感冒是我们最常见的疾病，目前市面上的感冒药种类繁多，有些是非处方药，可由人们自行购买，但需要注意的是，高血压患者对感冒药的选择不能盲目，需要仔细辨别感冒药的成分，再根据自己的实际情况，进行慎重的选择。
目前感冒药主要包括五大类，分别是：抗病毒类、减轻鼻腔充血类、镇咳类、抗组胺类和解热镇痛类。比如曾经风靡中国市场的白加黑，就含有解热镇痛、减轻鼻腔充血和镇咳的成分。还有一种非常著名的感冒药泰诺，除了上述三种成分以外，还有抗组胺和抗病毒两种成分。
王女士患有高血压八年了，最近不小心得了感冒，于是她去家附近的药店购买了感冒药服用。然而服用后，病情不见好转，突然出现了头晕脑胀的情形，她连忙去医院检查，发现得了中风。
经过医生的询问得知，王女士服用的感冒药中含有减轻鼻腔充血的成分，不少感冒药都含有这种成分，该成分可以具有消除鼻腔充血，缓解鼻塞症状的作用，然而，该成分还可以使血压升高，与此同时，该成分还可以促使心脏兴奋，会有诱导产生心脏病的作用。所以，该类感冒药的使用说明书中都会明确表示：患有高血压、心脏病的患者禁用。
无独有偶，乐山的张大爷同样患有高血压十多年，同样是在乐山天气变化的时节得了感冒，张大爷购买了泰诺，服用两天后，病情不但没有缓解，而且发现血压升高的现象，同时伴有头晕、心绞痛等症状，张大爷赶快去医院就诊，发现高血压变严重了，元凶就是这个感冒药。
高血压患者的患病情况各不相同，有些人病情比较重，有些人则没有那么严重。如果高血压的情形不是特别严重，可以选用含有消除鼻腔充血成分比较少的感冒药，因为该成分对血压比较稳定的高血压患者影响较小。所以，医生为高血压患者开感冒药时都会根据患者的具体情况开药。如果患者血压稳定，高血压病情不是特别严重，则不会刻意回避含消除鼻腔充血成分的感冒药。但是，如果患者的高血压病情较重，血压不是特别稳定，则需要避免使用具有抗鼻腔充血成分的感冒药。
同时还需注意的是，在服用具有缓解鼻腔充血症状的感冒药时，尽量不能和降压药同时服用，并且在服药期间避免吸烟饮酒。
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如果重度高血压患者得了感冒该如何选择感冒药呢？这就需要根据重度高血压患者的实际情况而定。如果患者没有鼻塞症状，则就要主动避免选择具有缓解鼻腔充血成分的感冒药。这类感冒药主要有康必得、快克、速效伤风胶囊等。还有一些含有中药成分的感冒药譬如板蓝根颗粒、藿香正气水等也可以选用。但是如果重度高血压患者得感冒后有鼻塞症状，可尝试选择伪麻黄碱滴鼻液，因为局部使用这种含有缓解鼻腔充血成分的感冒药，对血压的影响相对较少。
可见，高血压患者服用感冒药是需要慎重选择的。如果高血压患者不小心得了感冒，首先在选择药物的时候就需要咨询医生或者药师是否该感冒药对自己的血压会产生影响。可以选择一些解热镇痛的药物，这些药物能够改善肌肉酸痛、头痛脑胀等症状，例如包含布洛芬、乙酰氨基酚、贝诺酯等成分的感冒药，其中乙酰氨基酚对血压的影响比较小。
除了要注意血压的影响，高血压患者在选择感冒药时，也要注意感冒药是否对患者具有比较明显的副作用，如果实在需要缓解鼻塞症状，就可以选用肾上腺素受体激动剂。该成分如果使用不是很多，可以缓解鼻塞，同时，对血压的影响不是特别明显。但是需要特别注意的是，高血压患者不能够大量使用肾上腺素受体激动剂，因为过量使用还是会增大血压升高的风险。
还有一些感冒药对血压基本没有影响，这些药物便是本文所提到的含有抗组胺成分的感冒药，该成分可以减轻感冒引起的流涕、打喷嚏等症状，常用的药物包括氯苯那敏、氯雷他定、苯海拉明等，有轻度舒张血管的作用，对血压基本无影响。
本文提到的含有镇咳成分的感冒药，其主要成分一般是右美沙芬，也有可待因的类似物等。含有这些成分的感冒药不但可以很好地缓解感冒的症状，同时，还对降低血压有一定的作用。
含有抗病毒成分的感冒药，同样对血压没有影响，这类感冒药主要含有金刚烷胺成分，同样是高血压患者可以选择的感冒药。
结语：如果高血压患者得了感冒，在购买感冒药的时候就一定要咨询专业的药师或医生，首先需要对自己的高血压病情做一定的诊断，根据自身得高血压的严重程度和治疗方案具有针对性地选择感冒药，同时，需要根据自身的血压情况决定是否服用对血压具有影响的感冒药。同时，如果高血压患者不慎服用了对血压有影响的感冒药，发现感冒情形没有好转，加重了高血压病情时，一定要及时接受医院的治疗，以免耽误病情。
论文作者:雷云武
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/1
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