哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨 150040
【摘 要】目的：探讨孕产妇围产期开展助产士一体化护理的效果。方法：选取分娩的孕产妇90例，按照护理方案分为对照组和观察组，比较2组体质量异常情况、剖宫产、产科并发症发生情况及分娩疼痛评分。结果：观察组发生体质量异常者6.67%（3/45）低于对照组的11.1%（5/45），剖宫产率4.44%（2/45）低于对照组的6.67%（3/45），产科并发症发生率2.22%（1/45）低于对照组的4.44%（2/45），分娩疼痛评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：孕产妇临床分娩中围产期开展助产士一体化护理可有效控制产科并发症的发生，降低剖宫产率，减轻产妇分娩疼痛，值得临床推广应用。
【关键词】助产士；围产期；一体化护理
【中图分类号】R192.7【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-022-01
Abstract：Objective：To investigate the effect of maternal perinatal carry out the integration of midwifery care.Methods：Ninety pregnant women were divided into control group and observation group according to the nursing plan.The abnormalities of the two groups were compared，the incidence of cesarean section，obstetric complication and the pain of labor were compared.Results：In the observation group，6.67%（3/45）of body mass abnormalities were 11.1%（5/45）lower than the control group，and the cesarean section rate was 4.44%（2/45）lower than the control group（6.67% The incidence of obstetric complications was 2.22%（1/45）lower than that of the control group（4.44%，2/45），and the pain score was lower than that of the control group（P <0.05）.Conclusion：Intercropping of midwives in maternal perinatal delivery can effectively control the occurrence of obstetric complications，reduce the rate of cesarean section，reduce the pain of maternal delivery，and be worthy of clinical application.
Key words：Midwife；Perinatal period；Integrated care
围产期主要是孕产妇怀孕28周到产后的分娩环节，目前围产期照护模式主要有助产士主导模式和产科医生主导模式等几种，助产士通过为孕产妇提供个性化的教育，并保证孕妇的自然分娩过程。本研究选择分娩的孕产妇作为研究对象，旨在探讨围产期开展助产士一体化护理的效果，现报道如下。
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1.资料与方法
1.1一般资料
2015年8月-2016年1月间在我院诊治的90例孕产妇，其中初产妇54例，经产妇36例，年龄19-39岁，平均年龄（28.2±0.9）岁。按照护理方案分观察组和对照组，各45例。观察组和对照组孕产妇的一般资料等情况进行比较，差异无统计学意义，有可比性。
1.2方法
对照组：采取常规的产前检查和一对一陪产护护理，并做好产妇的健康宣教，密切观察孕产妇围产期的各种情况。观察组：采取助产士围产期一体化护理，对孕产妇进行规范管理，从孕前指导、产前检查指导、胎儿监护、住院分娩指导、分娩结局的追踪等一体化管理。（l）在助产士门诊中，保持有着温馨的环境，并对各种健康教育小册子进行发放，每周定期进行健康教育，并对就诊的孕妇进行逐一咨询和指导，详细解答产妇及家属的问题。（2）了解孕产妇自然分娩的准备工作和哺乳期营养的基础情况，给予产妇针对性的指导。采取互动式的教学方式进行训练，并加强孕产妇的母乳喂养姿式的训练和乳房的护理训练。（3）对孕产妇建立健康教育档案，并记录孕产妇的个人基本情况，做好孕产妇的产后跟踪团。（4）孕妇进人产房时，对孕妇进行助产士陪产，帮助产妇将新生儿早吸允完成，对孕产妇进行饮食计划制定，并讲解产后排小便的重要性和方法，做好产妇的会阴护理。
1.3观察指标
观察记录2组产妇围产期体质量异常发生情况、分娩方式及产科并发症发生情况；采用视觉模拟评分法（VAS）对产妇分娩疼痛进行评价，评分范围0-10分，以0分为无痛，分数越高则疼痛越严重。
2.结果
观察组产妇体质量异常发生率6.67%、剖宫产率4.44%及产科并发症发生率2.22%均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组孕产妇护理之后的分娩疼痛VAS评分为（6.0±2.7）分，对照组孕产妇护理之后的分娩疼痛VAS评分为（8.1±2.5）分，观察组孕产妇的分娩疼痛评分明显低于对照组，2组间进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
产妇分娩作为一个生理自然的过程，对于初产妇而言，难免伴有紧张恐惧等害怕心理。研究表明，孕产妇围产期加强助产士健康宣教，有助于孕产妇的自然分娩叫。同时也有研究表明，做好孕产妇的健康宣教和营养指导，将孕产妇分娩的疼痛降低有着一定的积极作用。
本院通过对孕产妇进行助产士围产期一体化护理，在助产士门诊中，保持有着温馨的环境，并对各种健康教育小册子进行发放，每周定期进行健康教育，并对就诊的孕妇进行逐一咨询和指导。了解孕产妇自然分娩的准备工作和哺乳期营养的基础情况，提高健康教育的针对性，从而更好地提高教育的效果。采取互动式的教学方式进行训练，并加强孕产妇的母乳喂养姿式的训练和乳房的护理训练，促使产妇掌握正确的喂乳姿势并使其在训练过程中逐渐完成角色的转变。对孕产妇建立健康教育档案，并记录孕产妇的个人基本情况，做好孕产妇的产后跟踪。孕妇进人产房时，对孕妇进行助产士陪产，帮助产妇将新生儿早吸允完成，对孕产妇进行饮食计划制定，并讲解产后排小便的重要性和方法，做好产妇的会阴护理。
研究结果表明，观察组产妇体质量控制优于对照组，产妇体质量异常率及剖宫产率更低，同时观察组因孕产妇不良健康行为造成的产科并发症为2.22%，对照组孕产妇产科并发症发生率为4.44%，观察组的护理效果优于对照组，2组间进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。产妇的并发症主要是产后尿滞留并发症，通过对产妇进行适当的处理，患者并发症得到有效的改善。观察组孕产妇护理之后的分娩疼痛评分为（6.0±2.7）分，对照组孕产妇护理之后的分娩疼痛评分为（8.1±2.5）分，观察组孕产妇的分娩疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，助产士一体化护理可以减少孕产妇体质质量异常，并促进自然分娩，降低并发症发生率，降低分娩的疼痛，这一研究结果和相关文献的报告相吻合。本研究研究时，同时结合自身的工作经验和本院的实际情况，研究中存在的不足之处，还望更多相关研究人员给予指正。
综上所述，开展助产士围产期一体化护理，可以有效的控制妊娠并发症的发生，减轻孕产妇痛苦，降低剖宫产率和产伤率，保障围产期母婴安全，给家庭及社会带来良好的效益，值得临床推广。
参考文献：
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[3]段晓艳.助产士围生期一体化护理的实践[J].护理学杂志，2014，29（14）：4-6.
论文作者:郭长虹,刘迎春
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第3期
论文发表时间:2017/7/11
标签：助产士论文; 孕产妇论文; 产期论文; 产妇论文; 并发症论文; 对照组论文; 疼痛论文; 《世界复合医学》2017年第3期论文;