（北方工具厂职工医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：研究在白内障继发青光眼患者中采取超声乳化合并人工晶体植入术治疗的临床效果。方法：本次数据资料均为2014年1月至2017年2月期间诊治的25例白内障继发青光眼患者，回顾性分析统计所有数据信息，均予以超声乳化合并人工晶体植入术，比较验证实施超声乳化合并人工晶体植入术前后的情况。结果：数据统计显示，经超声乳化并人工晶体植入术治疗后白内障继发青光眼患者视力显著优于参照组数据，统计学显示参比差异（P＜0.05）。经超声乳化并人工晶体植入术治疗后三个月白内障继发青光眼患者平均眼压、术后1个月平均眼压对比术前的，统计学显示参比差异（P＜0.05）。结论：将超声乳化合并人工晶体植入术应用在白内障继发青光眼患者中效果显著，可有效控制眼压，恢复视力。
【关键词】超声乳化；人工晶体植入术；白内障继发青光眼
白内障继发青光眼属于继发性的一种闭角型青光眼，老年人群是高发群体，是因晶体变混浊之后引发突发性的水裂、体积增大，降低中央前房深度引发的疾病[1]，患者发病之后因高眼压可能损害视神经，如果不能及时进行疾病的治疗有效控制眼压，视神经会发生不同程度的损害，甚至失明。现报道2014年1月至2017年2月期间诊治的25例白内障继发青光眼患者的手术情况。
1 资料与方法
1.1基础资料
回顾性分析研究2016年1月至2017年2月期间本院诊治的25例白内障继发青光眼患者所有数据资料，其中女性患者13例，男性患者12例，最大年龄75岁，最小年龄50岁，中位年龄数值（63.21±3.21）岁。
纳入标准：患眼逐渐视物不清，突然出现眼胀痛、结膜混合性充血、角膜水肿、雾状混浊眼压升高的患者。
排除标准：既往青光眼家族史，既往青光眼发作史，严重肝肾功能异常疾病等患者。
1.2方法
所有入院患者均实行超声乳化联合人工晶体植入术的治疗，选择局部粘膜麻醉，如效果不好可选择球后麻醉，指测眼压显示为T-1或Tn之后开始进行手术。角膜缘三点或九点位做辅助切口，于角巩膜缘十二点处行隧道切口，切穿入前房，注入粘弹剂，连续环形撕囊，充分的进行水分离，利用超声乳化仪进行劈核以及吸核处理，将残留皮质吸出,注入粘弹剂,植入后房型人工晶体，调位，吸出残余粘弹剂，关闭手术切口。
1.3 观察指标
观察经超声乳化并人工晶体植入术治疗白内障继发青光眼前后视力情况、眼压情况。
1.4 统计学方法
本次样本数据统计过程中以SPSS20.0统计学软件处理25例白内障继发青光眼患者涉及的所有临床数据，计数资料（n,%）选择卡方检验，计量资料（±s）选择t检验，P＜0.05，统计学显示参比差异。
2 结果
2.1 比较白内障继发青光眼患者经超声乳化并人工晶体植入术治疗前后视力情况
本次数据统计显示，经超声乳化并人工晶体植入术治疗后白内障继发青光眼患者视力显著优于参照组数据，P＜0.05，统计学显示参比差异。且术后最佳矫正视力为（0.61±0.33），术前视力平均值为（0.08±0.09），t=8.9167,P＜0.05，统计学显示参比差异。
3 讨论
白内障继发青光眼是白内障进展到相应程度增加晶状体囊膜通透性、晶状体-虹膜隔发生前移、皮质吸收水分进行膨胀等引发房角变窄、前房变浅导致的疾病。晶体前移会将瞳孔阻滞现象进一步加重[2]，引起不同程度的眼压升高。在与原发性急性闭角型青光眼类似的临床表现，如眼球充血、晶状体膨胀、角膜水肿、视力降低、眼压升高。白内障超声乳化术因具有手术时间短、方便操作、手术步骤少、创伤小等优势得到临床的广泛应用与推广。超声乳化与人工晶体植入联合疗法应用在白内障继发青光眼患者中可加深前房，解除瞳孔阻滞，促进房水流出，降低眼压，有效矫正患者视力[3] 。临床治疗白内障继发青光眼过程中手术是主要方式，但是怎样选择最合理的手术治疗措施是未来研究的重点与热点。有资料显示，需要依据患者病程的长短来对手术方式进行合理选择，且对于发病1周之内的患者经药物治疗可对眼压有效控制者实施囊外摘除以及人工晶体植入术十分重要[4]。
本次数据统计显示，经超声乳化并人工晶体植入术治疗后术后最佳矫正视力为（0.61±0.33），术前视力平均值为（0.08±0.09），统计学显示参比差异（P＜0.05）。经超声乳化并人工晶体植入术治疗后三个月白内障继发青光眼患者平均眼压（14.22±0.21）、术后1个月平均眼压（14.36±3.21）对比术前的平均眼压（31.32±2.32），统计学显示参比差异（P＜0.05）。在张建萍[5]研究的36例白内障继发青光眼患者，经联合治疗之后最佳矫正视力（0.6±0.0075）高于术前的（0.08±0.01），展现统计学对比意义；治疗后三个月白内障继发青光眼患者平均眼压（14.2±4.03）、术后1个月平均眼压（14.4±3.86）对比术前的平均眼压（30.26±7.58），展现统计学对比意义。与本文研究结果比较一致，证实，经超声乳化并人工晶体植入术治疗可良好控制患者眼压，改善大部分患者的视力水平，具有一定可行的价值。
综合以上结论，在白内障继发青光眼患者中应用超声乳化并人工晶体植入术具有显著效果，可获得较为满意的治疗结果，值得广泛纳入研究。
参考文献：
[1]徐建晖, 洪彬. 超声乳化白内障吸除人工晶体植入术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效分析[J]. 中国现代医生, 2015(12):41-44.
[2]孙丽娟. 白内障超声乳化术联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果观察[J]. 吉林医学, 2015(9):1830-1830.
[3]古尼沙·艾比布拉, Gunisha·Aibibula. 白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效分析[J]. 中国社区医师, 2016, 32(7):970-970.
[4]丁仁凤, 陈尧, 金敏. 超声乳化联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障疗效探析[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2015(21):3210-3211.
[5]张建萍. 白内障继发青光眼行超声乳化术后临床观察[J]. 医药前沿, 2015(29):173-174.
论文作者:林莉
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/20
标签：青光眼论文; 白内障论文; 眼压论文; 超声论文; 晶体论文; 患者论文; 继发论文; 《医师在线》2018年5月下第10期论文;