张立波 王丽萍 杨立春
大庆龙南医院
【摘 要】目的：研究分析小夹板加石膏托治疗四肢不稳定骨折的临床治疗方法及疗效观察。方法：选择在2013年8月--2014年8月来我院就诊四肢不稳定骨折的病人36例作为研究对象，将其随机分为治疗组与对照组，每组各18例，对照组接受常规保守治疗，观察组在对照组的基础上采用小夹板加石膏托治疗，观察并比对两组患者的临床疗效，进行评价分析。结果：对照组患者的临床疗效结果为：优所占比例为61.1%，良所占比例为16.7%，差所占比例22.2%，即总有效率为77.8%。观察组患者的临床疗效结果为：优所占比例为83.3%，良所占比例为11.1%，差所占比例12.5%，即总有效率为94.4%。以上两组比较的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用小夹板加石膏托治疗四肢不稳定骨折，比保守治疗具有更好的临床效果，能够有效提高患者生活质量，值得临床推广使用的治疗四肢不稳定骨折的临床治疗方法。
【关键词】小夹板加石膏托；临床治疗；效果；四肢不稳定骨折
骨折[1]一般指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童和老年人，中青年人也偶有发生。病人四肢不稳定骨折为多发性骨折。需经及时并且恰当处理，一般进可恢复原来的功能，若治疗不及时或治疗方法不恰当，很可遗留有不同程度的后遗症，影响患者生活质量。在骨折复位治疗后，因其仍然不稳定，较易发生移位，因此临床需采用不同的方法固定其位置，促进其稳定的愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等。本次研究抽取我院患有四肢不稳定骨折的患者作为研究对象，分别采取保守治疗和小夹板加石膏托治疗方法，通过两种治疗方法的比较，判断小夹板加石膏托治疗的临床疗效，具体内容如下：
1.资料和方法
1.1一般资料。
抽取2013年8月--2014年8月我院就诊四肢不稳定骨折的病人36例进行临床研究，随机分为治疗组与对照组，每组各18例，随机将患者分为观察组与对照组，对照组男10例，女8例，患者年龄3-75岁，平均年龄为（32.5 ± 12.5）岁，观察组男12例，女6例，患者年龄3-75岁，平均年龄为（31.3 ± 10.5）岁，本次研究中患者的入选标准为：符合四肢不稳定骨折的临床指征，且排除其他系统疾病；两组患者在年龄、性别、病情等方面均无显著的统计学差异（P>0.05），可对其进行比较分析。
1.2方法
对照组患者接受保守治疗：先对患者进行骨折复位，然后保持牵引力并对患者使用小夹板固定治疗，让患者保持骨折端的稳定性，同时给患者使用止痛化瘀以及接骨续损等基础药物的对症治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆治疗组患者接受小夹板加石膏托治疗：在对照组对患者骨折部位进行固定及相关药物使用的基础上，对于观察患者加用石膏托即进行外固定，根据患者骨折方向配合一些压力垫等对患者的骨折端上下关节进行制动，增加骨折端的稳固性，促进骨折愈合。
1.3疗效评价的标准
参考向树明[2]的方法对两种治疗效果进行评价：优：患者在经过治疗后，前臂的旋转活动>120°，上下肢力线的正常且对位>85%。良：经过治疗后，患者的前臂旋转活动>120°，上下肢力线好且对位>50.0%。差：经过治疗后，患者的前臂旋转活动<90°，上下肢对位和对线达不到以上的标准。以优和良计算患者临床治疗的总有效率。
1.4统计学方法
本文数据均采用SPSS16.0软件处理，用例数、百分数（n，%）进行数据表示，组间数据用χ2检验计数资料，P<0.05具有统计学意义。
2结果
对照组患者的临床疗效结果为：优所占比例为61.1%，良所占比例为16.7%，差所占比例22.2%，即总有效率为77.8%。观察组患者的临床疗效结果为：优所占比例为83.3%，良所占比例为11.1%，差所占比例12.5%，即总有效率为94.4%。以上两组比较的差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
四肢不稳定骨折是临床常见的骨折之一，该病的及时治疗及恰当治疗对于患者预后状况影响较大。可通过适当增加受伤肢体肌肉收缩，促进患者骨折周围组织的血液循环，来治疗四肢不稳定骨折，促进骨折愈合并防止肌肉萎缩，提高患者预后状况。一般来说，患者的四肢不稳定骨折主要通过主动固定的关节，使受伤肢体固定，促进患者骨折部分稳定，使骨折部位的功能尽快恢复到骨折前的正常状态，并注意防止关节粘连、关节囊挛缩等状况发生，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态[3]。
本次研究中，采用了对照的方法，比较保守治疗和小夹板加石膏托两种方法治疗四肢不稳定骨折的临床疗效，判断小夹板加石膏托方法治疗四肢不稳定骨折的临床意义。使用小夹板加石膏托方法治疗的患者的治疗效果是“优”的比例明显高于使用保守治疗方法的患者，且两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；同时在本次研究中使用小夹板加石膏托方法治疗的总有效率明显高于对照组使用保守治疗方法的患者，且差异具有显著性（P<0.05），这结果与向树明[2]的研究结果相符，但本次研究范围小，结果具有局限性，还需进一步伸展性研究。以上结果均说明对于四肢不稳定骨折的患者使用小夹板加石膏托的治疗方法临床效果显著，能够明显提高患者治疗后的生活质量，是治疗四肢不稳定骨折的有临床意义方法，值得推广使用。
参考文献：
[1]王成伟，艾尔肯·阿木冬，李璐兵等.金属植入物内固定治疗四肢骨折后的骨不连[J].中国组织工程研究与临床康复，2011，15（9）：1667-1670.
[2]向树明.小夹板加石膏托（管）治疗四肢不稳定骨折30例临床观察[J].医学理论与实践，2014，（2）：213-214.
[3]肖敏，张强.钢板置入内固定治疗四肢长骨骨折的特点[J].中国组织工程研究与临床康复，2010，14（22）：4113-4114.
论文作者:张立波,王丽萍,杨立春
论文发表刊物:《航空军医》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015/9/25
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