桃江县人民医院（泌尿外科） 湖南益阳 413400
【摘 要】目的：观察选择性α1受体阻滞剂改善经尿道前列腺电切术后早期患者排尿状况的效果。方法：选取在我院治疗的前列腺增生患者100例（2013年6月~2016年7月期间）作为观察对象。将其简单随机分为2组，50例患者为一组。所有前列腺增生患者均进行经尿道前列腺电切术，术后对照组患者使用安慰剂治疗，观察组前列腺增生患者采用选择性α1受体阻滞剂进行治疗。对比2组患者的最大尿流率（Qmax）、膀胱剩余尿量（BRU）、前列腺症状（IPSS）评分以及术后恢复程度。结果：观察组前列腺增生患者的Qmax、BRU、IPSS评分均优于对照组，P<0.05；观察组患者术后恢复良好率（92.00%）高于对照组（64.00%），P<0.05。结论：选择性α1受体阻滞剂治疗用于经尿道前列腺电切术后早期患者的效果可观，可改善排尿情况。
【关键词】安慰剂；前列腺增生；选择性α1受体阻滞剂；经尿道前列腺电切术
在临床上，前列腺增生常发生于50岁左右的男性，受前列腺增生的挤压，患者的尿道会出现狭窄现象[1]。尿频、尿急、尿不尽属于前列腺增生患者常见的临床症状，对其生活质量造成严重影响，同时也打击了患者的自信心。临床对该病的治疗常以手术为主（经尿道前列腺电切术）[2]，然而术后早期，较多患者常伴有尿路刺激或者尿路梗阻等症状，加重了患者的疼痛感，预后较差。本文研究主要观察选择性α1受体阻滞剂治疗前列腺增生患者术后的临床效果，相关报道见下。
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
选取2013年6月~2016年7月期间在我院治疗的100例前列腺增生患者作为研究对象，将所有患者简单随机分为观察组、对照组2组，50例患者为一组。均为男性，排除患有心、肝及肾等严重并发症患者。
观察组当中，年龄范围在51岁~78岁之间，平均年龄为（64.57±7.75）岁；病程1-6年，平均病程（3.26±1.25）年。
对照组当中，年龄范围在50岁~78岁之间，平均年龄为（64.34±7.21）岁；病程1-7年，平均病程（3.34±2.13）年。
对比两组前列腺增生患者的基线资料，年龄、病程差异均不明显（即P值大于0.05），可以实施科学性的对比。
1.2 方法
所有患者均进行经尿道前列腺电切术。
术后，给予对照组前列腺增生患者使用安慰剂治疗，均于术后次日开始服用，指导患者每天服用1片，连续治疗1个月。
观察组当中，给予前列腺增生患者选择性α1受体阻滞剂（可多华控释片）治疗，运用单盲的方式，每天服用4mg，连续服用1个月。
1.3 观察指标和判定标准
1.3.1观察指标
观察两组前列腺增生患者治疗前后的Qmax、BRU以及IPSS评分，并记录分析其术后恢复程度。
1.3.2判定标准
患者的最大尿流率（Qmax）以及膀胱剩余尿量（BRU）均使用B超检测。
前列腺症状（IPSS）评分总分为35分，其中评分为0～7分表示患者的症状为轻度；8～19分表示中度症状；20～35分表示重度症状。
1.4 统计学处理
两组前列腺增生患者治疗的数据用SPSS20.0软件核对后，用“%”表示患者的术后恢复程度，并用卡方检验；用均数±标准差表示患者的Qmax、BRU以及IPSS评分，并用t检验，当2组前列腺增生患者的各指标数据有差异时，用P＜0.05表示。
2 结果
观察组前列腺增生患者接受治疗后，其Qmax、BRU以及IPSS评分较治疗前均得到显著改善，且优于对照组，两组之间存在明显差异，P<0.05，详情如表1所示：
表1：对比两组前列腺增生患者治疗前后的Qmax、BRU以及IPSS评分
两组患者术后恢复程度对比发现，观察组患者的术后恢复良好率为92.00%，显著高于对照组（64.00%），P<0.05，见表2：
表2：对比两组患者的术后恢复程度[n，（%）]
3 讨论
前列腺增生属于泌尿科常见的一种疾病，对患者的正常生活质量影响较大。随着医疗技术水平的不断提高，经尿道前列腺电切术已经被广泛应用于治疗前列腺增生[3]。可解决患者的膀胱出口梗阻症状，虽具有良好效果，但术后早期患者均会存在排尿费力、尿频、余尿较多等症状[4]，增加了患者的痛苦。
安慰剂是一种不含任何药理成分的制剂，但其外观、气味以及颜色等均与试验药物相似[5]。该药对术后患者具有一种心理安慰的作用，可缓解其血压、心率等自主神经系统功能，对患者的情绪具有稳定的作用，可减轻其痛苦。但该药并不适合长期服用，对患者情绪和痛苦缓解作用是短暂性的。可多华控释片属于选择性α1受体阻滞剂，具有选择性[6]。可刺激患者的前列腺组织，缓解尿道阻滞。对患者的排尿状况具有稳定作用，减少因排尿过于频繁对尿路产生的刺激，提高了患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。
根据本次研究结果显示，经尿道前列腺电切术后，观察组前列腺增生患者使用选择性α1受体阻滞剂（可多华控释片）进行治疗后，患者的最大尿流率、膀胱剩余尿量得到显著改善，其中Qmax为（17.65±1.28）mL?s、BRU为（22.31±6.48）mL，均显著较治疗前改善，且改善程度均优于对照组，P<0.05。该结果可充分体现选择性α1受体阻滞剂的确切性，患者服药后，可显著缓解尿道阻滞，减少尿道的刺激，使患者排尿通畅，效果显著。治疗后，观察组患者的IPSS评分为（6.42±1.34）分，低于对照组，且患者的术后恢复程度优于对照组，P<0.05，可进一步说明可多华控释片的效果显著，可减少患者尿频、尿急以及尿不尽等临床症状。
总而言之，前列腺增生患者于术后早期服用选择性α1受体阻滞剂，可改善其排尿状况，提高患者的生活质量，值得在今后的研究治疗中推广。
参考文献：
[1]章冠军.选择性α1受体阻滞剂改善经尿道前列腺电切术后早期患者排尿状况的疗效[J].实用药物与临床，2013，16（5）：410-411.
[2]蓝汉荣.选择性α1受体阻滞剂对经尿道前列腺汽化电切术后早期患者排尿状况的影响研究[J].中国医学创新，2015，12（13）：53-55.
[3]李锋. 选择性α1受体阻滞剂在经尿道前列腺汽化电切术后早期的应用价值[J]. 中华老年医学杂志，2013，32（2）：178-179.
[4]陈俊生. 经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛使用α受体阻滞剂进行预防疗效观察[J]. 现代医院，2013，13（1）：29-30.
[5]胡兴.治疗良性前列腺增生的双重选择性α1a/1d受体拮抗剂[J].北方药学，2014，11（7）：65-66.
[6]胡雷，傅全胜，陈栋，等. 选择性α-受体阻滞剂治疗良性前列腺增生症下尿路症状对男性射精功能影响的Meta分析[J]. 中山大学学报（医学科学版），2014，35（6）：941-949.
论文作者:刘培夫
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/6
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