张江伟
（无锡市荣巷街道社区卫生服务中心 江苏无锡 214063）
【摘要】目的：探讨波依定治疗原发性高血压的临床效果。方法：随机选取2014 年3 月~2015 年3 月到我院进行治疗的60 例原发性高血压患者，将患者分为观察组与对照组，每组各30 例。观察组采用波依定治疗，对照组采用硝苯地平治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组与对照组的治疗总有效率分别为93.3%、73.3%，两组疗效对比有差异（P<0.05）。两组患者不良反应发生率均为6.7%，对比无差异（P>0.05）。结论：采用波依定治疗原发性高血压，可有效改善患者的临床症状，使患者血压趋于稳定状态，安全有效。
【关键词】波依定；硝苯地平；原发性高血压；疗效
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0371-01
高血压常见于中老年人，是一种发病率较高的老年病，不良的生活方式及饮食习惯都有可能引发高血压。因此，不管在生活方面还是饮食方面，都应养成好习惯，警惕高血压发生。原发性高血压的临床症状包括失眠、胸闷、头晕、四肢麻木、眩晕等，严重者可导致重要脏器受损，如肾脏、脑部等，甚至可引发心力衰竭、心律不齐及高血压冠心病等疾病，对健康构成重大威胁。为进一步降低心脑血管疾病的死亡率，探讨原发性高血压的最佳治疗方式，本文以我院收治的60 例原发性高血压患者为研究对象，对患者采用波依定及硝苯地平治疗，对比两种药物对原发性高血压的临床疗效，现将过程总结如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2014 年3 月~2015 年3 月收治的60 例原发性高血压患者，所有患者均经相关检查确诊为原发性高血压，收缩压大于或等于145mmHg，舒张压大于90mmHg。其中，男38 例，女22 例；最小年龄35 岁，最大年龄84 岁，平均年龄（50.8±2.6）岁；最短病程1 年，最长病程14 年。按照高血压WHO 诊断标准，Ⅰ级高血压及Ⅱ级高血压分别为26 例、22 例，其余12 例为Ⅲ级高血压；合并高血脂36 例，合并冠心病11 例；无糖尿病、妊娠及继发性高血压等情况。按照不同的治疗方式，将患者分为观察组与对照组，每组30 例。两组患者在血压、性别及年龄等方面对比无明显差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法
治疗前，所有患者均停止服用其他降压药物。观察组采用波依定进行口服治疗，每次5mg，每天一次，于早上服用，28 天为一个疗程。若患者年龄大于65 岁，则降低药量，每次2.5mg，连续治疗14 天，若疗效欠缺，再将药物量增加至5mg，每天服药一次[1]。对照组采用硝苯地平进行口服治疗，每次22mg，每天两次。若患者连续治疗15 天后，效果不理想，可根据患者自身情况增加药量。
1.3 观察指标
在患者治疗期间，严密观察患者的血压变化，包括收缩压和舒张压，记录患者的不良反应。
1.4 疗效评价
若患者经治疗后，收缩压及舒张压降低幅度均大于或等于20mmHg，或恢复正常，则判定为显效；若患者收缩压降低幅度大于或等于30mmHg，舒张压降低幅度均大于或等于20mmHg，但并未恢复正常，则判定为有效；若患者经治疗后未达到上述标准，则判定为无效[2]。总有效率=（显效人数+ 有效人数）/ 总人数。
1.5 统计方法
采用统计学软件SPSS16.0 对本次研究进行数据统计，采用 2检验计数资料，用t 检验计量资料，用（ ）表示计量数据，用P<0.05 表示数据之间的差异。
2. 结果
观察组显效18 例，有效10 例，无效2 例，总有效率高达93.3%；对照组显效10 例，有效12 例，无效8 例，总有效率为73.3%，两组治疗总有效率对比有明显差异（P<0.05）。在治疗过程中，无患者因严重不良反应终止治疗，观察组2 例头痛，对照组1 例头痛，1 例恶心，两组患者不良反应发生率均为6.7%，对比无差异（P>0.05）。两组患者治疗前后血压变化情况见表1。
3. 讨论
原发性高血压危害性大，发病率高，在发病早期，无明显症状，随着病情发展，可对重要脏器造成严重损害，危及健康，严重影响患者的生活[3]。熬夜、酗酒、暴饮暴食等均是引发高血压的重要因素。若原发性高血压患者没有得到及时治疗，有可能会导致脏器衰竭，引发功能障碍，导致身体重要器官严重损害。已有研究指出，原发性高血压是引发心脑血管疾病的主要原因之一。原发性高血压具有终身性，一旦确诊，需长期服药保持血压稳定，避免血压上升，因此，在治疗过程中，应尽量选择副作用小、疗效持久的的药物进行治疗，以降低长期服药对身体产生的损害。波依定属于钙离子拮抗药物，具有较高的血管选择性，见效快，疗效可持续一天之久，可作用于外周血管，降低其血管阻力，从而达到血降压效果[4]。波依定的治疗效果与血药浓度及用药剂量有关，该药物不仅有利于促进心肌供氧，还可以有效抵抗心肌缺血，降低心绞痛发生率，也可以作用于心外膜，扩张其动脉，缓解血管阻力，为心肌氧供提供保护，促进冠脉血流，避免冠脉痉挛。对血管平滑肌也有良好的改善作用，具体表现在：可使血管充分扩张，降低收缩压及舒张压。药效稳定，影响因素少，且安全性高，在合理的用药范围内，不会对心脏传导及心肌收缩造成不良影响，是治疗原发性高血压的不二之选。硝苯地平属于新型钙通道阻滞型药物，具有一定的降压疗效，不良反应发生率低，该药物可直接作用于血管平滑肌及心肌，减少钙离子，避免其流入细胞内。可稳定心肌收缩，扩张血管，减少心肌氧耗，促进心肌氧供，对部分高能量的硝酸化合物具有抑制作用，可进一步提高心肌抗缺氧效果。在本研究中，观察组患者采用波依定治疗，治疗前后的收缩压分别为（158±12）mmHg、（127±10）mmHg，舒张压分别为（94±8）mmHg、（80±5）mmHg，治疗总有效率为93.3%；对照组采用硝苯地平治疗，治疗前后的收缩压分别为（160±11）mmHg、（135±12）mmHg，舒张压分别为（95±8）mmHg、（86±4）mmHg，治疗总有效率为73.3%。两组患者在收缩压、舒张压改善方面有明显差异（P<0.05）。观察组治疗效果显著高于对照组（P<0.05）。研究过程中无严重不良反应发生，两组不良反应发生率均为6.7%，对比无差异（P>0.05）。研究表明，采用波依定治疗原发性高血压，效果显著，安全性高，不良反应少，药效持久，是一种可靠、高效、持久的治疗方式，可用于长期治疗。该研究结果与叶世华等相关研究结果一致[5]。
综上所述，对于原发性高血压患者，可采用波依定治疗，有效提高患者治疗效果，避免不良反应，降低患者血压。
参考文献：
[1] 刘倩. 波依定治疗原发性高血压病30 例疗效观察[J]. 医药论坛杂志,2011,10(24):168-169.
[2] 孔祥阳, 牛麦玲. 波依定治疗原发性高血压病30 例的疗效观察[J]. 中国医学创新,2012,04(26)304-305.
[3] 陈国英. 波依定治疗老年单纯性收缩期高血压疗效观察[J]. 临床和实验医学杂志,2012,18(03):146-147.
[4] 常素贞. 倍他乐克联合波依定治疗高血压病55 例疗效观察[J]. 吉林医学,2012,06(26):192-193.
[5] 叶世华, 杨继俊, 魏振华. 波依定治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].中国医学创新,2012,12(14):286-287.
论文作者:张江伟
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/2
标签：高血压论文; 原发性论文; 患者论文; 疗效论文; 收缩压论文; 心肌论文; 硝苯地平论文; 《医师在线》2015年5月第9期供稿论文;