山东医学高等专科学校附属医院 276004
摘要：目的：分析2型糖尿病（T2DM）眼底病变并发症的危险因素。方法：选取我院在近期所收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象，按照是否有眼底病变将其分为对照组和观察组；对两组患者的一般资料、TC、TG和HDL-C等指标进行回顾性的分析研究。结果：2型糖尿病患者的年龄、病程、TC、TG水平等与眼底病变存在关联，回归分析结果显示具有统计学意义（P＜0.05）。结论：2型糖尿病患者的年龄、病程、TC、TG水平等是眼底病变的危险因素。
关键词：2型糖尿病；眼底病变；危险因素
２型糖尿病（T2DM），指的是以胰岛素抵抗为主要表现，同时伴有胰岛素分泌不足，以慢性血葡萄糖水平增高为特征的一种代谢性疾病，其慢性并发症主要包括了血管病变和神经系统并发症等[1]。眼底病变是2型糖尿病慢性并发症中较为常见的一种，其中最为显著的表现是视网膜病变，严重时还会造成患者失明，因此要对2型糖尿病眼底病变并发症的危险因素进行分析，从而提高患者的生活质量。基于此，本文选取120例2型糖尿病患者作为研究对象，现将具体的研究报告总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2014年11月——2016年1月期间所收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象，符合ADA糖尿病的诊断标准；其中包括男性患者51例，女性患者69例，年龄均在38—73岁之间，病程均在1—7年的范围当中；将其按照是否具有眼底病变并发症分为对照组（无）和观察组（有），其中有眼底病变并发症40例，无眼底病变并发症80例。
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1.2方法
对120例2型糖尿病患者的性别、年龄、病程、体质量和血压等一般临床资料进行收集，并对其进行各项生化指标的检查：对患者抽取空腹条件下的静脉血3mL，并以4000转/min的速度对其进行持续5min的离心处理，取上层清液；使用由日本所生产的奥林巴斯全自动生化分析仪、专业试剂盒对患者的总胆固醇（TC）、三酞甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及肌醉水平（Cr）等指标进行检测；选用德国进口的电化学发光免疫分析系统和电化学发光法对C-肽和胰岛素进行检测；采取液相色谱法对HbA1c予以检测；使用长春迪瑞Ｈ-800全自动尿液分析仪对尿微量清蛋白实现测定[2]。
1.3统计学分析
使用SPSS15.0数据统计软件对本次研究中的数据进行统计学分析，首先要按照正常的参考数值对主要检测指标进行分组统计和单因素x2的检验，对2型糖尿病并发眼底病的危险因素进行分析；其次针对这些危险因素进行Logistic逐步回归分析，对其危险程度进行评价分析；当P＜0.05时，表示差异结果具有统计学意义。
2结 果
经单因素分析，2型糖尿病患者的年龄、病程和生化指标胆固醇（TC）、三酞甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HbA1c、肌醉水平（Cr）Ｃｒ和尿微量清蛋白（mALB）等指标之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。经Logistic回归分析，显示尿微量清蛋白（mALB）、病程时间长短和血清总胆固醇水平（TC）是眼底病变并发症的主要危险因素，其他危险因素 依次降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3讨 论
糖尿病，实际上是人体代谢性疾病中的一种，因胰岛素分泌异常使得机体的糖类、脂肪和蛋白质出现代谢紊乱的现象，已经成为现代社会发展中的一种较为常见的慢性病。糖尿病的并发症种类较多，较为常见的包括糖尿病肾病和视网膜病变等，其中2型糖尿病（T2DM）眼底病变并发症的发生机制十分复杂，其存在的危险因素较多，对患者造成了较为严重的影响。
在本次研究中，选取120例2型糖尿病患者作为研究对象，将40例伴有眼底病变并发症的患者与80例无眼底病变并发症的患者进行比较分析，发现患者的年龄、病程长短以及生化指标中的胆固醇（TC）水平大于5.69mmol/L、三酞甘油（TG）水平大于1.88mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平大于3.1mmol/L、HbA1c大于6.5％等与眼底病变并发症之间具有不同程度的关联性，其中眼底病变发生率随着患者年龄和病程的增加而增高，这是因为糖尿病患者自身的新陈代谢较为缓慢，长期使用对糖代谢产生影响的药物导致潜在的糖代谢异常，对脂质代谢产生直接的影响[3]。
综上所述，2型糖尿病（T2DM）眼底病变并发症的危险因素包括了患者的年龄、病程、TC、TG水平等，要对其进行动态的监测，以降低2型糖尿病患者视网膜病变的发生率，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]代丹娇，张春玲，袁慧娟，汪艳芳，等. 2型糖尿病患者慢性并发症进展特征及相关因素分析[J]. 医药论坛杂志，2015，01：122-124.
[2]张维. 分析2型糖尿病（T2DM）眼底病变并发症的危险因素[J]. 中国医药指南，2015，35：31-32.
[3]万倩. 2型糖尿病患者尿白蛋白排泄量与视网膜病变的危险因素及两者关系的分析[D].南方医科大学，2015.
论文作者:乔斌
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/22
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