法医鉴定结论准确性的影响因素及应对措施分析
李鑫瑶
四川大学，四川 成都 610065
摘 要： 法医鉴定是司法审判的重要依据，是实现司法公平、公正的重要保障。法医鉴定结论的准确性，易受到诸多因素影响，强化法医鉴定结论的规范化、制度化构建，是法医鉴定结论准确性的重要保障。本文分析了法医鉴定结论准确性的影响因素，并在此基础之上，从规范文书制定、完善监督机制，规范鉴定流程、结论表顺准确、提高鉴定技术水平等方面，论述了提高法医鉴定结论准确性的措施。
关键词： 法医鉴定；结论；准确性；影响因素；措施
法医鉴定是司法鉴定的重要法定依据，其鉴定结论的准确性，直接关系到司法判决的公平、公正。在依法治国的视域之下，法医鉴定事业的发展，应强化制度化、规范化构建，通过规范文书制定、提高鉴定技术水平，以更好地满足新时期的发展需求。当前，法医鉴定易受到诸多因素影响，来自内外部的影响因素，能够直接削弱法医鉴定结论的权威性，鉴定结论不准确、缺乏逻辑性和严谨性，都会影响司法鉴定结论的准确性。本文立足法医鉴定结论准确性的影响因素分析，就如何提高法医鉴定结论的准确性，做了如下具体阐述。
一、法医鉴定结论准确性的影响因素
法医鉴定是司法判决的重要依据，其结论的准确性直接关系到司法判决的公平、公正。但是，在法医鉴定中，易受到诸多因素的影响，如法医鉴定技术水平不足、文书制作不规范、结论表述不清楚等问题，在很大程度上影响了法医鉴定结论的准确性，出现逻辑不严谨，影响司法审判工作。
由于高校的用人体制仍存在着僵化现象，能上能下的管理体制尚未建立起来，因此高校不能充分调动教师在科技成果教学转化方面的积极性，科技成果教学转化仍然主要由管理部门以行政命令的方式安排，这在一定程度上使科技成果教学转化较为困难。高校应建立科技成果教学转化机制，完善校内的分配和奖励机制，形成权责明确﹑条理清晰的运行机制，以保证科技成果教学转化顺利进行。目前，高校仍存着人浮于事、权责不清﹑工作推诿、工作效率低下等现象，“官本位”思想深厚，“去行政化”道路还很漫长，这些都是严重阻碍科技成果教学转化的重要因素。
(一)不规范：文书制作不规范，缺乏严谨性和逻辑性
法医鉴定文书的制定，有严格的规范性，是具有法律效力的文书。因此，文书制定不规范，逻辑混乱等问题的发生，极易影响法医鉴定的准确性。一是法医鉴定文书制作缺乏规范，对法医鉴定文书的制作规范及要求，缺乏有效落实；二是文书内容表述缺乏严谨性、逻辑，特别是过于简单化的表述，易形成歧义，影响文书的法律效力；三是对于存疑等地方，应进行科学论证，在科学判定之后，方可做出鉴定结论，过于草率的鉴定结论易造成不准确性。因此，在法医鉴定中，规范化的文书制定，严谨、规范的内容表述，都是确保法医鉴定结论准确性的重要基础，应规范鉴定文书内容。
(二)不准确：鉴定结论不准确，存在概念混淆等情况
法医鉴定结论的出具，具有专业性、技术性。若在法医鉴定而过程中，概念混淆、表述不准确，都会对法医鉴定结论的准确性形成直接影响。1)概念混淆。法医鉴定的专业性，涉及到诸多专业概念。结论中概念表述混淆，直接影响到鉴定结论的准确性。如，直接死因、主要死因是两个不同的概念，若在法医鉴定中混淆，则会影响到法医鉴定结论的准确性；2)关系界定缺乏要论证。由于法医鉴定对象复杂程度不同，特别是对于伤病并存的死因鉴定中，若多伤、病关系的界定缺乏要论证，所形成的鉴定结论缺乏科学支撑，影响到法医鉴定结论的准确性；3)结论表述混淆。在对死因结论的表述中，对结论表述存在混淆。如死亡机理、死亡原因作为不同的结论表述，若出现混淆则会影响准确性。
医护人员不足是目前普遍存在的现象,加之新技术、新设备在医疗上的广泛应用,使护士的工作量急剧上升,对于已经成家的护理人员,不仅要好好工作,还要兼顾家庭,一旦其中一方出现问题,便会自然而然的加重心理负担。据调查,主诉身心疲惫的护士越来越多,多数护士有不同程度的失眠、焦虑、内分泌失调等。
(三)不适时：法医鉴定不适时，存在重复鉴定等情形
法医鉴定专业性，要求鉴定工作需具备扎实的专业水平。但是从实际来看，法医在法医鉴定中，技术水平较低，在专业性、技术性等方面，尚未达到司法鉴定水平，这会导致法医鉴定结论不准确。当前，基层法医鉴定工作，面临技术人才缺乏的情形，一些法医缺乏系统性法医专业培训，在专业理念、专业表述等方面，存在逻辑性、严谨性等问题。与此同时，法医鉴定人员的考核评价机制不完善，与职务晋升、职称平等不挂钩，弱化了人员工作的积极性。为此，在提高法医鉴定结论的准确性中，强化法医人员的专业技术水平是关键，关系到法医鉴定结论的准确性构建。
(四)不充沛：鉴定技术水平不足，影响鉴定结论准确性
法医鉴定时机的选择，也是影响法医鉴定结论准确性的重要因素。在对人体损伤及伤情等的综合评定时，鉴定的时机把控尤为重要，直接影响到鉴定结论的准确性。此外，法医法医鉴定具有专业性、严谨性等特点，若在鉴定过程中知识技术不充沛、鉴定行为过于草率，则会对鉴定结论形成影响，甚至出现结论前后自相矛盾等情况。对同一鉴定对象，所得出的鉴定结论不同，则会导致重复鉴定，这不仅影响到法医鉴定结论的准确性，同时也削弱了法医鉴定的严肃性。
二、提高法医鉴定结论准确性的措施
在法医鉴定结论的文书制定中，应严格依照相关规定，通过规范化的文书制定模式，在格式、内容等方面，提高文书制定的规范性。一是法医鉴定要依照法律法规，及相关鉴定规范，做好法医鉴定工作，特别是对于伤病关系的界定、病因或死因的表述，要规范、严谨，切勿草率做出鉴定结论；二是把握鉴定时间，对于并发症、原发性病变等因素的综合评价，需要在适宜的时机之下，针对实际情况，做出科学、准确的鉴定结论，以提高鉴定结论的准确性；三是在法医鉴定中，要避免重复鉴定等情况，特别是对于法医鉴定结论的准确性，应确保鉴定结论无偏差，形成公信力、权威性；四是规范法医鉴定流程，通过规范化的鉴定流程，提高法医鉴定结论的准确性，避免内外因素对鉴定结论的影响。
(一)规范文书制定，把握鉴定时机
影响法医鉴定结论准确性的因素具有多样性，如何在公平、公正的司法视域之下，提高法医鉴定结论的准确性，直接关系到司法判决的有效性。为此，在提高法医鉴定结论的准确性中，应坚持问题导向，针对当前存在的问题，通过规范文书制定、完善监督机制、提高鉴定技术水平，以更好地保障法医鉴定结论的准确性。
(二)完善监督机制，规范鉴定流程
现代建筑施工企业成本管控工作是一项专业性较强的工作，其涉及到的内容也十分复杂，需要企业多个部门的协调配合，并对管控工作人员的综合素质提出了更高的要求。为了保障成本管控的实际效果，建筑施工企业必须重视成本管控队伍建设，通过专业化的培训教育提升成本管控工作人员的专业素质和业务能力，并及时转变其思想意识，使其更好的适应新时期成本管控工作的要求。
当期，在依法治国的视域之下，法医鉴定结论的准确性构建，应形成完善的监督管理机制，以更好的提高法医鉴定结论的准确性。首先，要建立完善的法医鉴定监督机制，通过对法医鉴定结论的有效监督，以更好地保障法医鉴定工作的科学合理性；其次，政府监督管理部门，应建立健全鉴定质量监督及评估体系，以更好地提高鉴定结论的质量；再次，规范法医鉴定市场，通过建立与之配套的制度，规范法医鉴定行为，以更好地提高法医鉴定结论的准确性。因此，建立与之相适应的制度规范，能够通过建立完善的监督机制，以更好的形成规范化流程，提高鉴定结论准确性。
(三)结论表述准确，概念清晰界定
在法医鉴定结论的出具中，结论表述的准确性，概念界定的清晰性，都会提高法医鉴定结论准确性的重要依据。在法医鉴定结论的出具中，应正确应用资料，确保结论的准确性。一是在结论表述中，应做好概念清晰，切勿概念混淆，影响结论的准确性；二是鉴定结论要充分运用临床病例资料，并结合实际情况，对疾病进行综合判断，并且合理运用鉴定技术，做好法医鉴定规范化、合理性；三是明确区分表述中可能混淆之处。如区别死亡机理与死亡原因；区分直接死因和主要死因，以更好的明确结论表述，避免概念模糊不清，导致鉴定结论不严谨、不规范；四是在概念表述中，应明确各概念界定，并且对伤病关系进行充分必要论证，以更好地保障法医鉴定结论的准确性。因此，法医鉴定结论的准确性，强调在结论表述中应准确，并且概念清晰界定，能够规避矛盾冲突，以影响法医鉴定结论的准确性。
（4）暗转管道（包括设备层、竖井、吊顶内的管道）首先应核对各种管道的标高、坐标的排列有无矛盾。预留孔洞、预埋件已配合完成。土建模板已拆除，操作场地清理干净，安装高度超过3.5m应搭好架子。
(四)提高鉴定技术，加快人才培养
法医鉴定具有专业性、权威性等特点，强调法医鉴定应提高鉴定技术水平，在人才培养等方面，提高法医鉴定结论的准确性。一是提高法医鉴定人员的专业性，能够适应新时期的法医鉴定环境，以更好的提高法医鉴定的技术水平；二是加快法医鉴定人才队伍建设，通过人才引进、专业教育培训，以提高法医鉴定人才的专业能力；三是建立完善的考核机制，并将考核结果与职务晋升、薪酬体系、职称评定相结合，以更好地提高法医鉴定结论工作的积极主动性；四是明确法医鉴定的责任机制，通过规范法医鉴定行为，明确岗位职责，以更好地提高法医鉴定的准确性。因此，在新的环境之下，法医鉴定工作的推进，应着力于人才队伍建设，提高法医鉴定技术水平，满足发展需求。
三、结束语
综合上所述，法医鉴定具有专业性、严谨性等特点，准确无误的鉴定结论，是司法审判的重要依据，更是构建公平、公正原则的重要保障。在本文探讨中，法医鉴定结论易受到诸多因素影响，削弱了法医鉴定结论的权威性、严谨性。以制度化、规范化建设为导向，通过通过规范文书制定、完善监督机制、提高鉴定技术水平，以更好地保障法医鉴定结论的准确性，为司法审判提供更加准确的事实依据。
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[2]张方顺，孙丹.法医学活体损伤鉴定中存在的问题与对策[J].养生保健指南，2017(10).
中图分类号： D919.4
文献标识码： A
文章编号： 2095-4379- (2019 )31-0113-02
作者简介： 李鑫瑶(1998- )，女，四川大学，本科，研究方向：法医。