入至伤锥部位，把针在椎体中前三分之一位置处进行放置；然后将iSmphexP型的低载度注射应用的骨水泥于侧位以及正位透视状态中在3-5min之间时注入，严密的监测骨水泥的扩散以及充填的情况[2]；在手术结束以后，进行10min时间的观察，术后严密监测患者的生命体征，并予以其常规形式的抗感染、消炎等治疗。
1.3观察指标
以视觉模拟评分（VAS）针对患者治疗前后的疼痛情况进行评价，分值越高，则疼痛程度显著；对比患者治疗前后的活动能力情况，其中分值越低，则表明活动能力越良好；并且统计患者是否存在并发症问题。
1.4统计学方法
本研究计量资料以（）表示，计数资料应用（n，%）进行表示，组间比较采用t、卡方检验，采用SPSS21.0 统计软件进行数据处理。P＜0.05时，统计学意义存在。
2结果
2.1患者治疗前后VAS评分对比情况
如下表1所统计，经过治疗，患者的VAS评分显著降低，同治疗前相比较统计学意义存在，P<0.05。
2.3患者并发症情况
在实施经皮椎体成型术治疗以后，共产生2例患者为疼痛复发，并发症发证率为10.00%，同时未见再次骨折、术后感染、水肿、褥疮等并发症情况。
3讨论
当前，我国的腰椎骨质疏松性压缩骨折患者在不断的增加，由于剧烈的疼痛感给患者造成的压力以及降低生活质量的情况，已经成为医学界广泛关注的焦点内容，采取积极有效的治疗方案提升治疗效率、缓解疼痛症状是关键。
经皮椎体成型术作为微创技术，存在创伤较小、操作便捷以及治疗效果确切等诸多优势。根据相关报道显示，应用PVP举措治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折，疼痛缓解率能够获得为80%至95%之间，同时可加强病变椎体骨质，进而避免发生塌陷问题[3]。现下PVP的作用机制虽未形成统一理论，但是同骨水泥提升椎体强度稳定压缩椎体内微骨折以及减少刺激痛觉神经末梢具有重要的联系，同时与骨水泥有效将局部组织供血进行阻隔进而使得痛觉神经末梢发生坏死、骨水泥聚合期间热力以及单体的细胞毒功效引发痛觉神经末梢坏死等机制均具有紧密的联系性[4]。
在本次研究中，针对20例患者均采取经皮椎体成型术（PVP）的治疗方案，获得到了较为理想的疗效，显著改善疼痛程度，并且尽早的提升患者的生活质量，降低并发症率，效果确切。
结语：
综上所述，对于腰椎骨质疏松性压缩骨折患者选择经皮椎体成型术（PVP）治疗可以得到相对理想的成效，具备较高的安全可靠性，同时能够明显的降低疼痛感，尽快的恢复功能运动。因此推广应用价值巨大。
参考文献：
[1]张玲玲.经皮椎体成型术（PVP）在治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2015，12（05）：94-95.
[2]孙浩林，李淳德，朱佳琳，邑晓东，刘洪，卢海霖，李宏，于峥嵘，王宇.PVP或PKP治疗激素诱导骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究[J].北京大学学报（医学版），2015，14（02）：242-247.
[3]王鹏飞，谢威，汪昌林，王民洁.经皮椎体成形术与保守疗法治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效比较[J].安徽医药，2014，10（02）：315-317.
[4]潘沈淇.经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效分析[J].浙江创伤外科，2013，14（05）：706-708.
论文作者:崔恒燕,韩亦军（通讯作者）
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/17
标签：患者论文; 腰椎论文; 椎体论文; 骨质疏松论文; 并发症论文; 情况论文; 疼痛论文; 《航空军医》2017年第4期论文;