湖南省妇幼保健院 410008
摘要：目的 观察精细化护理干预对儿童预防接种效果的影响。方法 将我院在2012年12月~2014年12月期间收治的接受预防接种的儿童210例按照儿童接种顺序的不同分为观察组（n=105）和（n=105），对照组儿童给予常规的护理服务，观察组患儿给予精细化护理干预，对比分析两组儿童的预防接种效果。结果 观察组儿童家长对接种和护理服务的满意度、接种及时率以及各种不良反应的发生率等情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 在对预防接种的儿童实施护理服务的过程中，精细化护理服务的运用可以提高家长对接种和护理服务的满意度，提高了接种及时率，降低了红肿疼痛、皮疹、发热等不良反应的发生率，具有较为理想和显著的护理效果，值得临床推广。
关键词：精细化护理干预；常规护理服务；儿童预防接种；接种及时率
预防接种是每一个儿童均拥有的基本权利，指的是儿童通过接种疫苗增强其自身的免疫力和反应能力，产生相应的抗体来达到预防相关疾病的目的，是儿童在生长发育过程中一项重要的保健和护理措施[1]。儿童在接受预防接种的过程中会因为紧张、恐惧和不安的心理状况产生哭闹、反抗等反应，再加上接种后可能出现的不良反应对儿童家长心理上造成的压力就非常容易引起家长的不满，导致护患纠纷的发生，因此，应该对更好的儿童预防接种护理方法进行分析和研究[2]。本文选取我院在2012年12月~2014年12月期间收治的接受预防接种的儿童210例为实验研究的对象，对精细化护理干预对儿童预防接种效果的影响进行了观察和分析，并取得了较为显著的效果，现将实验结果分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取我院在2012年12月~2014年12月期间收治的接受预防接种的儿童210例为实验研究的对象，其中男儿童有58例，女儿童有47例，年龄最大的儿童为6岁，年龄最小的儿童为6个月，儿童的平均年龄为（3.88±1.36）岁，按照儿童接种顺序的不同分为观察组（n=105）和（n=105），两组儿童在一般情况上均没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2护理方法
对照组儿童给予常规护理服务，包括儿童接种证的确认，严格的做好“三查七对”以及消毒工作，掌握疫苗的接种间隔时间和搭配禁忌，做好疫苗接种前后的观察，观察组儿童在对照组的基础上给予精细化护理干预，具体的内容和方法如下：
1.2.1健康教育：月龄儿童家长到接种门诊时，护理人员应该向其发放听课证，以月为单位向患者进行预防接种方面知识、疫苗知识以及疫苗接种注意事项和副作用的讲解，通过板报资料、宣传手册以及网络平台，甚至是一对一的方式向儿童家长进行健康教育。
1.2.2建立控制系统：医护人员应该严密和实时的监控“全国儿童免疫监测信息管理系统”，通过手机短信或者是电话的方式对儿童家长进行通知，并进行疫苗接种时间的预约，进而提高预防接种的及时率。
1.2.3接种时护理：在对儿童实施疫苗接种的过程中应该安抚其紧张、不安和恐惧的不良心理状态，降低儿童的抵抗，同时，注射疫苗的过程中应该小心轻柔、准确无误，减少儿童的恐惧感和疼痛感。
1.2.4接种后护理：患儿预防接种后应该安慰儿童，稳定其情绪，同时，采用接种后观察30分钟刷卡离开的方法，避免接种后不良反应对儿童造成的伤害。儿童在接种后护理儿童也应该向家长发放下次接种的预防通知单，家长要阅读并签字，以便下次接种时上交备案。
1.3观察指标
对两组儿童家长对接种和护理服务的满意度、接种及时率以及红肿疼痛、皮疹、发热等各种不良反应的发生率均进行全面的观察和记录，以供实验统计和分析。
1.4统计学分析
本次实验研究中所得数据的整理、分析和录入均采用SPSS19.0统计学软件包实现，组间计量资料用卡方（X2）检验，计数资料运用配对t进行分析，P<0.05表明实验数据间差异具有统计学意义。
2结果
2.1观察组105例患儿家长对接种和护理服务满意的有56例，基本满意的有45例，不满意的有4例，满意率为96.2%；对照组105例患儿家长对接种和护理服务满意的有43例，基本满意的有50例，不满意的有12例，满意率为88.6%，观察组儿童家长对接种和护理满意率明显低于对照组，差异具有统计学意义，（p<0.05）。
2.2观察组与对照组各有儿童105例，儿童接种及时率以及红肿疼痛、皮疹和发热等不良反应发生率均明显优于对照组，差异具有统计学意义，（p<0.05）。
*注：与对照组比较，P<0.05。
3 讨论
预防接种是我国法律赋予各个年龄阶段儿童的一项权利，其具有低投资和高效率的特点，可以在一定的程度上有效的减少和预防疾病的发生，保证儿童正常的生长发育和身体健康，在临床上受到了越来越广泛的关注[3-4]。
精细化护理服务是近年来发展而来的一种新型的护理方法，具有全面、具体和针对性的护理特点，以“精、细、严、准”四个字为护理的中心，在对患者实施护理服务的过程中可以提高临床护理和治疗的质量，在运用精细化护理服务对预防接种儿童实施护理服务的过程中，让儿童家长对预防接种有了全面的了解，在接种时减少了儿童的负性情绪，让接种更加顺利的进行，同时，接种后对儿童的不良反应进行了观察，减少了不良事件的发生。在此基础上也通过“全国儿童免疫监测信息管理系统”的监控准确的掌握了儿童接种的情况，是一种效果显著的护理方法[5]。在本次试验研究中，观察组儿童家长对接种和护理服务的满意度、接种及时率以及各种不良反应的发生率等情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，在对预防接种的儿童实施护理服务的过程中，精细化护理服务的运用可以提高家长对接种和护理服务的满意度，提高了接种及时率，降低了红肿疼痛、皮疹、发热等不良反应的发生率，具有较为理想和显著的护理效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]徐菊英，杨玉英，徐淑英，等.精细化护理干预对儿童预防接种效果的影响[J].护士进修杂志.2014，22（05)：328-330
[2]李芳.整体护理干预对儿童预防接种恐惧心理的影响分析[J].长治医学院学报.2011，34（01)：3215-3216
[3]李燕荷，张丽君.全程护理干预在小儿预防接种工作中的应用效果观察[J].中国临床护理.2015，17（01)：897-898
[4]程曼君，连庆华.儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预的预防作用分析[J].实用预防医学.2013，27（12)：1098-1100
[5]李建好，何焕燕，卢银娥，等.综合护理干预措施在儿童预防接种中的应用研究[J].吉林医学.2014，42（33)：115-117
论文作者:康薇
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/15
标签：儿童论文; 预防接种论文; 家长论文; 不良反应论文; 精细化论文; 疫苗论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;