黑龙江省大庆市龙南医院 163453
【摘 要】目的：优质护理在消毒供应中心手术器械管理中的应用疗效评价。方法：选择我科在2018年11月—2019年3月期间进行灭菌的500件手术器械进行跟踪研究，分为2组，每组250件，对照组应用传统管理方式，观察组应用优质护理方式干预供应室器械管理，比对2组器械灭菌合格情况、器械消毒流程规范性和相关科室满意评分。结果：比对后得知，对照组相关科室满意评分89.01±2.31（分），观察组为98.75±2.76（分），观察组优过对照组，p<0.05，2组合格率都为100%，p>0.05。结论：应用优质护理对消毒供应中心手术器械进行管理后，规范了消毒流程，使器械灭菌合格率和相关科室满意度得到进一步提高，值得进一步开展应用。
【关键词】优质护理；消毒供应中心；手术器械管理
ABSTRACT：Objective：To evaluate the effect of high quality nursing in the management of surgical instruments in disinfection supply center. METHODS：500 surgical instruments sterilized in our department from November 2018 to March 2019 were selected for follow-up study. They were divided into two groups，250 in each group. The control group used traditional management methods，while the observation group used high-quality nursing methods to intervene in the management of instruments in the supply room. The sterilization qualifications of the two groups of instruments and the procedures for sterilization of instruments were compared. Sex and related departments satisfaction score. Result：After comparing，we know that the satisfaction score of relevant departments in the control group is 89.01 + 2.31（score），and that in the observation group is 98.75 + 2.76（score），the observation group is superior to the control group，P < 0.05，the rate of the two groups is 100%，P > 0.05. CONCLUSION：After the application of high-quality nursing to the management of surgical instruments in the sterilization supply center，the disinfection process is standardized，and the sterilization qualification rate and satisfaction degree of relevant departments are further improved，which is worthy of further application.
Key words：high quality nursing； disinfection supply center； surgical instrument management
前言
消毒供应中心承担着为各科室供应无菌物品的职责，虽然不是直接服务于患者，但是所提供的器械对于病人的治疗和控制医院感染起着至关重要的地位 [1]，为了提高消毒供应中心的满意度和消毒流程规范，本研究将应用优质护理对消毒供应中心手术器械进行管理，并对效果进行评价。
1 资料及方法
1.2资料
选择我科在2018年11月—2019年3月期间进行灭菌的500件手术器械进行跟踪研究，分为2组，每组250件，灭菌方式为压力蒸汽灭菌和低温等离子灭菌。研究期间供应室人员没有变动，灭菌后器械流向我院妇产科、口腔科等科室，組间资料对比，p值>0.05。
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1.2 方法
对照组应用传统管理方式，观察组应用优质护理方式干预供应室器械管理，具体内容如下：
（1）设立优质护理小组，任资历较老的护士为组长，其余人员为组员，实行包干责任制服务，每个区域分配护士做包干责任人[2]；进一步完善规范的消毒、隔离流程，建立质量评估及追溯管理流程，并将这些流程落实，组长对质量进行监控，组员间相互监督。
（2）组织我科全体成员进行培训交流，培训主要以规范消毒流程[3]，强化操作中安全意识，并将培训常态化，将不断更新的消毒技术进行普及，把所有器械清洗、包装、消毒步骤制成图谱，以确保每个护士都能区分不同器械并掌握不同器械的清洁、消毒方法；讨论我科管理工作中存在的不足，并进行记录总结。
（3）与临床科室进行沟通，每月应用满意调查表对满意度进行评价，调查表中增加问题反馈项目，方便临床科室指出我科工作中的存在的问题，并对问题加以改进，在每个月20日之前将回访结果汇报给组长，再由组长进行汇总上报给护士长，并对建设性问题提出持续性改进措施。
（4）进一步强化服务意识，根据科室上班特点实施错峰下收下送，针对特殊科室的需要和紧急情况，实行弹性排班方式[4]，对紧急情况分配具体人员及设备进行处理，在确保质量的前提下提升物品消毒、派送效率，并对停电、停水、突发公共事件等紧急情况制定紧急预案。根据器械特点进行清洗消毒，并做相关记录，对于精密器械、仪器由专人负责消毒，并建立交接本。加强对无菌物品的管理，除了根据有效期顺序放置外，还要定期检查无菌物品的包装、包布是否完整、干燥，若发现湿包、外包指示胶带变色、纸塑袋破损、无菌物品掉到不洁的地方一律视为无菌被污染，应重新处理灭菌。
1.3 观察指标
对2组器械灭菌合格情况进行评价，应用化学指示条和指示胶带进行评价。跟踪调查2组器械消毒流程规范性和相关科室满意评分，并进行评分，结果显示在表2。
1.4 统计学
文中计数（x检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05代表组间数据有很大差别。
2 结果
比对2组器械灭菌合格情况，无差别，p>0.05。
3 讨论
随着我院病房开展优质护理工作，获得了病人及家属的肯定，消毒供应中心作为临床科室器械供应和保障系统，在护理部的支持下也将优质护理应用到器械管理工作中，我科员工积极树立以临床科室和病人为中心的服务观念，以提供高效、优质、及时的服务为工作重点。
在工作中我们加强了与科室的沟通，还通过各种形式获取反馈，同时在优质护理组长与组员的层层把关之下，及时发现问题，完善了工作中的不足；对护士加强培训，对于建立一支高素质的护理队伍起到积极的促进作用；通过实施错峰下收下送，避开了电梯高峰期提高了工作效率；通过建立质量评估及追溯管理流程，填补了对下送器械的管理漏洞。我科将优质护理应用到手术器械管理中获得了临床科室的一致好评，使消毒供应中心得到良好、专业化发展[5]。
结果显示，对照组相关科室满意评分89.01±2.31（分），观察组为98.75±2.76（分），观察组优过对照组，p<0.05；2组合格率为100%，p>0.05。总结，应用优质护理对消毒供应中心手术器械进行管理后，规范了消毒流程，使器械灭菌合格率和相关科室满意度得到进一步提高，值得进一步开展应用。
参考文献：
[1]刘琳娜，王珅莹，贾咏健.全程优质护理服务在消毒供应中心手术器械管理中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（12）：111，113.
[2]王子娟，刘晓.优质护理在消毒供应中心手术器械管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（6）：97.
[3]李秀云，刘燕君，桓丽倩，等.全程优质护理服务在消毒供应中 心手术器械管理中的应用[J].黑龙江医药，2018，31（3）：704-705.
[4]何静，赵燕，安晶晶.消毒供应中心手术器械管理中优质护理的应用研究[J].首都食品与医药，2018，25（23）：151.
[5]黄伟英，宋桂芳，江晓红.优质护理在消毒供应中心手术器械管理中的应用[J].中国医药指南，2018，16（10）：239-240.
论文作者:马燕,苗翠清,李晓楠,陈美玲,郝雪丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/25
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