甘肃省酒泉市肃州区妇幼卫生保健站 甘肃省 酒泉市 735000
摘要：【目的】 探讨新医改政策下如何提高婚前医学检查率，保障婚育者孕前生殖健康，为降低出生缺陷、提高出生人口素质提供科学依据。【方法】 对酒泉市肃州区2010—2015年婚前医学检查资料进行回顾性统计分析。【结果】 6年应检40582人，其中男20291人，女20291人，实检人数18835人（46.41%），其中男9414人（46.39%），女9421人（46.43%），共检出患病4553人，总患病率为24.17%，其中男1750人（18.59%）、2803人（29.75%）。【结论】6年间婚前医学检查率比较，差异有统计学意义（x2=210.97 P∠0.001），呈明显的逐年下降趋势。总患病率为24.17%，总患病率比较，差异有统计学意义（x2=312.38， P∠0.001），提示总患病率呈明显的逐年上升趋势。男女总患病率比较，差异有统计学意义（x2=274.96， P∠0.001），提示男女患病率有明显的差异。【建议】加强婚前医学检查、宣教对优生优育，降低出生缺陷发生率，提高人口素质有重要意义，政府部门要高度重视,民政、卫计部门要积极配合,采取多部门协作综合措施,提高婚前医学检查率。
【关键词】 婚前医学 检查结果 统计分析
婚前医学检查是对准备结婚的男女双方在结婚登记前所进行的保健服务【1】，是有效降低或减少出生缺陷发生率，提高出生人口素质的一项重要措施。通过婚前医学检查能够发现许多遗传性疾病, 避免缺陷儿的出生；其次能检测出传染性疾病如乙型肝炎、性传播疾病，能够检出生殖系统疾病, 对生殖健康、促进婚姻幸福有重要意义。本文对我区2010年-2015年婚检情况进行分析，现结果如下:
1 资料与方法
1.1 收集整理2010年1月1日至2015年12月31日，肃州区妇幼保健站、酒泉市妇幼保健站等定点单位的婚前医学检查原始资料、进行整理、统计分析。
1.2 严格按照卫生部《婚前保健工作规范》的要求，为每一位前来我站进行婚前医学检查者，提供一站式、人性化婚前保健服务。
1.3 统计学处理 计数资料采用x2检验，P∠0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 2010-2015年酒泉市肃州区婚前医学检查情况统计 2010-2015年应检人数40582人，其中男20291人，女20291人，实检人数18835人，总婚检率46.41%，6年间婚前医学检查率比较，差异有统计学意义（x2=210.97 P∠0.001），呈明显的逐年下降趋势。18835例实检人数中，男9414人（46.39%），女9421人（46.43%），6年男女检查率比较，差异无统计学意义（x 2=12.56 P>0.05）。见表1
2.2 2010-2015年酒泉市肃州区婚前医学检查患病情况统计 6年间共检出各种疾病4553人，总患病率为24.17%，其中男1750人（18.59%）、2803人（29.75%）。6年间总患病率比较，差异有统计学意义（x2=312.38， P∠0.001），提示总患病率呈明显的逐年上升趋势。男女总患病率比较，差异有统计学意义（x2=274.96， P∠0.001），提示男女患病率有明显的差异。男女生殖系统疾病比较，差异有统计学意义（x2=298.08， P∠0.001），检出前5位疾病分别为内科其它、生殖系统疾病、指定传染病、严重遗传病、有关精神病。见表2
表1 酒泉市肃州区2010——2015年婚检情况统计
表2 肃州区2010——2015年婚检患病情况统计
3 讨论
3.1婚前医学检查情况 婚检率2010年为88.58%，2015年为9.84%，6年间下降了88.89%，婚检率比较，差异有统计学意义（x2=210.97 P∠0.001），提示我区婚检率呈明显的逐年下降趋势。18835例实检人数中，男9414人（46.39%），女9421人（46.43%），6年男女检查率比较，差异无统计学意义（x2=12.56 P>0.05）。
3.2各类疾病检出情况 6年间共检出各类疾病4553人，疾病检出率为21.57%。前5位疾病分别是内科疾病及其它异常人数1777人，占52.36%；生殖系统疾病1689例，占49.76%；传染性疾病1163人（其中性病26人），占34.27%；遗传性疾病27例，占0.80%；有关精神病6例，占0.18%。6年间总患病率比较，差异有统计学意义（x2=312.38， P∠0.001），提示总患病率呈明显的逐年上升趋势。男女总患病率比较，差异有统计学意义（x2=274.96， P∠0.001），提示男女患病率有明显的差异。男女生殖系统疾病比较，差异有统计学意义（x2=298.08， P∠0.001），提示男女生殖系统患病率有明显的差异。
4.建议
统计表明, 我区2010-2015婚检率呈明显的下降趋势，差异有统计学意义（x2=210.97 P∠0.001）。患病率呈明显的逐年上升趋势,差异有统计学意义（x2=312.38， P∠0.001），综合分析原因有以下几点：①从2013年开始，新婚姻登记条例规定婚姻登记机关“不得将婚检作为婚姻登记的前置条件”，导致由强制婚检变为自觉自愿婚检，这是婚检率直线下降的一个重要原因。②政府关注力度不够，我区由于种种原因至今仍未实行婚检免费政策。③对于婚检的危害和好处宣传力度不够，没有让更多的育龄夫妇深刻了解婚检对于优生优育的好处。④新婚夫妇自我保健意识匮乏，对于优生优育的知之甚少，有些人怕麻烦，有些人怕检查出什么疾病影响结婚推而不做等原因。婚检率下降的情况如果长久持续下去，将对家庭、社会及母婴健康、出生人口素质产生非常严重的影响，最终导致传染性疾病的蔓延及缺陷新生儿比例提高等社会问题【2】。对婚前检查中查出的疾病和检查中发现的异常情况等问题，根据受检查者病情和遗传学材料加以分析指导，给予科学、合理的医学指导、建议，对一些暂缓结婚的疾病，及时地处理和治疗疾病，提出合理医学意见；对受检者双方在避孕、性生活和生育等方面的各类问题提供婚前卫生咨询和婚前卫生指导，在尊重受检者意愿的情况下,尽量在婚前治愈,使双方身体机能在最佳状态婚育。婚检是预防、控制指定性传染病的重要措施,是预防和减少出生缺陷的第一道防线，是保障男女青年健康婚配,防止各种疾病传播, 维系家庭幸福，保障社会和谐与稳定，提高我国出生人口素质不可缺少的主要预防措施。因此，健全婚前保健制度，提高婚前保健质量及婚检率【3】，做好随访工作，对提高我区优生、优育、保障出生人口素质有极其重要的意义。
参考文献
1 王凤兰，张蕴璟等. 婚前保健培训教程【M】.第1版，北京，医科大学出版社.1997：1
2 李尚儒.我国非强制婚检如何走出困境【Ｊ】.经济与法制.北京.2011:281（7）,32-33
3 魏红光，陈边防，等.酒泉市肃州区2001-2010年5岁以下儿童死亡原因分析【Ｊ】.卫生职业教育，2012,３0（8）；103-104
论文作者:郑国民,魏红光
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/23
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