（安溪县医院 福建泉州 362400）
摘要：目的 探究护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的运用。方法 选取我院2015年6月到2018年2月间收治的子宫肌瘤患者共计92例作为本次研究的研究对象，使用随机数法将所有患者平均分为实验组与对照组，两组患者均为46例，对照组患者常规护理方式，实验组患者使用护理质量持续改进的护理方式，对比两组患者护理满意度、患者生活质量及患者临床疗效。结果 实验组患者与对照组患者进行治疗后两组患者间治疗效果具有显著统计学差异（P＜0.05）；实验组患者护理服务调查问卷中对护理人员评分高于对照组P＜0.05，具有显著统计学意义。结论 实施护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中有着很好的应用价值，可提高患者对护理服务的满意程度，可在一定程度上提高患者的治疗有效率。
关键词：护理质量持续改进；子宫肌瘤；运用
子宫肌瘤是当前女性患病率最高的良性肿瘤，其广泛发病于育龄期女性，以30~50岁最为高发，有报道显示该年龄阶段女性发病率可达20%~50%，由于子宫肌瘤临床表现主要有白带增多、经期延长、月经量增多以及腹部包块等非典型症状为主，且有较多的子宫肌瘤患者并无明显或无症状【1】，因此多数报道的子宫肌瘤发病率应小于子宫肌瘤实际防病率。子宫肌瘤可以对女性生育能力造成一定程度的影响，给患者造成很大程度的生理及心理的痛苦【2】，因此在子宫肌瘤的治疗过程中，护理工作也是治疗中非常重要的一部分，目前有护理质量持续改进的概念的提出，我院将此护理方法运用到子宫肌瘤患者的临床护理中，报道如下。
1 资料及方法
1.1一般资料
选取我院2015年6月到2018年2月间收治的子宫肌瘤患者共计92例作为本次研究的研究对象，对所有患者履行告知相关情况的义务并签署知情同意，报院伦理委员会批准后运用随机数法将所有患者随机分为实验组与对照组，两组患者均为46例，实验组患者年龄30~59岁，平均年龄为（42±6.3）岁，子宫肌瘤瘤体体积为（3.98±1.72）cm，其中36名患者为单发，10名患者为多发；对照组患者年龄32~58岁，平均年龄为（42±7.4）岁，子宫肌瘤瘤体体积为（4.12±1.64）cm，其中38名患者为单发，8名患者为多发，经统计学分析后，两组患者年龄、子宫肌瘤瘤体体积、肌瘤发病情况等一般情况无明显统计学差异，（P＞0.05）。
1.2纳入及排除标准
所有患者均在我院经超声检查后确诊为子宫肌瘤（单发/多发），并排除患有其他生殖系统肿瘤及其他恶性肿瘤的患者，排除患有血液系统、精神系统、呼吸系统、循环系统及肝肾功能不全的患者。
1.3方法
对观察组患者行常规护理，具体护理方式为：关注患者并发症及基本相关情况并做好相关文书处理，对于不同患者根据患者性格、文化背景及职业的不同给予不同方式的心理护理，对患者进行饮食营养干预，确保患者在院治疗期间有足够的蛋白质、维生素的摄入。
对实验组患者行护理质量持续改进的护理方式，具体操作为：首先完善护理工作的组织体系，在对患者的护理中，确定质控、助理人员，另加护士长建立三级护理制度，确定所有护理人员的职责，明确分工，对具体的制度进行不断的完善，并根据完善结果制定相应护理方案，质控人员充分发挥其能动性，加强对于细节的完善及管理。其次明确护理问题及加强对于护理人员的管理，在对患者的护理中存在的问题提出并讨论，在分析后给出相应措施，并进一步加强在薄弱环节上的管理及监督，在此基础上护理办及科室内定期举行继续教育培训，对所有护理工作人员进行培训，提高护士的责任感及荣誉感，制定《护理服务规范手册》，包含对工作的职责、规范、安全管理、道德及业务能力以及不定期的考核方式等。最后建立良好的护患关系及强化细节工作的细节，在护理工作中采取更合理的方式与患者沟通，加强对于患者的心理引导，增加患者对于战胜疾病的信心，并对患者及家属进行细致认真的讲解使其可以更好的配合护理工作，在护理工作中也加强对于常规工作的强化，明确分工及责任，加强护理人员的主观能动性，由被动变为主动的工作，为所有患者提供优质的护理服务。
1.4观察指标
对两组患者护理满意度（选用我院护理办制定的护理服务问卷进行调查，以百分计）患者临床疗效进行评价。患者临床疗效评价方法为：治疗后经超声检查子宫肌瘤消失，子宫体积正常定位治愈；治疗后子宫肌瘤体积明显缩小或数量减少定位治疗有效；治疗后余治疗之前子宫肌瘤瘤体体积或数量无明显变化判定为治疗无效。
1.5统计学方法
使用统计学软件STATA16.0进行统计学分析，对计数资料用百分率表示进行X2检验，对计量资料使用均数±标准差表示，使用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
实验组患者进行治疗后有28例患者治愈，9例患者治疗后治疗有效，9例患者治疗无效，总有效率为80.43%（37/46）；对照组患者进行治疗后有18例患者治愈，10例患者治疗有有效，18例患者治疗无效，其总有效率为60.86%（28/46），两组患者间治疗效果具有显著统计学差异，P＜0.05.详见表1
表1 两组患者治疗效果对比
3.讨论
鉴于女性中子宫肌瘤高发病率及可能造成影响生育功能的严重后果，临床及护理工作中均应该增加对于子宫肌瘤患者的重视程度，目前对于子宫肌瘤的治疗主要以手术、药物、介入治疗等，均其不同的适用范围。对于子宫肌瘤的治疗不光靠临床治疗，在当前页应当在护理手段上进行发力，质量持续改进是一种管理学方法，是一种对于各种环节进行控制、过程管理的理论。护理质量持续改进则通过在完善护理工作的组织体系、明确护理问题、加强对于护理人员的管理、建立良好的护患关系、强化细节工作的细节等手段提高护理服务水平，促进患者治疗效果。
综上所述，实施护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中有着很好的应用价值，可提高患者对护理服务的满意程度，可在一定程度上提高患者的治疗有效率。
参考文献
[1]李萍. 护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（69）：417+420.
[2]苏梅. 护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（26）：90-91.
[3]杨静. 持续质量改进用于子宫肌瘤患者护理的效果观察[J]. 中国现代药物应用，2016，10（08）：200-201.
[4]王紫云. 护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（07）：193-194.
论文作者:林桂珍,谢艺静,高爱萍,廖飞娥,林琼花
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/22
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 实验组论文; 统计学论文; 质量论文; 持续改进论文; 两组论文; 《航空军医》2018年11期论文;