（丘北县中医医院；云南丘北663200）
[摘要]目的：研究探讨排气汤治疗阑尾炎术后胃肠功能恢复不良的临床效果。方法：选择2016年1月至2017年1月本院阑尾炎术后胃肠功能恢复不良患者40例进行研究讨论，把所有患者随机分为两组，两组都为20例，其中对照组患者术后给予生理盐水口服治疗，观察组术后给予患者排气汤治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组的有效率为95%，对照组的有效率为60%，观察组患者的排气排便时间、症状缓解时间少于对照组，两组比较，P<0.05。结论：对于阑尾炎术后胃肠功能恢复不良的患者，采取排气汤进行治疗，效果显著，可以促进患者的胃肠功能恢复，值得在今后患者的治疗过程中应用。
关键词:排气汤；阑尾炎；胃肠功能；恢复不良
阑尾炎是现在临床上比较常见的疾病之一，该病具有较高的发病率，大多发生在下腹部，男性的发病率高于女性，主要的临床表现为右下腹有压痛感存在，且发病较急，大多数患者发病后都需要进行手术治疗[1]。但是手术前的禁食，会很容易导致患者出现细菌移位，引起感染，使得手术恢复较慢，胃肠道功能受到影响[2]。为此本次实验选择2016年1月至2017年1月本院阑尾炎术后胃肠功能恢复不良患者40例进行研究讨论，采取排气汤治疗，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2016年1月至2017年1月本院阑尾炎术后胃肠功能恢复不良患者40例进行研究讨论，把所有患者随机分为两组，两组都为20例，对照组男性12例，女性8例，年龄22~35岁，平均年龄(27．3±3．9)岁；观察组男性13例，女性7例，年龄23~36岁，平均年龄(28．1±3．8)岁。所选择的患者在一般资料上没有比较明显的差异（P>0.05），可以进行比较。
1.2纳入与排除标准 纳入标准：（1）均取得所有患者的知情同意；（2）所有患者临床资料齐全。排除标准：（1）不能正常沟通交流的患者；（2）有其它严重内科疾病的患者。
1.3方法
1.3.1治疗方法 对照组患者术后给予生理盐水口服治疗，剂量为50ml，一天两次，并给予患者常规补液、抗炎抗感染治疗；观察组术后给予患者排气汤治疗，主要的成分有大黄10g、厚朴12g、白术10g、炽实12g、当归10g，木香10g，陈皮15g，先用温水泡半小时左右，煎煮二十分钟，取出汁100ml服用，一天两次，一直到患者可以进行排气。
1.3.2观察指标 观察两组患者的治疗效果，肛门排气时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间。
1.3.3判定标准 显效：表示患者四十八小时内排气排便，肠鸣音三至五次，饮食和体温正常；有效：表示七十而小时内排气排便，肠鸣音1-2次每分钟，进食后会有腹胀；无效：表示患者七十而小时内没有排气排便，肠鸣音消失，体温高，需要进行胃肠减压[3]。有效率=（显效+有效）/总数×100%。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（?x±s）表示，并用t检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组腹痛缓解时间、住院时间、肛门排气时间等指标的比较 观察组的各项指标缓解时间明显比对照组的要少，两组比较，P<0.05，见表1.
3讨论
中医学上认为，阑尾炎属于肠痛范畴，导致患者发病的原因主要是因为饮食不节，脾胃受损，经络阻滞，气血凝滞，或者是气血不畅，肝气郁结，暴饮暴食，导致气机不畅，气血瘀滞，温热蕴积而导致的[4]。而阑尾炎一般主要是采取手术进行治疗，效果显著，但是术后很容易导致患者出现胃肠道功能紊乱，影响预后康复情况，因此要采取有效的措施帮助患者清热解毒，行气活血，排气汤可以帮助患者行气消痞、活血化瘀、通里攻下[5]。因为排气汤的主要成分有大黄、当归、木香等；大黄可以帮助患者活血化瘀、泄下攻积，凉血解毒，大黄寒性苦，具有泄下通便的效果，对于便秘的患者可以发挥出良好的疗效；厚朴、炽实可以帮助患者宽中下气行滞，炽实与大黄联合使用，可以帮助患者通利水谷，从而有利于胃肠功能的恢复；木香可以帮助患者活血止痛；白术可以帮助患者健脾益气，对于脾胃虚弱的患者，可以起到良好的安脾胃效果；陈皮可以行气止痛，理气健脾，燥湿化痰，从而帮助患者达到消食的作用；当归可以帮助患者行气止痛，健脾消食，把这些药物联合使用，可以达到良好的活血化瘀、行气通腑效果。本次实验的结果显示，观察组的各项指标缓解时间明显比对照组的要少，两组比较，P<0.05， 观察组的有效率为95%，对照组的有效率为60%，观察组的效果明显的比对照组的要好，说明排气汤对于阑尾炎患者的治疗起到了良好的促进作用。
综上所述，对于阑尾炎术后胃肠功能恢复不良的患者，采取排气汤进行治疗，效果显著，可以促进患者的胃肠功能恢复，提高治疗的效果，值得在今后患者的治疗过程中应用。
参考文献：
[1]王志力,陈松,武建国等.大柴胡汤加味联合穴位按摩促进化脓性阑尾炎术后胃肠功能恢复的研究[J].现代中西医结合杂志,2017,26(10):1071-1073.
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[3]王怀科,朱泽卫,王浩龙等.中药复方承气汤灌肠在腹部外科术后胃肠道功能恢复中的临床疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(5):815-818.
[4]陈翔云.复方大承气汤加减促进化脓性阑尾炎术后早期通气的体会[J].当代临床医刊,2015,28(6):1805.
[5]高健.通腑汤对腹部术后胃肠功能的作用[J].心理医生（下半月版）,2012,(10):290.
作者简介：
杨仕堂（1971-01）；男：彝族；云南丘北人；大学本科；副主任医师；主要从事：普外科临床工作
论文作者:杨仕堂
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月下第6期
论文发表时间:2018/6/28
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